Pyetje: A duhet të merrni CoQ10 me statina?
Mjeku im më ka vënë në simvastatin gjenerik për të ulur kolesterolin. Duket sikur po e toleroj mirë, por kam dëgjuar që nëse po merr një ilaç të statinës, duhet të marrësh CoQ10 për të parandaluar problemet e muskujve. A eshte e vertete? Duhet të marr CoQ10?
Përgjigje: Për fat të keq, nuk ka përgjigje përfundimtare për këtë pyetje.
Megjithatë, provat klinike që kemi deri më sot sugjerojnë se CoQ10 nuk ndihmon shumë, nëse në të gjitha, për të parandaluar ose trajtuar problemet e muskujve me statina .
Çfarë është CoQ10?
CoQ10 - i njohur edhe si ubiquinone - është një koenzim që i ndihmon muskujt të prodhojnë energjinë që kanë nevojë për të bërë punën e tyre. Ndërsa disa studime kanë sugjeruar që statinat mund të zvogëlojnë sasinë e CoQ10 në indet e muskujve, studime të tjera nuk kanë gjetur një rënie në nivelet e CoQ10 me statine. Pra, edhe pyetja nëse statinet ndikojnë në nivelet e CoQ10 nuk është plotësisht e qartë. Sidoqoftë, shumë kanë spekuluar se nivelet e reduktuara të CoQ10 mund të kontribuojnë në miopatinë (dëmtimin e muskujve) që mund të ndodhë me statinet . Pra, disa mjekë rekomandojnë plotësimin e CoQ10 me terapi statin.
Cila është dëshmia për CoQ10 dhe statinat?
Literatura mjekësore është e përzier në pyetjen e CoQ10 dhe për dy arsye.
Së pari, siç u përmend, jo të gjitha studimet tregojnë se statinat ndikojnë në nivelet e CoQ10 në vetë indet e muskujve.
Dhe së dyti, studimet me CoQ10 në njerëzit që marrin statina kanë qenë shumë të kufizuara. Vetëm disa studime të vogla, të shkurtra dhe afatshkurtra janë përfunduar, dhe rezultatet e këtyre studimeve të pakta përgjithësisht kanë qenë zhgënjyese.
Studimet klinike që janë kryer deri më tani kanë shqyrtuar aftësinë e CoQ10 për të trajtuar dhimbjen e muskujve të shkaktuar nga statina.
Qëllimi i këtyre studimeve ishte të përcaktojë nëse marrja e CoQ10 do të lejonte pacientët me dhimbje të muskujve të shkaktuar nga statina për të vazhduar marrjen e statinave. Kjo është një çështje e rëndësishme, sepse kur është fjala për zvogëlimin e rrezikut kardiak për shkak të niveleve të kolesterolit, ende nuk ka zëvendësim të mirë për statinet .
Këto studime kanë dhënë rezultate kontradiktore. Një studim randomized në 32 pacientë me dhimbje të muskujve të shkaktuar nga statina tregoi se pas 30 ditëve, ata që marrin CoQ10 kishin një reduktim të ndjeshëm në dhimbje të muskujve krahasuar me ato të randomizuar për të marrë vitaminën E. Kohëzgjatja 30-ditore e këtij studimi shihet si një Problemi, megjithatë, sepse merr më shumë se 30 ditë për plotësimin e CoQ10 për të ndikuar në sasinë e CoQ10 në vetë muskujt. Për më tepër, disa gjykime të ngjashme me afat më të gjatë me CoQ10 nuk kanë treguar ndonjë përmirësim të dhimbjes së muskujve mbi statinet.
Për t'u përpjekur për të zgjidhur këtë çështje, një analizë meta-analize u krye në vitin 2015, duke analizuar gjykimet e randomizuara në dispozicion. Kjo analizë nuk gjeti dobi të rëndësishme kur CoQ10 përdoret për të trajtuar miopatinë e shkaktuar nga statina. Megjithatë, cilësia e studimeve në dispozicion mbetet një çështje, kështu që rezultatet e kësaj meta-analize nuk mund të konsiderohen definitive.
Gjykimet më të gjata, më afatgjata, do të ishin të nevojshme për të marrë një trajtim të kësaj pyetjeje.
Asnjë nga këto, megjithatë, me të vërtetë nuk i përgjigjet pyetjes suaj, që është, nëse një person që merr statina duhet të marrë edhe CoQ10 për të parandaluar miopatinë e statinës? Arsyeja për të cilën kam folur vetëm për përdorimin e CoQ10 për të trajtuar dhimbjen e muskujve të shkaktuar nga statina është se ka të paktën disa të dhëna në dispozicion që adresojnë këtë pyetje (aq të pakta sa të dhënat mund të jenë).
Por kur është fjala për përdorimin e CoQ10 si një masë parandaluese, e vetmja dëshmi e disponueshme është tërësisht anekdotale. Nuk ka gjykime të publikuara randomized të kontrolluara që adresojnë këtë pyetje.
CoQ10 dhe Statins - Linja Bottom
Në fund të fundit është se nuk ka dëshmi të mirë dhe objektive nga provat klinike për të treguar nëse CoQ10 ose parandalon ose trajton në mënyrë efektive dhimbjen e muskujve të shkaktuar nga statina. Në të njëjtën kohë, teoria që CoQ10 mund të ndihmojë mbetet padyshim intrigues, dhe studimet që janë bërë janë mjaft të kufizuara në fushëveprimin dhe kohëzgjatjen e tyre. Për më tepër, marrja e shtojcave të CoQ10 (sa i përket askujt) është i padëmshëm.
Pra, nëse jeni të interesuar ta provoni dhe mund ta përballoni atë, shumica e mjekëve nuk do të shprehnin kundërshtim të fortë ndaj idesë.
Nëse keni dhimbje të muskujve gjatë stinozave, duhet të flisni me mjekun tuaj për të provuar një nga drogat e statineve të cilat janë të njohura se nuk kanë gjasa të prodhojnë probleme muskulore, përkatësisht Lescol (fluvastatin) ose Pravachol (pravastatin). Gjithashtu, sigurohuni që mjeku juaj të kontrollojë funksionin tuaj tiroide dhe nivelet e vitaminës D, meqë hipotireoza ose vitamina D e ulët do të bëjë më shumë gjasa për miopatinë e statinës.
> Burimet:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Efektet e koenzim Q10 në Myopati i shkaktuar nga statina: një meta-analizë e kontrolleve të kontrolluara të rastësishme. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Efekti i Coenzyme Q10 Supplementation mbi Myalgias të shkaktuara nga statina. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson NE. Efekti i Coenzyme q10 në simptomat e miopatisë në pacientët e trajtuar me statina. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. Një gjyq i rastësishëm i koenzimit Q10 në pacientët me statusin e konfirmuar të miopatit. Atherosclerosis 2015; 238: 329.