Arthritis dhe vdekje reumatike
Ditën tjetër, dëgjova dikë që thoshte: "E pra, artriti reumatoid nuk të vret." Duke mos dashur të merrja në një bisedë të gjatë, të përfshirë në atë kohë, mërmërita jashta, "Në të vërtetë, është më e ndërlikuar se kaq."
Artriti reumatoid nuk konsiderohet përgjithësisht si sëmundje fatale ose terminale. Në fakt, zakonisht quhet sëmundje kronike, që do të thotë se do ta keni gjatë gjithë jetës.
Sëmundja është e lidhur me një rrezik më të lartë të ndërlikimeve që mund të jenë fatale, megjithatë.
Arthritis reumatoid shoqërohet me jetëgjatësi të reduktuar , në pjesën më të madhe për shkak të ndërlikimeve që mund të zhvillohen. Është vlerësuar se jetëgjatësia e jetës mund të shkurtohet me rreth 10 vjet për njerëzit me artrit reumatoid. Inflamacioni sistemik që lidhet me artritin reumatoid mendohet se shkakton indirekt jetëgjatësinë e shkurtuar, si dhe luan një rol në ngritjen e rrezikut të infeksionit të rëndë, sëmundjeve kardiovaskulare, arteriosklerozës dhe sëmundjes metabolike - cilido nga këto mund të kontribuojë në vdekjen e parakohshme.
Sëmundje kardiovaskulare
Lidhja midis artritit reumatoid dhe sëmundjes së rritur kardiovaskulare është studiuar mirë dhe vazhdon të jetë një fokus i hulumtimit. Sëmundja kardiovaskulare është shkaku kryesor i vdekjes në mesin e peple me artrit reumatoid. Përafërsisht 40 për qind e vdekjeve në artriti reumatoid i atribuohen ngjarjeve kardiovaskulare.
Njerëzit me artrit reumatoid kanë një rrezik të dyfishuar të sulmit në zemër ose goditje në tru në krahasim me njerëzit pa artriti reumatoid. Rreziku eskalon pothuajse trefish në njerëzit që kanë pasur artriti reumatoid për 10 ose më shumë vite.
Është interesante megjithatë, faktorët e zakonshëm të rrezikut për sëmundjen kardiovaskulare nuk shpjegojnë tërë pamjen e njerëzve me artrit reumatoid.
Ka mekanizma të tjerë patogjenë (që shkaktojnë sëmundje) në lojë, kryesisht të lidhura me inflamacionin sistemik. Mekanizma të tillë mund të përfshijnë dislipidemi pro-oksiduese (nivele jonormale të yndyrës në gjak), rezistencë ndaj insulinës, predispozicion për mpiksjen e gjakut, nivele të larta të homocisteinës në gjak dhe funksione të caktuara imune, siç është aktivizimi i T-qelizave.
Megjithatë, një tjetër pacient interesant me pika-reumatoid arthritis ka më pak gjasa të raportojë dhimbje gjoksi se ato pa artriti reumatoid. Ata janë më të prirur të përjetojnë infarkt miokardi të panjohur (sulme në zemër) ose vdekje të papritur kardiake.
Sindroma metabolike
Sindromi metabolik , një grup i faktorëve të rrezikut kardiovaskular tradicional, duke përfshirë hipertensionin, obezitetin, intolerancën e glukozës dhe dislipideminë, është shumë e përhapur në njerëzit me artrit reumatoid. Markerët më të lartë inflamatorë dhe përdorimi i glukokortikoideve konsiderohen si parashikues të pranisë së sindromës metabolike në ato me artrit reumatoid.
Një studim, i botuar në botimin e janarit 2011 të Journal of Reumatology, konsideroi nëse pacientët e artritit reumatoid pa shenja të dukshme të sëmundjes kardiovaskulare kishin një prevalencë më të lartë të sindromës metabolike.
Përfundimi ishte se njerëzit me artriti reumatoid kishin një prevalencë më të lartë të sindromës metabolike.
atherosclerosis
Njerëzit me artrit reumatoid kanë një prevalencë më të lartë të aterosklerozës sesa ato pa artriti reumatoid. Atherosclerosis dhe artriti reumatoid mund të ndajnë disa mekanizma patogjene, dhe inflamacion sistemik ka të ngjarë në mesin e tyre. Mund të përfshihen gjithashtu procese gjenetike. Proceset autoimune ndoshta luajnë një rol në artritin reumatoid dhe aterosklerozën, gjithashtu.
Infeksione serioze
Pacientët e artritit reumatoid kanë treguar të kenë një rrezik në rritje të infeksionit.
Sipas një studimi të botuar në botimin e shtatorit 2002 të Artritit dhe Reumatizmit , i cili vlerësoi parashikuesit e infeksionit në artriti reumatoid, moshën e shtuar, manifestimet jashtë artikulare të artritit reumatoid (dmth., Faktorë të ndryshëm nga përfshirja e përbashkët), komorbiditetet dhe përdorimi i kortikosteroidët ishin parashikues të fortë të infeksionit. Është interesante, sipas rezultateve të studimit në revistën e reumatologjisë të majit 2013, shkalla e infeksionit të rëndë në pacientët e artritit reumatoid ka rënë në vitet e fundit.
Perforimi gastrointestinal
Një tjetër shkak i mundshëm i vdekjes që lidhet me artriti reumatoid është shpimi gastrointestinal . Nuk është e zakonshme, por një ngjarje serioze negative kur ndodh. Njerëzit që trajtohen me glukokortikoide, droga anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDS) ose që kanë një histori të divertikulitit, janë në rrezik më të lartë për problemet gastrointestinale.
> Burimet:
> Dhawan SS et al. Arthritis reumatoid dhe sëmundje kardiovaskulare. Raportet aktuale të Atheroclerosis. 2008 Apr; 10 (2): 128-33.
> Rosom S et. al. Sëmundjet muskulo-skeletore të BMC: Sindromi metabolik në artritin reumatoid: Një studim i rastit. 26 prill 2013.
> Crowson CS et al. Rritja e prevalencës së sindromës metabolike që shoqërohet me artrit reumatoid në pacientë pa sëmundje kardiovaskulare. Gazeta e reumatologjisë Janar 2011.
> Cavagna l et al. Atherosclerosis dhe artriti reumatoid: më shumë se një shoqatë e thjeshtë. Ndërmjetësuesit e inflamacionit. 2012; 2012: 147.354. 13 shtator 2012.
> Ni Mhuircheartaigh et al. Trendet në infeksionet serioze në artriti reumatoid. Gazeta e reumatologjisë. Maj 2013.
> Doran MF et al. Parashikuesit e infeksionit në artriti reumatoid. Arthritis & Reumatizma. Shtator 2002.
> Curtis JR et al. Incidenca e perforatave gastrointestinale në mesin e pacientëve të artritit reumatoid. Arthritis & Reumatizma. Shkurt 2011.