Vendet e Surgical Drain After Breast Surgery

Vendosja e kullimit pas mastectomisë, biopsisë së nyjeve dhe rindërtimit

Nëse keni një mastectomy, biopsi të nyjeve sentinel ose rindërtim të gjirit për kancerin e gjirit, ndoshta do të keni kullime kirurgjikale të vendosura gjatë operacionit. Shumica e njerëzve shkojnë për në shtëpi me këto kullota për disa javë para se të ndjekin ato për t'i hequr ato. Ku janë këto kullime të vendosura pas procedurave të ndryshme kirurgjikale?

Duke pasur një ide për vendndodhjen e kullimit tuaj dhe çfarë mund të presësh mund t'ju ndihmojë të përgatiteni për menaxhimin e kullimit tuaj pas operacionit të gjirit .

Le të përshkruajmë së pari kullimet që mund të keni pas një mastectomy me rindërtim dhe pastaj se si kjo mund të jetë ndryshe nëse do të keni një mastectomy pa rindërtim.

1 -

Drains kirurgjikale pas mastectomy dhe rindërtimit

Kur keni një mastectomy ose lumpectomy , kirurg juaj mund të vendosë kullime kirurgjikale për të ndihmuar në përshpejtimin e shërimit tuaj. Pa kullime, lëngu mund të mbledhë në hapësirën ku gjiri juaj ose nyjet limfatike kanë rezultuar në presion dhe dhimbje. Kur lëngu mbledh pa u drenazhuar mund të shkaktojë seroma , e cila ndonjëherë mund të rezultojë në formimin e mbresë.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të kanalizimeve, duke përfshirë kullimin e granatave dhe kanalizimet e Jackson-Pratt. Ju do të keni një tub kullues dhe një llamba kulluese jashtë lëkurës tuaj pranë prerjes tuaj kirurgjikale. Një pjesë e tubit të kullimit do të shtrihet brenda trupit tuaj në zonën kirurgjikale, ku do të mbledhë gjakun dhe lëngun limfatik. Tubi i kullimit do të mbahet në vend me një qepje në mënyrë që të mos rrjedh rastësisht.

Ju do të përdorni drenazhin për të hequr dhe matur lëngun disa herë në ditë dhe të mbani një rekord se sa shumë gjak dhe limfë është hequr. Ndërsa vëllimi i lëngjeve zvogëlohet, ënjtja rreth zonës suaj të kirurgjisë duhet të ulet. Kur vëllimi i lëngjeve është 30 ml ose më pak në një periudhë 24-orëshe, mund të hiqni kullat. Edhe nëse vazhdoni të keni drenazhim më të madh se kjo, disa kirurgë rekomandojnë heqjen e kanalizimit në 3 javë.

Ky ilustrim tregon vendndodhjen e dy kanaleve kirurgjikale. Modeli ka një biopsi të nyjeve sentinel për të kontrolluar për metastazë, prandaj ka një vijë kullimi afër sqetullit të saj. Në varësi të rezultateve të biopsisë së shenjës tuaj të sentinel, kirurgu juaj gjithashtu mund të bëjë një heqje të nyjeve limfatike duke hequr nyjet e mëtejshme.

Gruaja në imazhin e parë ka pasur gjithashtu një mastectomy me rindërtim të menjëhershëm, duke përdorur një expander indeve . Një kullim kirurgjik i dytë është vendosur rreth implantit të përkohshëm të gjirit për të mbledhur gjakun dhe limfat. Këto kullota ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të lymphedemës dhe hematomave .

2 -

Drains kirurgjikale pas mastectomy pa rindërtim

Për njerëzit që kanë një mastectomy të thjeshtë pa rindërtim të menjëhershëm, mund të ketë vetëm një prerje të gjatë që përfshin biopsi tuaj limfatike, si dhe mastectomy tuaj. Kirurgu juaj mund të vendosë kullime kirurgjike në prerjen tuaj për të ndihmuar në përshpejtimin e shërimit tuaj. Disa njerëz do të kenë një ikje dhe disa do të kenë më shumë. Nëse keni një mastectomy dypalëshe me biopsi të nyjeve limfatike mund të keni deri në pesë ose gjashtë kullota.

Çdo drenazh ka një llamba kulluese dhe një tub kullues jashtë lëkurës suaj pranë prerjes suaj kirurgjikale. Një pjesë e tubit të kullimit do të shtrihet përmes prerjes tuaj në zonën kirurgjikale, ku do të mbledhë gjakun dhe lëngun limfatik. Çdo tub kullimi është mbajtur në vend me një qepje në mënyrë që të mos dalë aksidentalisht.

Ju do të merrni matje disa herë në ditë se sa shumë gjak dhe limfë mbledh në kullimin tuaj kirurgjik. Është e rëndësishme të mbani një regjistër të volumit të lëngut, sepse kjo përcakton se sa shpejt mund të hiqen kullat tuaja. Ënjtja rreth zonës suaj kirurgjikale do të ulet pasi ju merrni më pak lëngje nga kullimet tuaja. Herët, drenimi zakonisht është i kuq i ndritshëm, duke u bërë më i hollë dhe duke ndryshuar ngjyrën e kashtës pas disa ditësh të para.

Ky ilustrim tregon vendndodhjen e dy kanaleve kirurgjikale. Modeli ka pasur një mastectomy të thjeshtë dhe një biopsi të nyjeve sentinel, kështu që ka një vijë kullimi afër sqetullit të saj, si dhe në faqen e saj të gjirit. Ajo nuk kishte rindërtim të menjëhershëm. Këto kullota ndihmojnë në parandalimin e limfedemit në krah në anën e mastectomy si dhe hematoma nga zhvillimi.

Linja e Poshtme e Vendndodhjes së Kanalizimeve

Kirurgu juaj mund të vendosë një kullim në një vend disi të ndryshëm nga ato në ilustrim këtu, por koncepti është i njëjtë. Lejimi i lëngjeve të tepërta për t'u hequr nëpërmjet kanalizimit mund të përshpejtojë shërimin tuaj dhe të merrni ju në rrugën për t'u shëruar nga kanceri i gjirit.

> Burimet

> Chen, C., Lin, S., Hung, C., dhe P. Chou. Rreziku i infeksionit shoqërohet më shumë me kohëzgjatjen e zbrazjes sesa vëllimi i përditshëm i kullimit në rindërtimin e gjirit të prostatës: Një studim i grupit. Mjekësia (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.

> Stojanov, G., Tsocheva, D., Marinova, K., Dobrev, E., dhe R. Nenkov. Kullimi Pas një Mastectomi Radikale të Modifikuar - Një Mini-Rishikimi Metodologjik. Cureus . 2017. 9 (7): e1454.

> Thomson, D., Trevatt, A., dhe D. Furniss. Kur duhet të heqen kullimet boshtore? Një Meta-Analiza e Time-Limited Versus Vëllimi Kontrolluar Strategjitë për Timing e heqjes Drain pas Axillary Lymphadenectomy. Gazeta e Kirurgjisë Plastike, Rikonstruktive dhe Estetike . 2016. 69 (12): 1614-1620.