Angioedema mund të jetë e trashëgueshme, por shumica e kohës nuk është. Ekzistojnë teste diagnostikuese që mund të identifikojnë angioedemën e trashëguar.
Angioedema që nuk është e trashëgueshme diagnostikohet normalisht në bazë të shfaqjes së lëkurës së kombinuar me një histori të ekspozimit ndaj një substance që mund të ketë shkaktuar reaksion alergjik. Ndonjëherë, testet e gjakut mund të mbështesin diagnozën, por rezultatet nuk janë specifike në lidhje me anomalitë shoqëruese.
Vetëçekje / Testim në shtëpi
Ju mund ta kontrolloni veten ose fëmijën tuaj për angioedemë. Zakonisht, shenjat që do të kontrollonit janë të dukshme në sipërfaqen e lëkurës, kështu që nuk duhet të kërkoni për to.
Shenjat që mund të kontrolloni përfshijnë:
- Buzët e fryrë
- Sytë e fryrë
- Ënjtje e krahëve ose këmbëve
- Ënjtje e gjuhës ose e pasme të fytit
- Ënjtje e papritur në çdo pjesë të trupit
- Discoloration: ënjtje e angioedemës shihet në sipërfaqen e lëkurës dhe duket i fryrë. Shpesh, ka një ngjyrosje të kuqe ose të kuqërremtë ose një skuqje.
- Blanching: Njollë e kuqe që ndodh me blanches angioedema. Blanching përshkruan tendencën e lëkurës së prekur për t'u bërë e zbehtë për disa sekonda kur shtypni mbi të dhe më pas të ktheheni në ngjyrën e saj rozë ose të kuqërremtë.
Një mënyrë tjetër për të kontrolluar nëse ju ose fëmija juaj ka angioedemë është të shikoni listën e përbërësve të ushqimit të përgatitur që keni konsumuar, në rast se përmban diçka që ju ose një anëtar i ngushtë i familjes ka qenë alergjik në të kaluarën.
Labs dhe Testet
Ekzistojnë dy lloje kryesore të angioedemës - një lloj trashëgimie dhe një lloj jo të trashëguar. Simptomat janë të ngjashme, por testet diagnostikuese që konfirmojnë çdo lloj janë të ndryshme.
Angioedema Kjo nuk është e trashëgueshme
Përgjithësisht, angioedema që nuk është e trashëgueshme është një diagnozë e bazuar në vlerësimin e simptomave të mjekut tuaj, ekzaminimin tuaj fizik dhe identifikimin e një allergeni.
Një alergjen është një substancë që shkakton një reaksion të fortë imunitar.
Testet e përdorura zakonisht në vlerësimin e angioedemës përfshijnë:
- Test Allergji: Ekzistojnë një sërë testesh alergjie . Më e zakonshme përfshin një prikë të vogël të lëkurës me një sasi të vogël të substancës që dyshohet se shkakton alergji. Nëse keni një reagim të tillë si skuqje, gungë, ënjtje ose kruajtje në zonën e shpatullës, ka të ngjarë që të keni alergji në substancë. Ju mund të testoheni për disa substanca në një kohë dhe nëse keni një reagim ndaj një dhe jo të tjerëve kjo është një shenjë e fortë e një alergjie.
- Testimi i gjakut: Testet e gjakut mund të zbulojnë nivele të larta të aktivitetit imunologjik. Disa shenja të aktivitetit imun të rritur përfshijnë nivele të larta të qelizave të bardha të gjakut, shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) dhe antitrupave anti-nukleare (ANA). Të gjitha këto, megjithatë, mund të sinjalizojnë një numër të infeksioneve dhe çrregullimeve imunologjike, kështu që ato nuk janë specifike për angioedemën.
Ndonjëherë, nuk ka alergen të identifikuar dhe angioedema mund të jetë një diagnozë e përjashtimit pasi shkaqet e tjera të simptomave janë përjashtuar.
Angioedema e trashëgueshme
Një test gjenetik dhe një test gjaku mund të identifikojnë këtë gjendje. Është më e zakonshme që të kemi testin e gjakut.
- Testimi i Shqyrtimit: Një test gjaku që mat nivelin e C4 mund të përdoret si një test gjaku për angioedemën trashëgimore. Nivelet e ulëta të C4 sugjerojnë një çrregullim autoimun, dhe një nivel i ulët do të tregonte se keni nevojë për një provë më specifike të gjakut për të kontrolluar mungesën C1 inhibitor. Nëse ka gjasë të madhe që të keni angioedemë të trashëguar, do t'ju duhet një test i gjakut për mangësi C1 inhibitor. Por nëse keni një shans të ulët për të pasur angioedemë të trashëguar, një C4 normalisht sugjeron që ju të mos keni gjendje.
- Testi i gjakut: Testi i gjakut identifikon një defekt në proteinën C1-INH të inhibitorit esterase. Niveli C1-INH mund të jetë më i ulët se normale, ose mund të jetë normal por jo funksional. C1-INH është një proteinë që punon për të mbajtur sistemin tuaj imunitar në kontroll në mënyrë që të mos reagojë shumë. Një defekt gjenetik i trashëguar shkakton angioedemë të tipit I, gjë që rezulton me nivele C1-INH anormale ose angioedemë të llojit ll, gjë që shkakton aktivitet jonormal C1-INH.
- Test gjenetik: Mutacionet specifike të gjeneve që shkaktojnë angioedemë mund të gjenden në gjenin SERPING1 për angioedemën Ll dhe ll. Mutacionet në gjenin F12 mund të identifikohen për angioedemën e tipit lll. Pasoja e saktë e kësaj anomali nuk kuptohet mirë.
Angioedema trashëgimore është trashëguar drejtpërdrejt nga prindërit me një model autosomal dominuese, që do të thotë se nëse një person ka gjenin për këtë gjendje, simptomat e sëmundjes do të zhvillohen. Për shkak se është domosdoshmërisht autosomal, cilido prind që e trashëgon gjenin për lloji angioedemë l, ll ose ll duhet gjithashtu të ketë simptoma të gjendjes sepse është një tipar dominues. Angioedema trashëguese nuk është e zakonshme, duke prekur vetëm rreth 1 në 50,000 njerëz.
Pjesa më e madhe e kohës, angioedema e shkaktuar nga këto gjene është e trashëguar, por një person mund të zhvillojë spontanisht gjenin e gjeneve, që do të thotë se është e mundur të zhvillohen ndryshimet gjenetike që shkaktojnë gjendjen pa e trashëguar atë nga prindërit tuaj.
Imazhe
Imaging zakonisht nuk ndihmon në diagnostikimin e angioedemës. Në disa situata, sidomos kur ka gulçim ose kur problemet gastrointestinale si siklet, stomaku, nauzeja dhe diarre janë problematike, mund të nevojiten teste diagnoze të imazhit për të përjashtuar sëmundjet e tjera.
Diagnoza diferenciale
Ka disa kushte të tjera që mund të prodhojnë simptoma të ngjashme me ato të angioedemës.
Kontakt Dermatitis
Një kusht që është shumë i ngjashëm me angioedemën, dermatiti i kontaktit vjen nga kontakti me një substancë që prodhon një mbindjeshmëri. Kushtet janë të ngjashme dhe mund të jetë e vështirë të thuhet ndryshimi. Dermatiti i kontaktit nuk shoqërohet me ënjtje, dhe shkakton lëkurë jashtëzakonisht të ulur, skuqje, dhe flaking ose chapping të lëkurës.
Edema për shkak të infeksionit ose lëndimit
Edema është ënjtje e çdo pjese të trupit. Mund të ndodhë në përgjigje të një dëmtimi ose infeksioni, në të cilin rast mund të ndodhë shpejt dhe befas, ngjashëm me edemën e angioedemës.
Ashtu si angioedema, edemë për shkak të lëndimit ose infeksionit mund të përfshijë vetëm një rajon të izoluar të trupit. Megjithatë ekzistojnë dallime delikate midis edemit, megjithatë, duke përfshirë një ethe të mundshme dhe dhimbje më të rëndë nëse shkaku është një lëndim apo infeksion.
Dështimi i zemrës ose dështimi i veshkave
Edema e dështimit të zemrës ose dështimit të veshkave është zakonisht gradual. Shumica e kohës, edema nuk është simptoma e parë e këtyre kushteve.
Disa dallime të rëndësishme janë se edema e dështimit të zemrës ose dështimit të veshkave është zakonisht simetrik, gjë që nuk duhet të ndodhë në angioedemë. Edemë e angioedemës nuk është e lehtë, ndërsa edema e dështimit të zemrës ose dështimit të veshkave është një edemë që ulet.
Tromboza e thellë e venave (DVT)
Një DVT shkakton ënjtje të një pjese të trupit, zakonisht këmbën e poshtme. Ashtu si angioedema, mund të jetë e papritur, pa dhimbje dhe asimetrike. Një DVT mund të shkaktojë një embolizëm pulmonar, duke rezultuar në një emergjencë të frymëmarrjes. Një DVT nuk pritet të shoqërohet me ënjtje të buzëve ose syve.
lymphedema
Bllokimi i rrjedhjes së lëngjeve në të gjithë trupin mund të ndodhë për shkak të obstruksionit të sistemit limfatik. Kjo mund të ndodhë pas disa llojeve të kirurgjisë, sidomos kirurgjisë së kancerit.
Disa ilaçe mund të prodhojnë limfedemë gjithashtu. Zakonisht karakterizohet nga ënjtja në një krah dhe rrallë ndodh pa një histori mjekësore që sugjeron një shkak të sistemit limfatik.
> Burimet:
> Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Angioedema e trashëguar dhe e fituar: Heterogjeniteti i pathogjenezës dhe i fenotipeve klinike. Int Arch Allergjia Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Jan 26.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Sensibilizimi alergjen i alergjenit është faktor i pavarur i rrezikut për zhvillimin e angioedemës. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Prill; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27 dhjetor.