Sifilizi zakonisht trajtohet me penicilinë, e njëjta medikament që përdoret për të trajtuar infeksionin që nga viti 1943. Ndërsa sëmundja bakteriale mund të trajtohet me lloje të tjera të antibiotikëve, ka rrethana ku penicilina është e vetmja zgjidhje. Partneri i një personi të infektuar mund të trajtohet me paramendim për të mbrojtur kundër infeksionit. Përveç antibiotikëve, asnjë formë tjetër e trajtimit nuk është efektive në pastrimin e një infeksioni me sifilizë.
medikamente
Trajtimi i sifilizit shpesh kërkon një injeksion të vetëm. Kursi i terapisë udhëhiqet kryesisht nga faza e infeksionit (parësor, dytësor, latent, terciar) dhe faktorë të tjerë kontribues.
Penicilina G konsiderohet si ilaç i zgjedhur. Për njerëzit alergjik ndaj penicilinës , mund të përdoren barna alternative si doksiciklin, tetraciklin, azitromicin dhe ceftriakson. Përjashtimet e vetme do të ishin neurosifilis (një komplikacion në fazën e vonshme që ndikon në trurin dhe sistemin nervor qendror) ose sifilizë kongjenitale (ku infeksioni kalon nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë) në të cilën penicilina është opsioni i vetëm.
Në shumicën e rasteve, ilaçi do të shpërndahet me një injeksion intramuskular (IM), zakonisht në muskujt gluteal (prapanicë). Në raste të rënda, droga mund të jepet në mënyrë intravenoze (nëpërmjet IV).
Ndryshe nga disa infeksione bakteriale në të cilat njerëzit supozohet të shërohen pas përfundimit të terapisë, njerëzit me sifilizë duhet t'i nënshtrohen testeve përcjellëse për të konfirmuar se infeksioni është pastruar.
Ndërsa një person në përgjithësi nuk konsiderohet ngjitës 24 orë pas përfundimit të trajtimit, disa mjekë do të rekomandojnë abstinencë deri në përfundimin e testeve pasuese.
Rekomandimet e Trajtimit
Në vitin 2015, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) lëshuan rekomandime të përditësuara për trajtimin e sifilizit që ende vazhdojnë sot:
- Sifilizi primar, i mesëm ose i hershëm latent: Një injeksion intramuskular i penicilinës G Benzathine
- Sifilizi i vonshëm latent, sifilusi latent me kohëzgjatje të panjohur ose sifilis tercior: Tri injeksione intramuskulare të penicilinës G Benzathine dorëzohen një javë
- Neurosifilis ose sifiliza okulare: Infuzionet penicilin G kristalore ujore dorëzohen çdo katër orë gjatë 10 deri në 14 ditë, potencialisht pasuar nga një injeksion intramuskular i penicilinës G benzathine; trajtimi alternativ me penicilinë prokaine G mund të konsiderohet në disa raste
Ndërsa penicilina G konsiderohet jashtëzakonisht e efektshme në pastrimin e një infeksioni të sifilizit, disa njerëz mund të kërkojnë trajtime shtesë nëse testet e ndjekjes tani tregojnë rënien e parashikuar të vëllimit (titrave) të antitrupave të sifilisit. Përveç kësaj, komplikime serioze neurologjike dhe optike mund të ndodhin dhe të vazhdojnë edhe pas trajtimit të infeksionit.
Rekomandimet e mësipërme për sifilizën primare, sekondare, të hershme latente dhe të vonshme latente zbatohen për foshnjat dhe fëmijët, si dhe të rriturit. Për shkak se koha midis një infeksioni primar dhe sifilisit terciar është shumë i gjatë (shpesh më shumë se 10 deri në 20 vjet), sifilizi i avancuar është jashtëzakonisht i rrallë tek fëmijët.
Gratë shtatzëna
Trajtimi për sifilizën e diagnostikuar gjatë shtatzënisë ndjek të njëjtat rekomandime për të rriturit të listuara më lart. Megjithatë, vetëm penicilina G është e njohur të jetë efektive në parandalimin e transmetimit tek foshnja e palindur.
Nëse një nënë është alergjik ndaj penicillinës, doktori i saj do të duhet ta desensitizojë atë me një seri të shtëna alergjike . Kjo do të përfshinte ekspozimin e nënës në sasi më të vogla të penicilinës dhe rritjen e dozës gradualisht për të ndërtuar tolerancën në mënyrë që ajo të mund të trajtohet me antibiotik.
shqetësimet
Në vitet e fundit, ka pasur shqetësime në rritje rreth kërcënimit të rezistencës antibiotike të drogës në trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.
Shumë nga shqetësimet buruan nga përdorimi i antibiotikëve oralë në trajtimin e gonorreve, praktika e së cilës çoi në rezistencë të përhapur dhe braktisje të qasjes me një pilulë. Si rezultat, gonorrea sot trajtohet me një kombinim të antibiotikëve injektues dhe oral.
Deri më tani, nuk ka pasur shenja se kjo ndodh me sifilisin dhe penicilinën. Ka patur, megjithatë, shenja të një zhvillimi të rezistencës ndaj azitromicinës , kryesisht lidhur me shtamet rezistente të sifilizit që u shfaqën së pari në vitet 1950 me futjen e antibiotikëve.
Pra, ndërsa epidemiologët vazhdojnë të monitorojnë për shenjat e rezistencës antibiotike, penicilina duhet të konsiderohet mjeti më i sigurt dhe më i besueshëm për trajtimin e sifilizit.
Partnerët Seksualë
Nëse jeni diagnostikuar me sifilizë, partnerët tuaj seksual duhet të njoftohen dhe trajtohen edhe njëherë në fazën tuaj të infeksionit:
- Me sifilizën primare duhet të dërgohet njoftimi kushdo që ke pasur marrëdhënie seksuale deri në 90 ditë para paraqitjes së simptomave.
- Me sifilizëm dytësor , njoftimi duhet t'i dërgohet kujtdo që keni bërë seks me deri në gjashtë muaj para paraqitjes së simptomave.
- Me sifilizë të hershme latente , njoftimi duhet t'i dërgohet kujtdo që keni pasur marrëdhënie seksuale deri në një vit para shfaqjes së simptomave.
Sa i përket trajtimit, shumica e mjekëve trajtojnë çdo partner seksual si një infeksion të konfirmuar, pasi mund të zgjasë deri në 90 ditë për të marrë një rezultat të saktë testimi . Sidoqoftë, nëse ekspozimi ka ndodhur më shumë se 90 ditë pas paraqitjes së simptomave, mjeku mund të zgjedhë ta testojë partnerin e parë.
Meqenëse rreziku i infektimit zvogëlohet me shpejtësi pas vitit të parë, njoftimi i partnerit mund ose nuk mund të ndiqet. Si një sëmundje e njoftuar , mjeku juaj kërkohet me ligj që të sigurojë informata për infeksionin tek autoriteti publik shëndetësor; megjithatë, emri juaj nuk përfshihet në këtë raport.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. "2015 Udhëzimet për Trajtimin e Sëmundjeve Seksualisht të Transmetueshme: Sifilizi." Atlanta, Gjeorgji; përditësuar më 27 qershor 2017.
> Stamm, L. "Sfida Globale e Treponema pallidum antibiotik-rezistente." Antimicrob Agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.