Konsideroni sigurinë e barnave për problemet e gjumit gjatë shtatzënisë
Nëse keni vështirësi në gjumë gjatë shtatzënisë, mund të dëshironi të mësoni rreth opsioneve të trajtimit. Disa kushte të tilla si sindroma e pagjumësisë dhe këmbëve të shqetësuara (RLS) mund të ndodhë më shpesh gjatë shtatzënisë. Çrregullime të tjera të gjumit siç janë sjelljet e narkolepsisë dhe gjumit të njohura si parasomnie mund të vazhdojnë gjatë shtatzënisë dhe kërkojnë trajtim. Është e rëndësishme të kuptojmë se si përcaktohet përdorimi i sigurt i barnave gjatë shtatëzanisë.
Pastaj, mund të shqyrtojmë se cilat mundësi mund të ketë doktori juaj për të trajtuar gjendjen tuaj dhe t'ju ndihmojë të fle më mirë. Zbuloni se cilat medikamente janë më të sigurta për t'u përdorur për të trajtuar çrregullimet e gjumit gjatë shtatzënisë.
Kategorizimi i sigurisë së drogës
Zgjedhja e parë për të trajtuar një çrregullim gjumi në një grua shtatzënë është të përdorin ndryshimet e jetesës për të ndihmuar në lehtësimin e gjendjes dhe për të shmangur të gjitha medikamentet. Për ata që vuajnë nga pagjumësia, një trajtim me terapi kognitive të sjelljes për pagjumësi (CBTi) mund të jetë efektive. Edhe në RLS, një shumëllojshmëri ndryshimesh mund të çojnë në lehtësim pa përdorur ilaçe.
Në kushte të rënda, disa ilaçe duhet të përdoren me kujdes. Shqetësimi është se shumë medikamente nuk janë testuar në një numër të madh të grave. Askush nuk dëshiron të shkaktojë një defekt të lindjes. Droga që e bëjnë këtë quhen teratogjenike (përkthimi literal = "përbërja e përbindëshit"). Prandaj, shumë studime nuk janë bërë në gratë shtatzëna, sepse edhe një rrezik i vogël nuk mendohet të jetë i pranueshëm.
Sidoqoftë, përvoja dhe studimet në kafshë na kanë dhënë disa udhëzime mbi sigurinë e ilaçeve në shtatzëni.
Përdoret klasifikimi i mëposhtëm i efekteve të barnave gjatë shtatëzanisë:
- Kategoria B : Studimet e kafshëve nuk kanë treguar një rrezik fetal, por nuk ekzistojnë studime të kontrolluara në gratë shtatzëna ose studimet e kafshëve kanë treguar një efekt fetus negativ që nuk është konfirmuar në studimet e kontrolluara të grave në tremujorin e parë. Nuk ka dëshmi në tremujorët e mëvonshëm.
- Kategoria C : Studimet e kafshëve kanë treguar ngjarje të pafavorshme të fetusit, por nuk ekzistojnë studime të kontrolluara në gratë shtatzëna, ose studimet në njerëz dhe kafshë nuk janë të disponueshme; Kështu, mjekimi jepet nëse përfitimi i mundshëm është më i madh se rreziku.
- Kategoria D : Rreziku për fetusin është i pranishëm, por përfitimet mund të jenë më të mëdha se rreziku nëse ekziston një sëmundje e rrezikshme ose serioze.
- Kategoria X : Studimet në kafshë ose në njerëz tregojnë anomali të fetusit; droga është kundërindikuar për gratë shtatzëna.
Prandaj, mjekimet konsiderohet të jenë më të sigurta kur hulumtimet shtesë që mbështesin sigurinë në njerëz janë në dispozicion. Megjithatë, rreziku i një individi me përdorimin e ndonjë droge mund të rezultojë ende në pasoja të papranueshme.
Përdorimi i ilaçeve për çrregullime të gjumit
Duke përdorur kategoritë e përshkruara më sipër, medikamentet për trajtimin e çrregullimeve më të shpeshta të gjumit gjatë shtatëzanisë mund të grupohen. Këto kushte përfshijnë pagjumësinë, RLS, narcolepsy, dhe parasomnia. Siguria e barnave zvogëlohet ndërsa lëvizni nga kategoria B në kategorinë C në kategorinë D dhe së fundi në kategorinë X. Konsideroni medikamentet e gjumit që janë në dispozicion gjatë shtatëzanisë për secilën prej kushteve të mëposhtme:
pagjumësi
Kategoria B
Sedativat dhe hypnotics (Benzodiazepines): Zolpidem , Diphenhydramine
Kategoria C
Sedativat dhe hypnotics (Benzodiazepines): Zaleplon
Antikonvulsantët: Gabapentin
Antidepresantë dhe Depresione: Amitriptilin, Doxepin, Trazodone
Kategoria D
Sedativat dhe Hipnotikët (Benzodiazepinat): Alkooli , Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategoria X
Sedativat dhe hypnotics (Benzodiazepines): Alkooli (nëse përdoret në sasi të mëdha ose për periudha të zgjatura), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Sindromi i këmbëve të palodhura ose sëmundja Willis-Ekbom
Kategoria B
Agjentët Antiparkinsonian (Dopaminergics): Bromocriptine, Cabergoline
Analgjet agoniste narkotike (opioidet) (shih D): Meperidin, Oksimorfon, Metadon, Oksikodon
Kategoria C
Analizat qendrore: Clonidine
Antikonvulzantë: Gabapentin, Lamotrigine
Agjentët Antiparkinsonian (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa , Pramipexole , Ropinirole
Analgjetë agoniste narkotike (opioidet) (shih D): Codeine, Morfinë, Propoksifen, Hydrocodone Antidepressants dhe Depresants: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategoria D
Antikonvulzantë: Clonazepam, Carbamazepine
Analgjet agoniste narkotike (Opioidet) (nëse përdoren për periudha të zgjatura ose në doza të larta në term): Meperidin, Oksimfon, Metadon, Oksikodon, Kodinë, Morfinë, Propoksifen, Hidrokodone
Kategoria X
Sedativat dhe Hipnotikët (Benzodiazepinat): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
narcolepsy
Kategoria B
Stimulues: Kafeina, Permoline
Ilaqet kundër depresionit dhe depresionet: oxybate natriumi (Xyrem)
Kategoria C
Antidepresantë dhe Depresantë: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
Stimulues: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Methylphenidate, Modafinil
Kategoria D
Asnje
Kategoria X
Asnje
Parazitëve (sjelljet e gjumit)
Kategoria B
Asnje
Kategoria C
Antidepresantë dhe Depresantë: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone
Kategoria D
Sedativat dhe hypnotics (Benzodiazepines): Diazepam
Antikonvulzantë: Clonazepam, Carbamazepine
Kategoria X
Asnje
Si të zgjidhni një ilaç
Pas shqyrtimit të listës së ilaçeve në dispozicion për trajtimin e çrregullimeve të gjumit gjatë shtatzënisë, duhet të keni një diskutim të sinqertë të situatës tuaj me mjekun tuaj. Ju do të dëshironi të merrni në konsideratë ashpërsinë e simptomave tuaja. A keni nevojë edhe për trajtim ose a do të kalojë gjendja e vetme? Nëse është e mundur, duhet së pari të provoni trajtime jo-farmakologjike duke përfshirë ndryshimet e jetesës. Nëse mund t'i drejtoheni stresit, ndryshoni dietën tuaj, ose përmirësoni gjendjen tuaj me stërvitje, ju nuk mund të keni nevojë të merrni në konsideratë një mjekim potencialisht të rrezikshëm.
Nëse vendosni të zgjidhni për të marrë ilaçe gjatë shtatzënisë, diskutoni rreziqet e mundshme me mjekun dhe farmacistin tuaj për të siguruar që jeni plotësisht të informuar për pasojat e mundshme. Ju mund të jeni avokati juaj më i mirë, si për veten tuaj ashtu edhe për fëmijën tuaj të palindur.
burimi:
Kryger, MH et al . "Parimet dhe praktika e mjekësisë së gjumit". ExpertConsult , edicioni i 5-të, 2011, f. 1581.