Një ndërrim shpatull kirurgji është një trajtim për artrit të rënda të përbashkët shpatullën . Shumica e njerëzve me artriti sup mund të gjejnë lehtësim me trajtime jo kirurgjikale. Për shkak se ne nuk ecim nëpër krahët tanë, arthritet e shpatullave zakonisht mund të menaxhohen më lehtë se artriti i hip ose art.-kjo është arsyeja pse zëvendësimet e hip dhe gjunjëve janë shumë më të zakonshme.
Kjo tha, disa pacientë ende nuk mund të gjejnë lehtësim, edhe përkundër trajtimit të duhur, dhe për këtë arsye vendosin të ndjekin zëvendësimin e shpatullës .
Implants
Shumë si implantet e hip dhe të zëvendësimit të gjurit, shumica e implanteve të zëvendësimit të shpatullave janë bërë prej metali dhe plastike. Implantet mbahen në kockë ose me çimento të kockave ose duke u lidhur fort në vend. Një top metalik përdoret për të rikrijuar pjesën e sipërme të kockës së krahut (kreu i humerit) dhe një kupë plastike zëvendëson daljen e ngrirë të shpatullës (glenoidi). Topi metalik është i lidhur me një implant që mbahet në qendër të uritur të kockave të krahut.
kirurgji
Kirurgjia e zëvendësimit të shpatullave kryhet nën anestezi të përgjithshme . Shpesh një anesthesiolog do të administrojë gjithashtu një bllok nervor rajonal në mënyrë që dhimbja e shpatullave të minimizohet kur të zgjoheni nga anestezi. Procedura kirurgjikale zgjat rreth dy orë, por koha e plotë në sallën e operacionit mund të jetë më shumë se tre orë për të lejuar përgatitjen dhe rikuperimin.
Prerja për kirurgji është përgjatë shpatullës së përbashkët dhe zakonisht rreth 4-6 inç e gjatë.
Kirurgu juaj fillon duke hequr kockën e dëmtuar, artriti dhe kërc. Instrumentet speciale përdoren më pas për të lidhur shpatullën artificiale në pozicionin e duhur. Implantet e përkohshme të quajtur "implantet e provës" futen në kockë për të lejuar kirurgun tuaj të vlerësojë lëvizshmërinë dhe stabilitetin e nyjeve të reja të shpatullave.
Këto implantet e provës vijnë në madhësi të ndryshme për t'u përshtatur vetëm për cilindo.
Pas operacionit, shumica e pacientëve kalojnë të paktën një natë në spital. Më shumë kirurgë po punojnë për të kryer kirurgji të zëvendësimit të përbashkët si një procedurë kirurgjikale ambulatore , por zëvendësimi ambulator kërkon koordinim të kujdesshëm dhe edukim paraprak për të siguruar që pacientët janë të përgatitur për kthimin e tyre në shtëpi.
Rehab
Pacientët do të fillojnë rehabilitimin menjëherë pas operacionit të tyre, duke takuar shpesh terapistin në ditën e operacionit të tyre. Kirurgët në përgjithësi do t'i vendosin pacientët e tyre në hobe, por lejojnë që heshtja të hiqet për të kryer aktivitete të caktuara terapeutike.
Shumica e mjekëve do të fillojnë disa lëvizje menjëherë pas operacionit, por kjo nuk mund të jetë e vërtetë në çdo rast. Zakonisht, brenda dy deri tre muajve, pacientët janë në gjendje të kthehen në shumicën e aktiviteteve normale dhe të vënë theksin në forcimin e muskujve rreth shpatullës dhe ruajtjen e gamës së levizjes.
rreziqet
Si gjithmonë, kirurgjia përfshin rreziqet që lidhen me anestezi të përgjithshme të cilat kanë tendencë të jenë të varur nga çështje të tjera mjekësore që mund të keni. Disa rreziqe specifike të zëvendësimit të shpatullës përfshijnë:
- infeksion
Infeksioni rreth një nyje të ngulitur është një ndërlikim shumë serioz dhe prandaj ka masa të rëndësishme për të shmangur këtë ndërlikim. Nëse zhvillohet një infeksion, i gjithë nyja e implantuar mund të duhet të hiqet në mënyrë që të çrrënjoset infeksioni.
- Dislokimi / Jostabiliteti
Për shkak të dizajnit top-dhe-socket të përbashkët të ngulitur, është e rëndësishme që kirurgu të balancojë indet e buta rreth shpatullave për të siguruar që nuk është tërhequr nga pozicioni. - Lirimi i Implantit
Me kalimin e kohës, nyjet e implantuara mund të lirohen. Zhvillimet janë vazhdimisht duke u bërë për të prodhuar nyje më të gjata të implantuara, por kjo nuk është përsosur. Nëse një implant lirohet deri në atë pikë ku pacientët kanë probleme të rëndësishme, mund të duhet të kryhet një operacion i rishikimit (zëvendësimi i zëvendësimit të përbashkët). - Dëmtimi i nervave ose i anijeve të gjakut
Shpatull është një hapësirë e ngushtë dhe shumë struktura të rëndësishme kalojnë vetëm pranë bashkimit. Nervat që dërgojnë dhe marrin mesazhe nga dhe nga dora dhe krahu, si dhe enët e gjakut që ofrojnë qarkullimin, ulen shumë afër shpatullës. Një ndërlikim i kësaj operacioni është dëmtimi i një ene gjaku ose nervash.