Prerjet e Lidhjes së Hipit të Sferës dhe Sockit
Një thyerje e qafës së femurit është një lloj frakturë hip . Kur ndodh një thyerje e qafës së femurit, plagosja është pak më poshtë topit të nyjeve të topit dhe të legenit; ky rajon i kockës së kofshës quhet qafa e femurit. Kur ndodh një thyerje e qafës së femurit, topi shkëputet nga pjesa tjetër e kockës së kofshës (femurit).
Çështja e rëndësishme me thyerje të qafës së femurit është se furnizimi me gjak në pjesën e thyer të kockave shpesh dëmtohet në kohën e lëndimit.
Për shkak se qarkullimi i gjakut është ndërprerë, këto thyerje janë në rrezik të lartë për të mos shëruar , sidomos kur fraktura është jashtë pozicionit. Për shkak të problemit të furnizimit me gjak me fraktura të qafës së femurit, shumë njerëz do të trajtohen me një zëvendësim të pjesshëm të hip.
Trajtimet e thyerjes së qafës së femurit
Trajtimi i thyerjes së qafës së femurit varet nga disa faktorë. Kriteret më të rëndësishme për t'u marrë parasysh përfshijnë:
- Shuma e zhvendosjes së thyerjes
- Mosha e pacientit
Në pacientët e rinj, ata nën moshën 60-65 vjeç, çdo përpjekje do të bëhet për të shmangur një zëvendësim të pjesshëm të hip. Zëvendësimet e Hip ndryshojnë shumë mirë për pacientët më pak aktivë, por ata tentojnë të konsumohen në pacientët më të rinj, më aktivë. Prandaj, në pacientët e rinj, një shans mund të merret për të shmangur zëvendësimin e hip, edhe nëse ka një rrezik të lartë të një frakture jo-shëruese.
Opsionet kirurgjikale
Hip Pinning (Riparimi i thyerjeve)
Një pinning hip është një procedurë e bërë për të vendosur disa vida në të gjithë kockave të thyera.
Një pinning hip është në përgjithësi kryhet vetëm në pacientët me një thyerje kravatë femor që është i lidhur mirë dhe minimally zhvendosur. Në pacientët e rinj, siç përshkruhet më sipër, mund të bëhet përpjekje për të pingulur hip, edhe nëse kockat nuk janë në linjë të duhur. Megjithatë, edhe në këtë mjedis, mund të jetë e nevojshme një zëvendësim i pjesshëm i hip.
Kur kryhet një pinning hip, një pacient është zakonisht nën anestezi të përgjithshme ose kurrizore . Një prerje e vogël bëhet në pjesën e jashtme të kofshës. Duke përdorur x-ray për të drejtuar kirurgun tuaj, disa vida kalojnë nëpër thyerje për të stabilizuar eshtrat e thyera.
Pacientët në përgjithësi mund të vendosin sa më shumë peshë në hip riparuar siç tolerohet, por kjo do të ndryshojë në disa raste. Kontrolloni me kirurgun tuaj para se të filloni ndonjë terapi ose stërvitje. Ndërsa kockat shërohen, dhimbja në përgjithësi do të zhduket. Shqetësimi kryesor me frakturat e qafës së femurit është se furnizimi i dëmtuar me gjak në kockë do të çojë në vdekje jo-shëruese ose kockore ( osteonecrosis hip ) të kokës femorale. Në këto raste, pacientët mund të kërkojnë një operacion të zëvendësimit hip gjatë rrugës.
Hemiarthroplasty Hip (Ndërrimi i Partial Hip)
Një hemiarthroplasty hip përshkruan një gjysmë të zëvendësimit të hip. Në këtë procedurë, topi i nyjes së topit dhe i gropës hiqet, dhe një implant metalik futet në nyje. Hip hemarthroplasty është favorizuar në pacientët me fraktura të zhvendosura për shkak të komplikimeve të përshkruara më sipër me përpjekjen për të riparuar këto fraktura.
Një hemiarthroplasty hip është kryer nën anestezi të përgjithshme ose anestezi spinale.
Një prerje është bërë mbi pjesën e jashtme të hip. Kreu i thyer i femurit hiqet dhe zëvendësohet me një implant metalik. Në një operacion të zëvendësimit normal hip , edhe foleja e legenit do të zëvendësohet. Kjo mund të bëhet në pacientët me artritin ekzistues të hip , por në shumicën e rasteve të thyerjeve të qafës së femurit, foleja mbetet e vetme. Stemën e protezës mund të ngjitet në kockë në pacientët me kocka më të hollë, më osteoporotike, ose shtypni në pacientët me cilësi më të mirë të kockave.
Rehabilitimi fillon menjëherë dhe pacientët zakonisht mund të ecin me peshën e plotë të tyre në implant.
Pacientët kanë tendencë të ndihen shumë më mirë pas operacionit, dhe zakonisht kthehen në këmbë shumë shpejt.
burimet:
KJ Koval dhe JD Zuckerman; "Fractures Hip: I. Përmbledhje dhe Vlerësimi dhe Trajtimi i Fractures Femor-Qafa" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1994; 2: 141-149.