Artriti psoriatik është një lloj inflamator kronik i artritit . Mund të jetë progresive dhe të çojë në dëmtime dhe paaftësi të përhershme të përbashkët. Në përgjithësi, artriti psoriatik konsiderohet i rrallë, por është më i zakonshëm tek njerëzit me psoriasis, duke prekur mes 6-10% të pacientëve me psoriasis. Ajo është edhe më e përhapur në mesin e atyre me psoriasis të rëndë, duke prekur 20-40% të atij grupi pacientësh.
Është e rëndësishme të njihen faktorët e rrezikut të lidhur me artritin psoriatik. Një faktor rreziku është një karakteristikë ose faktor që rrit gjasat që një person do të zhvillojë një sëmundje ose gjendje specifike. Faktorët e rrezikut klasifikohen si të modifikueshme ose jo të modifikueshme. Një faktor rreziku i modifikueshëm mund të paraqesë mundësinë për të parandaluar artritin psoriatik ose për të kontrolluar dëmin që mund të shkaktojë.
Identifikimi i faktorëve të rrezikut për artrit psoriatik ishte në vonesë. Ka pasur relativisht pak studime epidemiologjike që vlerësuan faktorët e rrezikut për sëmundjen psoriatike deri në vitin 2000. Ka pasur gjithashtu relativisht pak studime që kanë studiuar faktorët e rrezikut për zhvillimin e artritit psoriatik në mesin e njerëzve që kanë psoriasis. Hulumtuesit kanë qenë në gjendje të arrijnë në përfundimin se artriti psoriatik ka më shumë gjasa të zhvillohet për shkak të një kombinimi të faktorëve gjenetik, imunologjik dhe të rrezikut mjedisor.
gjenetik
Përafërsisht 40% e pacientëve me psoriasis ose artrit psoriatik kanë anëtarë të familjes të cilët kanë psoriasis ose artrit psoriatik. Studimet kanë treguar se pacientët me një histori familjare të artritit psoriatik kanë qenë 27-48 herë më shumë gjasa për të zhvilluar sëmundjen sesa ato pa një histori familjare.
Arthritis psoriatik konsiderohet "më shumë trashëgueshëm" sesa sëmundjet e tjera autoimune .
Fëmijët e prindërve me psoriasis kanë tre herë më shumë gjasa për të zhvilluar psoriasis dhe kanë një rrezik më të madh të zhvillimit të artritit psoriatik në krahasim me fëmijët e prindërve pa psoriasis. Nëse një binjak i njëjtë ka artriti psoriatik, binjaku tjetër i ngjashëm është shumë i ngjarë të ketë gjithashtu sëmundjen ose ta zhvillojë atë përfundimisht. Shumë gjene që lidhen me ndjeshmërinë ndaj artritit psoriatik janë gjithashtu të lidhur me ndjeshmërinë ndaj psoriasis. Por jo të gjitha gjenet lidhen me të dy sëmundjet.
imunologjike
Anomalitë e ndryshme të sistemit imunitar kontribuojnë në rritjen e rrezikut të artritit psoriatik. T qelizat e aktivizuara janë të pranishme në indet e lëkurës dhe nyjeve. Gjithashtu mendohet se citokinat , siç është TNF-alfa, luajnë një rol në procesin inflamator, gjë që çon në shkatërrimin e kërcit dhe inflamacion të lëkurës të lidhur me artritin psoriatik.
Environmental
Ka faktorë të mjedisit që shfaqen në lidhje me rrezikun e zhvillimit të artritit psoriatik. Ekspozimi ndaj infeksioneve të caktuara konsiderohet faktor i mundshëm i rrezikut, sidomos infeksionet streptokokësore. Lidhja nuk është provuar ose konfirmuar megjithatë.
Artriti psoriatik është gjithashtu më i zakonshëm tek njerëzit që janë infektuar me virusin e mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) në krahasim me popullsinë e përgjithshme.
Fenomeni Koebner, i cili ndodh në 52% të njerëzve me psoriasis sipas Kelley's Textbook of Reumatology, konsiderohet një tjetër faktor mjedisor. E përshkruar fillimisht nga Dr. Heinrich Koebner (një dermatolog i respektuar nga shekulli i 19-të) në 1876, lezione psoriatike formohen në lëkurën e parealizuar pas traumës së lëkurës. Ajo që shkakton fenomenin Koebner është ende e paqartë, por citokinat, proteinat e stresit, molekulat e aderimit dhe autoantigjenët mund të përfshihen.
burimet:
Identifikimi i faktorëve të rrezikut për artrit psoriatik: Mundësia shkencore plotëson nevojën klinike. Ogdie dhe Gelfand. JAMA Dermatologji. Korrik 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Informacioni i pacientit: Artriti psoriatik (Përtej bazave) Gladman dhe Ritchlin. Uptodate.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Arthrit Psoriatic. M. Elaine Husni. Klinika e Cleveland. Gusht 2010.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Fenomen i koebnerit. Klinika në Dermatologji. Sagi L. dhe Trau H. Mars-Prill 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Libri i Kelley për Rheumatologji. Edicioni i nëntë. Elsevier. Kapitulli 77. Arthrit Psoriatic. Oliver Fitzgerald.