Nëse besoni se kanabisi duhet të përdoret në kujdesin shëndetësor, mbetet fakti se marihuana mjekësore lejohet në 25 shtete dhe në Distriktin e Kolumbias. Katër shtete dhe DC madje lejojnë përdorimin rekreativ të drogës. Shtete të tjera tani po shohin drejt legalizimit si një opsion.
Qeveria federale nuk pajtohet. Administrata Amerikane e Zbatimit të Drogës (DEA) vazhdon të kategorizojë marihuanën si një ilaç i Schedule I dhe kjo e bën atë të paligjshme.
Çfarë do të thotë kjo për njerëzit në Medicare të cilët mund të dëshirojnë të përdorin ilaçin për trajtim?
Kuptimi i Aktit të Substancave të Kontrolluara
Akti i Kontrolluar i Substancave (CSA) i vitit 1970 krijoi një sistem për klasifikimin e barnave. Ai ndau barnat në pesë kategori, ose oraret, bazuar në rrezikun e tyre për shkaktimin e abuzimit të substancave ose varësinë:
- Orari I: Nuk ka përdorim mjekësor të pranuar; rrezik i lartë për abuzim dhe varësi
- Orari II: Përdorimi mjekësor i pranuar; rrezik i lartë për abuzim dhe varësi
- Orari III: Përdorimi mjekësor i pranuar; të moderuar në rrezik të ulët për abuzim ose varësi
- Orari IV: Përdorimi mjekësor i pranuar; rrezik i ulët për abuzim ose varësi
- Orari V: Përdorimi mjekësor i pranuar; rreziku më i ulët për abuzim ose varësi
Megjithëse fjalët shpesh përdoren në mënyrë të ndërsjellë, abuzimi dhe varësia janë mjaft të ndryshme. Në terma më të thjeshtë, varësia do të thotë që trupi fizikisht ka nevojë për një drogë, ndërsa abuzimi nënkupton mendjen e dikujt, gjendjen e tyre emocionale ose psikologjike, që ka nevojë për të.
Me legalizimin në shtete të shumëfishta, janë bërë kërkesa për DEA për të ri-kategorizuar marihuanën nga një listë I në një ilaç të Schedule II. Kjo do të kishte pasoja që nuk do të ndikonin vetëm në zbatimin e ligjit vendor, por edhe rregulloret për prodhimin dhe madje importimin dhe eksportimin e drogës.
Në gusht të vitit 2016, DEA i refuzoi këto kërkesa, duke e mbajtur marihuanë si një droge të Schedule I.
Marihuana është më e rrezikshme se kokaina?
Ju do të jeni të vështirë për të gjetur dikë që nuk mendon se kokaina është një drogë e rrezikshme dhe e varur. Është interesante megjithatë, se kokaina është një ilaç i Schedule II. Kjo do të thotë se qeveria federale aktualisht sheh përfitime mjekësore nga kokaina, por jo nga marihuana.
Kokaina është përdorur kryesisht si një anastezik topik për kushtet e veshit, hundës dhe fytit dhe madje edhe si vazokonstriktor për të ndihmuar në ndalimin e gjakderdhjes së hundës. Përdorimi i tij është i kufizuar në aplikimin e profesionistëve mjekësorë. Çfarë mund të përdoret marihuana? Qeveria thotë se nuk ka informacion të mjaftueshëm për të provuar se është i sigurt.
Rregullat federale që paraqesin kufizime në kërkime janë të ndërlikuara. Së pari, kërkimet kërkojnë para dhe grantet janë më të vështira dhe më të vështira, duke marrë parasysh natyrën e një droge që konsiderohet e rrezikshme dhe e varur nga standardet e Planit I. Për të vazhduar me hulumtimet, një kërkesë duhet t'i bëhet Departamentit të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore për të hyrë në marihuanën e hulumtimit; marihuanë që vjen nga një fermë në Shtetet e Bashkuara që është miratuar federalisht për ta rritur atë, një fermë në Universitetin e Misisipit.
Vetëm në gusht të vitit 2016, DEA deklaroi se do t'i lejonte universiteteve të tjera të aplikonin për të rritur marihuanën për qëllime kërkimore.
Pastaj studiuesit duhet të marrin leje nga DEA për të poseduar dhe për të transportuar medikamentin. Vitet mund të zhduken para se një studim të mund të hiqet nga toka, nëse ka të gjitha. Rezultati përfundimtar është se nuk ka shumë prova klinike për të mbështetur përdorimin e saj, të paktën jo të mjaftueshme për të bindur qeverinë federale. Jo ende.
Përdorimi mjekësor i marihuanës
Ka, megjithatë, disa studime për të mbështetur përdorimin klinik të marihuanës. Ka hulumtime që tregojnë përfitimet shëndetësore të marihuanës dhe derivateve të saj, veçanërisht përbërës aktiv i marihuanës i njohur si tetrahydrocannabinol (THC).
Më shumë të dhëna, megjithatë, janë të disponueshme në kafshë sesa në njerëz.
Kushtet mjekësore që kanë të dhëna për të mbështetur përdorimin e marihuanës mjekësore, të paktën deri në një masë, përfshijnë:
- Shuarja e oreksit
- Dhimbje të lidhura me kancerin
- epilepsi
- glaukomë
- HIV
- Sklerozë të shumëfishtë
- Përzier dhe të vjella
- Neuropati periferike
Ekziston më pak mbështetje për përdorimin e marihuanës mjekësore në fibromialgji, sëmundjen e Huntington, sëmundjen e Parkinsonit, artritin reumatoid ose dhimbjen që nuk lidhet me kancerin.
Në të gjitha rastet, efektet anësore psikoaktive janë një shqetësim.
Administrata e ushqimit dhe drogës aktualisht miraton dy medikamente kanabinoide për përdorim në Shtetet e Bashkuara. Cesamet (nabilone) dhe Marinol (dronabinol) përdoren për të trajtuar të përzier dhe të vjella në njerëzit që marrin kimioterapi. Marinol gjithashtu mund të përdoret për të trajtuar anoreksi dhe humbje peshe tek njerëzit me HIV. Këto ilaçe janë Schedule II dhe III, përkatësisht, pavarësisht se janë derivatet sintetike të THC.
Medicare dhe Marijuana Mjekësore
Medicare nuk do të paguajë për ilaçet Schedule I sepse sipas përkufizimit ato nuk janë të nevojshme mjekësore. Jo vetëm këtë, por Medicare është një program federal dhe në sytë e DEA, një agjenci federale, marihuana është kundër ligjit. Përveç nëse DEA bën një ndryshim orari (dhe nuk pranoi ta bënte këtë në gusht 2016), marihuana mjekësore është jashtë tabelës për përfituesit e Medicare nëse ata nuk duan të paguajnë për atë nga xhepi .
Kjo duket të jetë pikërisht ajo që po ndodh!
Sipas një studimi të vitit 2016 në Çështjet Shëndetësore, shpenzimet për medikamente me Pjesën D uleshin në shtetet ku marihuana mjekësore ishte e aksesueshme. Implikimi është se njerëzit u kthyen në marihuanë mjekësore në vend të kësaj. Në mënyrë të veçantë, ilaçet Pjesa D u përshkruan më pak për kushtet që mund të trajtohen në mënyrë alternative me marihuanën mjekësore.
Kursimet për Medicare arritën në 165 milionë dollarë në vitin 2013. Studiuesit vlerësuan se këto kursime mund të kishin qenë aq të larta sa 470 milionë dollarë nëse marihuana mjekësore ishte e ligjshme në të gjithë vendin. A do të shohin qendrat për Medicare dhe Medicaid Services (CMS) marihuanë mjekësore si një opsion për të ulur shpenzimet në të ardhmen? Të paktën në shtetet ku është e ligjshme? Koha do të tregojë.
> Burimet:
> Bradford AC, Bradford WD. Ligjet Mjekësore të Marijuanës Ulja e Medikamenteve në Medicare Pjesa D. Shëndeti Aff. 2016 Korrik; 35 (7): 1230-1236. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> Administrimi i Drogës. Planifikimi i drogës. https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml.
> Qeverisja: Shtetet dhe Vendet. Harta Shtetërore e Marijuanës. http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
> Murnion B. Kanabis medicinale. Aust Prescr. 2015 Dhjetor; 38 (6): 212-5. Epub 2015 Dec. 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> Instituti Kombëtar për abuzimin e drogës. Fakte të drogës: A është mjekësia e marihuanës? https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Rishikuar korrik 2015.