Shumica e grave do të përjetojnë disa simptoma të pakëndshme në ditët para periudhës së tyre. Këto simptoma mund të përfshijnë ndryshime të lehta të humorit ose thjesht ndjenja pak.
Por, nëse vuani nga ndryshime të rënda të humorit që ndodhin gjithmonë në 7-14 ditë para periudhës tuaj dhe pastaj largohen plotësisht gjatë ditëve të para të gjakderdhjes shanset janë që keni çrregullim dysmenor premenstrual (PMDD) .
PMDD është një çrregullim i humorit
Një çrregullim humoresh mendohet të jetë rezultat i shqetësimeve që ndryshojnë qarqet e neurokimi dhe të komunikimit të trurit. Ne nuk mund ta kuptojmë plotësisht gjendjen tuaj të kontrolluar, por ne e dimë se kontrolli i disponimit tuaj është në trurin tuaj. Hulumtimet kanë treguar se disponimi juaj është rezultat i ndërveprimeve komplekse midis strukturave të trurit, qarqeve të trurit dhe kimikateve të trurit tuaj ose neurotransmetuesve.
Ajo që shkakton ndryshimet e trurit që çon në një çrregullim humor është një fushë e hetimit aktiv. Rezultatet e studimeve aktuale sugjerojnë disa shkaqe të mundshme të çrregullimeve të humorit, duke përfshirë:
- Shkaqet gjenetike
- stres
- mjekim
- Kushtet mjekësore kronike
Nëse vuani nga PMDD, shkaku i çrregullimit tuaj të humorit ka një shtresë të shtuar të kompleksitetit: hormonet tuaja riprodhuese.
Ajo që ne dimë për kauzën e PMDD
Hormonet tuaja riprodhuese, pra estrogjeni dhe progesteroni, ndërveprojnë me kimikatet e trurit tuaj dhe mund të ndikojnë në funksione të caktuara në trurin tuaj, duke përfshirë gjendjen tuaj.
Estrogjeni dhe progesteroni prodhohen nga vezoret tuaja dhe nivelet e këtyre hormoneve luhaten gjatë një cikli të rregullt menstrual.
Këto janë ndryshime normale hormonale që përjetojnë të gjitha gratë, por jo të gjitha gratë vuajnë nga PMDD. Pra, diçka e ndryshme po ndodh në 3 deri në 8 përqind të grave që kanë PMDD.
Nëse keni PMDD ju nuk keni një çekuilibër hormonal ose mungesë. Në vend të kësaj, mendohet që mund të jeni më të ndjeshëm ndaj ndryshimeve normale të hormoneve të ciklit tuaj menstrual.
Ajo që nuk e kuptojmë plotësisht është ajo që e shkakton atë ndjeshmëri.
Progesterone / Allopregnanolone
Kriteri kryesor diagnostik për PMDD është se simptomat tuaja janë të kufizuara në fazën luteale të ciklit tuaj menstrual. Faza luteale është koha midis ovulacionit dhe ditës së parë të periudhës suaj. Në një cikël të menstruacioneve të rregullta 28 ditore kjo korrespondon me ciklin e ditëve nga 14 në 28.
Në ovulacion, vezoret tuaja fillojnë të rritin prodhimin e tyre të progesteronit. Progesteroni pastaj konvertohet në një hormon tjetër të quajtur allopregnanolone (ALLO). Progesteroni dhe nivelet e ALLO-s vazhdojnë të rriten derisa të filloni periudhën tuaj, në çastin që ata bien me shpejtësi. Një mendim është se nëse keni PMDD ju jeni më të ndjeshëm ndaj këtij tërheqja progesterone.
Një tjetër mendim është se ALLO është më i përgjegjshëm për simptomat tuaja, sepse ajo ndërvepron me receptorët GABA në trurin tuaj. GABA është një kimik normal i trurit ose neurotransmetues që, kur lidhet me receptorët e tij në trurin tuaj, kontrollon agjitacionin dhe ankthin. Në fakt, arsyeja pse alkooli dhe benzodiazepinat janë anxiolytic dhe sedating është se ato lidhen me receptorët GABA në trurin tuaj dhe veprojnë si GABA e trurit tuaj.
Normalisht, ALLO punon në trurin tuaj ashtu si alkooli dhe benzodiazepinat.
Por në gratë me PMDD mendohet se diçka është e ndryshme me funksionin normal të ALLO. Një mundësi është se ka një ndryshim në ndjeshmërinë e receptorit GABA në ALLO në fazën luteale. Ose, ndoshta ka një defekt në prodhimin e fazës luteale të ALLO. Ky mosfunksionim i ALLO mund të shkaktojë ankth të rritur, nervozizëm dhe agjitacion të PMDD.
estrogjenit
Përsëri, kur përpiqemi të zbulojmë shkaqet e mundshme të PMDD, është e rëndësishme të mbani mend se PMDD ndodh vetëm gjatë fazës luteale të ciklit tuaj menstrual.
Pas ovulimit, kur rritet niveli i progesteronit, niveli juaj i estrogjenit bie. Kjo rënie e shpejtë në nivelin tuaj të estrogjenit është një tjetër shkak i mundshëm i PMDD.
Ne e dimë se estrogjeni ndërvepron me disa kimikate të trurit që kontrollojnë disponimin tuaj. Një nga këto kimikate të trurit quhet serotonin. Serotonin luan një rol të fuqishëm në trupin tuaj duke ruajtur ndjenjën tuaj të mirëqenies. Serotonin është i përfshirë në rregullimin e shumë funksioneve, duke përfshirë disponimin, gjumin dhe oreksin tuaj. Serotonin gjithashtu ndikon në njohjen tuaj, ose si fiton, përpunon dhe percepton informacionin nga mjedisi juaj.
Estrogjeni promovon efektet pozitive të serotoninës. Mendohet se nëse keni PMDD, sistemi juaj i serotoninës mund të jetë më i ndjeshëm ndaj zvogëlimit normal të estrogjenit gjatë fazës luteale të ciklit tuaj. Me fjalë të tjera, nëse keni PMDD, rënia normale e estrogjenit gjatë fazës luteale të ciklit tuaj menstrual mund të rezultojë në një rënie të ekzagjeruar të niveleve të serotoninës në trurin tuaj. Nivelet e ulëta të serotoninës lidhen me humorin e dëshpëruar, dëshirat e ushqimit dhe funksionimin kognitiv të dëmtuar të PMDD. Ky zbulim mbështet përdorimin e inhibitorëve selektivë të receptorit të serotoninës (SSRIs) për të trajtuar PMDD.
stres
Nëse keni PMDD është e mundur që të keni një histori personale të abuzimit fizik, emocional ose seksual të fëmijërisë. Disa, por jo të gjitha, gratë me PMDD kanë një histori të ekspozimit të theksuar të stresit.
Studiuesit po shohin se si kjo histori e stresit mund të çojë në PMDD. Një rrugë që duket premtuese është marrëdhënia midis përgjigjes suaj të stresit dhe ALLO. Normalisht, ALLO rritet në kohë të stresit akut, duke ushtruar efektin normal qetësues dhe qetësues. Studimet eksperimentale kanë treguar se reagimi ALLO ndaj stresit akut është zvogëluar kur ekspozohet ndaj stresit kronik.
Kuptimi se si stresi mund të çojë ose përkeqësojë simptomat e PMDD është aktualisht një fushë e hetimit aktiv. Sigurisht, mundësia e një lidhjeje mes reagimit tuaj të stresit dhe PMDD mbështet ndërhyrjet e trajtimit të parë të linjës së përbashkët për PMDD, duke përfshirë modifikimet e jetesës dhe reduktimin e stresit.
Aktivizimi i imunitetit / inflamacion
Ekziston një marrëdhënie e mirë e vendosur mes depresionit dhe funksionimit të sistemit tuaj imunitar. Megjithëse PMDD është një diagnozë tjetër sesa çrregullimi i madh depresiv (MDD), mund të ketë një rol që përgjigja juaj imune mund të kontribuojë në PMDD.
Për shkak të ndryshimeve normale në faktorët e reagimit imun dhe inflamator gjatë një cikli normal menstrual, gratë me kushte të caktuara inflamatore si gingiviti dhe sëmundja e zorrëve inflamatore mund të shohin përkeqësimin e simptomave të tyre në fazën luteale.
Hulumtimet e hershme në këtë fushë tregojnë se gratë me simptoma më të rëndësishme premenstruale mund të kenë një përgjigje inflamatore në rritje në fazën luteale krahasuar me gratë me simptoma minimale.
gjenetikë
Çrregullimet e humorit njihen për t'u drejtuar në familje. Ndjeshmëria juaj për zhvillimin e një çrregullimi humor në jetën tuaj është trashëguar nga prindërit tuaj përmes gjene tuaj. Ashtu si trashëgohen tiparet fizike si lartësia dhe ngjyra e syve, kështu janë edhe disa ndjeshmëri të sëmundjes, përfshirë kancerin dhe depresionin. Deri kohët e fundit, asnjë bazë e tillë gjenetike për PMDD nuk ishte krijuar.
Gratë me PMDD janë më të ndjeshëm ndaj ndryshimeve normale të hormoneve në fazën luteale të ciklit të tyre menstrual. Studiuesit e NIH kërkonin për arsyen se pse. Ajo që ata zbuluan është se gratë me PMDD kanë ndryshime në një nga komplekset gjenetike që kontrollojnë se si reagojnë ndaj estrogjenit dhe progesteronit. Me fjalë të tjera, ekziston një bazë gjenetike për ndjeshmërinë hormonale të parë në gratë me PMDD.
Ky zbulim është jashtëzakonisht i vlefshëm nëse keni PMDD. Ajo jep dëshmi konkrete shkencore se diçka biologjike dhe përtej kontrollit tuaj po shkakton ndryshimet tuaja në humor. Kjo konfirmon se PMDD nuk është vetëm një zgjedhje e sjelljes.
Por këto gjetje nuk janë të gjithë historinë. Megjithatë, suksesi i këtij hulumtimi inkurajon studime të mëtejshme dhe hap derën për gjetjen e opsioneve të reja të trajtimit për PMDD.
Një Fjalë Nga
Ka të ngjarë që ka shumë faktorë që ndikojnë në zhvillimin e PMDD, por një gjë që është e sigurt është se PMDD është një kusht i vërtetë dhe jo vetëm diçka që është duke bërë ose që ju mund të dëshironi larg. Ndoshta më shumë se një rrugë ekziston midis ndryshimeve të hormoneve ciklike dhe PMDD.
Mundësia që ka shkaqe të ndryshueshme të PMDD mund të ndihmojë të shpjegoni pse disa trajtime punojnë mirë për ju, por jo për të tjerët, dhe anasjelltas. Është e rëndësishme ta mbani këtë në mendje ndërsa ju dhe mjeku juaj po eksploroni mundësitë e ndryshme të trajtimit për t'ju ndihmuar të jetoni shumë mirë me PMDD.
> Burimet:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Çrregullimi para-menstrual Dysphoric: Epidemiologjia dhe Trajtimi. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10,1007 / s1920-015-0628-3
Kompleksi ESC / E (Z), një rrugë molekulare qelizore e brendshme, që është në mënyrë të diferencuar të përgjegjshme ndaj steroideve ovariane në Dysphoric Premenstrual (DSC), komplekse ESC / E (Z) Çrregullim, Psikiatria Molekulare, 3 janar 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.