Mësoni më shumë rreth uljes së alergjisë nën gjuhën
Imunoterapia sublinguale, ose SLIT, është një formë e imunoterapisë që përfshin vendosjen e pikave të ekstrakteve alergenike nën gjuhën. Shumë njerëz i referohen këtij procesi si " pika alergjie ", dhe është një trajtim alternativ për të shtënat alergjike . Kjo formë e imunoterapisë është përdorur për vite në Evropë dhe kohët e fundit ka patur një interes të shtuar në Shtetet e Bashkuara.
Miratimi i FDA
Shumica e pikave të alergjisë nuk janë aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) në Shtetet e Bashkuara. Megjithatë, më 1 mars 2017, FDA aprovoi Odactra për trajtimin e rinitit alergjik dhe konjuktivitit të shkaktuar nga marimangat e pluhurit të shtëpisë tek njerëzit 18-65 vjeç. Dhe në vitin 2014, FDA miratoi tre produkte SLIT. Këto produkte përfshijnë Grazax (për alergji bari ), Oralair (për alergji bari), dhe Ragwitek (për alergji ragweed ).
Edhe pse shumica e alergjive nuk janë të aprovuara nga FDA, disa doktorë i përshkruajnë ato pacientëve "jashtë etiketës", e cila është e ligjshme. Kjo thjesht do të thotë se ata mund t'ju kushtojnë sepse sigurimi shëndetësor nuk ka të ngjarë të mbulojë diçka që nuk është e aprovuar nga FDA.
Studime të shumëfishta janë duke u zhvilluar me qëllim të përpjekjes për të marrë SLIT FDA-miratuar në Shtetet e Bashkuara, por është e mundshme që miratimi është të paktën disa vjet larg. Përdorni kujdes dhe bisedoni me një allergist me reputacion përpara se të zgjidhni këtë trajtim.
Pyetjet që mbeten për t'u përgjigjur para SLIT marrë miratimin e FDA:
- Cila eshte doza efektive, regjimi i dozimit dhe koha e SLIT?
- Si mund të jepen shumë alergeneve në një mënyrë efektive, të përshtatshme dhe me kosto efektive?
- A është SLIT i sigurt për grupet me rrezik të lartë?
- Cila është rëndësia e efekteve anësore të njohura?
Si ju merrni pikat
SLIT zakonisht shpërndahet një nga dy mënyra: pika (ose tableta) të ekstraktit të alergjenit janë vendosur nën gjuhën, dhe pastaj ato janë gëlltitur ose shpërtheu. Shumica e studimeve kanë parë gëlltitjen e ekstraktit, i cili duket se funksionon më mirë. Imunoterapia me rrugë orale (gëlltitur dhe nuk mbahen nën gjuhën për ndonjë periudhë kohore) shkakton shumë efekte anësore gastrointestinale (të përzier , të vjella, diarre) dhe prandaj nuk përdoret.
Në përgjithësi, SLIT administrohet ose në ditë ose në shumë herë në javë gjatë një periudhe vjetore. Shumica e pacientëve janë në gjendje të vetë-administrojnë pika alergjike sublinguale. Ende nuk dihet se cili është regjimi më i mirë i dozimit për SLIT.
Si funksionojnë pikat?
Sistemi imunologjik i traktit gastrointestinal tenton të "tolerojë" substancat e huaja, që do të thotë se nuk reagon në mënyrë tepër aktiv në materialin e gëlltitur. Kjo ka kuptim; përndryshe, trupi do të reagonte ndaj çdo gjëje të gëlltitur, duke përfshirë ushqimin. Kur alergjia sublinguale bie në traktin gastrointestinal, sistemi imunitar toleron alergjen. Kjo rezulton në më pak simptoma alergjie kur trupi është i ekspozuar ndaj burimit të alergjisë, si p.sh.
Sa mirë punon SLIT
SLIT duket të jetë efektiv në trajtimin e rinitit alergjik , konjuktivit alergjik , dhe, në një shkallë më të ulët, astmës alergjike .
Ndërsa shumica e studimeve mbi pikat e alergjive nën gjuhë tregojnë një përfitim në trajtimin e sëmundjes alergjike, rezultatet janë disi të paqëndrueshme, me deri në një të tretën e studimeve që nuk tregojnë asnjë përfitim për trajtimin e placebo.
Informacion mbi sigurinë
Gjatë 10 viteve të fundit, siguria e SLIT është dokumentuar mirë. Asnjë reaksion serioz dhe vdekjeprurës ndaj pika alergjike sublinguale nuk është raportuar deri më sot. Efekte anësore të lehta, të tilla si gojën e itchy, ndodhin në shumicën e njerëzve dhe janë dokumentuar efektet e moderuara të anës (një në rreth 12,000 doza), duke përfshirë:
- Lëkura, gojën dhe acarimin e gjuhës
- Kruajtje e syve, skuqje, dhe ënjtje
- Nauze, të vjella, cramping barkut dhe diarre
- Teshtitja, kruajtje e hundës dhe mbingarkesa
- Simptomat e astmës
- Urtikaria dhe angioedema (koshere dhe ënjtje)
Për shkak të sigurisë së SLIT, njerëzit në përgjithësi e trajtojnë veten në shtëpi dhe ndjeken në klinikë në intervale të ngushta për të monitoruar përgjigjen ndaj trajtimit.
Kush mund (ose duhet) të marrë ulje nënlaringore të alergjive?
Njerëzit me sëmundje alergjike të dokumentuar (rinitit alergjik, konjunktivit alergjik dhe / ose astmë alergjike) nga testimi i alergjisë mund të konsiderohen për SLIT. Fëmijët e vegjël kanë treguar se tolerojnë dhe përfitojnë nga pika alergjike nën gjuhë, ashtu si edhe të rriturit më të rritur. Gratë shtatzëna mund të vazhdojnë SLIT gjatë shtatzënisë, por nuk duhet të fillojnë terapinë gjatë shtatzënisë. Njerëzit me astmë të rëndë mund të kenë nevojë të monitorohen më shumë nga SLIT, pasi simptomat e astmës mund të përkeqësohen me SLIT.
Shumica e studimeve mbi pika alergjike sublinguale janë përqendruar tek njerëzit që kanë një lloj alergjie, si alergji me bar apo alergji. Njerëzit me alergji të shumta, të tilla si moulds, pollens, inat e përkëdhelur dhe marimangat e pluhurit nuk mund të jenë kandidatë të mirë për SLIT, duke pasur parasysh vëllimin e madh të ekstrakteve të ndryshme alergjene që duhen marrë.
Si funksionon SLIT krahasuar me të shtëna tradicionale të alergjisë?
Të shtëna alergjike tradicionale janë një terapi e provuar në trajtimin e rinitit alergjik , konjuktivit alergjik, astmës alergjike dhe alergjisë së helmeve për gati një shekull. Të shtëna alergji janë miratuar nga FDA për shumë vite, edhe pse ato duhet të jepen në zyrën e një mjeku për shkak të potencialit për efekte anësore të rënda. Prandaj, ato mund të jenë një shqetësim për shumë njerëz.
Studimet që krahasojnë efikasitetin e të shtëna alergjike tradicionale dhe SLIT tregojnë që të shtëna alergji janë më të mira në trajtimin e rinitit alergjik dhe simptomave të astmës. Përveç kësaj, shënjat imunologjikë dhe teste të tjera që lidhen me përgjigjen ndaj imunoterapisë janë parë më pak në njerëzit që marrin SLIT. Prandaj, ndërkohë që të shtënat e alergjisë duket të jenë më të larta në trajtimin e sëmundjeve alergjike, SLIT ka të ngjarë të bëhet një opsion i rëndësishëm trajtimi për njerëzit që nuk dëshirojnë ose nuk janë në gjendje të marrin të shtëna alergjike.