Gjaku juaj është përgjegjës për transportimin e oksigjenit tek organet dhe indet e tjera. Sidoqoftë, nganjëherë gjatë natës, ajo nuk mban aq shumë oksigjen sa zakonisht. Ky problem quhet desaturacion i përkohshëm i natës, i cili në terma të thjeshtë do të thotë një rënie e përkohshme në nivelet e oksigjenit në gjak, nga nivelet normale të ditës (" Ngopja e oksigjenit " është niveli i oksigjenit që mban gjaku juaj).
Desaturimi i përkohshëm i natës është një problem i zakonshëm në njerëzit me sëmundje pulmonare obstruktive kronike - mund të ndikojë deri në 38% të atyre me COPD .
Faktoret e rrezikut
Njerëzit e shëndetshëm me funksion normal të mushkërive zakonisht kanë nivele të ngopjes së oksigjenit midis 95% dhe 100%. Kjo do të thotë se qelizat e tyre të kuqe të gjakut funksionojnë pranë ose në kapacitetin e plotë të mbajtjes së oksigjenit.
Njerëzit me COPD kanë tendencë të kenë nivele më të ulëta të ngopjes së oksigjenit sesa normale. Disa studime kanë arritur në përfundimin se nivelet e ngopjes së oksigjenit në ditë me më pak ose të barabartë me 93%, mund të parashikojnë një rrezik më të lartë të desaturimit të përkohshëm të natës tek njerëzit me KOPB të qëndrueshme.
Në mënyrë të veçantë, për dikë që duhet diagnostikuar me desaturimin e menjëhershëm të natës, niveli i saturimit të tyre gjatë ditës duhet të bjerë më shumë se 4% nga niveli i tyre normal gjatë ditës për të paktën pesë minuta derisa ata janë në gjumë.
shkaqet
Desaturation gjatë natës mund të ndodhë kur fryma juaj ngadalësohet gjatë gjumit.
Kjo njihet si hipoventilimi .
Hipoventilimi mund të çojë në ndryshime në gazrat e gjakut arterial si hypercapnia (shumë dioksid karboni) dhe hypoxemia (oksigjen shumë pak) në pacientët me COPD, veçanërisht gjatë gjumit REM. Këto ndryshime mund të çojnë në rritje të episodeve të zgjimit dhe përçarjes së gjumit, hipertensionit pulmonar dhe një shkallë më të lartë vdekjeje.
Përveç kësaj, duke pasur çrregullime të tjera të gjumit të tilla si apneja e gjumit mund të rritet më tej problemet dhe simptomat që lidhen me desaturimin e përkohshëm të natës.
Desaturacioni i përkohshëm i natës gjithashtu mund të ndodhë për shkak të asaj që quhet mospërputhje e ventilimit / perfuzionit , që do të thotë se koha e frymëmarrjes suaj nuk përputhet me kohën e qarkullimit të gjakut në mushkëri. Ky është një problem tjetër i përbashkët në pacientët me COPD.
Konsiderata të shqyrtimit
Në njerëzit me COPD të moderuar deri në të rënda, të cilët dyshohet se kanë desaturim të përkohshëm gjatë natës, oksimetri në shtëpi është një mjet efektiv në shqyrtimin e kësaj gjendjeje.
Oksimetrat shtëpiak gjatë natës maten nivelet e ngopjes së oksigjenit gjatë gjumit dhe janë të pajisura me alarmë që zë kur mbushja e oksigjenit bie nën një nivel të caktuar. Ata gjithashtu regjistrojnë nivelet e ngopjes së oksigjenit në mënyrë që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor të vlerësojë më mirë për desaturimin e përkohshëm të natës.
Një tjetër mjet që është i dobishëm në identifikimin e desaturimit të përkohshëm të natës dhe çrregullimeve të tjera të gjumit është një studim i gjumit, i njohur edhe nga termi teknik polysomnography gjatë natës (PSG).
Studimet e gjumit kryhen në një mjedis të kontrolluar, mundësisht në një qendër gjumi. Kur jeni duke kaluar një studim gjumi, do të monitoroheni nga një teknik i trajnuar.
Pajisja e studimit në të njëjtën kohë regjistron parametra të ndryshëm fiziologjik që lidhen me gjumin dhe zgjimin, duke përfshirë frymëmarrjen, shkallën e zemrës, nivelet e oksigjenit, aktivitetin e muskujve dhe lëvizjet e syve.
trajtim
Pacientët që kanë desaturation të përkohshme të natës në mënyrë të qartë do të përfitojnë nga terapia e zgjatur e oksigjenit , veçanërisht nëse ka dëshmi të hipoksemisë gjatë ditës.
Përveç kësaj, nëse përdorni oksigjen gjatë ditës, duhet të flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor rreth mundësisë për të pasur më shumë oksigjen gjatë gjumit për të parandaluar desaturimin e mëtejshëm gjatë natës. Njerëzit me COPD mund të gjejnë gjithashtu se ata marrin një gjumë më të mirë të natës duke përdorur oksigjen vetëm natën, por, dobia e kësaj mbetet e paqartë.
burim
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Frymë-çrregullim frymëmarrje në pacientët me sëmundje kronike obstruktive pulmonare. 2004 gusht; 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Vlerësimi i desaturimit të oksigjenit të natës në COPD - i rishikuar. Respir Med. 2011 9 maj.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int. J Chron Obstruct Pulmon Dis. Çrregullime të frymëmarrjes gjatë gjumit në sëmundjen pulmonare obstruktive kronike. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Gjumi dhe COPD. Rev Prat. 1995 15 maj; 45 (10): 1257-60.