Kirurgjisë Plastike për të Rivendosur Sintetikën e Gjoksit Pas Mastectomy
Implantet e gjirit janë opsioni për rindërtimin që kërkon operacionin më të vogël. Rreth gjysma e të gjitha rikonstruksioneve të gjirit janë bërë duke përdorur implantet . Ndryshe nga një fole indi, asnjë ind nuk është transplantuar, dhe ndryshe nga një TRAM ose Flap Lat , asnjë muskul nuk është zhvendosur. Kur rindërtimi i implantit është i plotë, gjiri juaj i ri nuk do të ketë të njëjtën pamje dhe ndjeshmëri si gjoksi juaj i natyrshëm dhe do t'ju duhet më shumë operacione për të krijuar një thithje të re dhe një kullë . Ju gjithashtu mund të kërkojnë trajtime shtimi shtesë, derisa implantimi të arrijë madhësinë e dëshiruar.
Avantazhet dhe disavantazhet e Rindërtimit të Implanteve të Gjirit
rekuizitë
- më pak kirurgji, anestezi dhe dhimbje
- shërim më të shpejtë se transplantimi i indeve
- nuk ka zhvendosje të indeve apo muskujve
Cons
- implantet nuk zgjasin një jetë
- rrjedhja dhe zhvendosja është e mundur
- rezultatet nuk janë perfekte kozmetike
- rindërtimi i implantit nuk varet kur ju jeni në moshë
Kandidatët e mirë për implantet e gjirit
Gratë që janë mbipeshë ose të trashë nuk mund të jenë kandidatë të mirë për rindërtimin e implanteve të gjirit. Nëse jeni një duhanpirës aktiv ose përdorni sasi të mëdha alkooli, implantet mund të mos jenë një zgjedhje e mirë. Kandidatët e mirë janë:
- të hollë, me gra të vogla
- gratë që preferojnë kirurgji më pak të rrezikshme
Saline kundrejt implanteve silikoni
Shumica e kirurgëve plastike do të punojnë me implantet e kripur si dhe me silikoni . Këto janë në dispozicion në disa forma, madhësi dhe textures. Kur konsultoheni me kirurgun tuaj rreth implanteve, pyesni nëse mund të shihni dhe mbani një shumëllojshmëri të implanteve të mostrës. Vini re ndryshimin në cilësi, varr dhe fleksibilitet. Pyesni cilat përmasa dhe forma janë më të mira për rezultatin që dëshironi të arrini dhe çfarë lloji do të jetë më e rehatshme për ju. Mos harroni se cilido që ju zgjidhni, një implant nuk do të zgjasë për jetën tuaj dhe mund të duhet të zëvendësohet në një moment.
Implant me një fazë ose zgjerues të dyfishtë të indit
Një implant gjiri vendoset në mes të shtresave të muskujve në gjoks, nën lëkurën e gjirit që do të ruhet gjatë mastectomy tuaj. Kjo mund të bëhet menjëherë pas mastectomy tuaj, ose pasi të keni përfunduar trajtimin. Ju mund të keni relaksuar tonin e muskujve dhe lëkurën e shtrirë, gjë që do të lejojë një rindërtim të implanteve në një fazë. Megjithatë, nëse lëkura dhe muskujt e gjoksit janë të shtrënguara dhe të shëndosha, mund të keni nevojë për një proces rindërtimi në dy faza, duke përdorur një implant të zgjerueshëm ose një zgjerues të indeve të ndjekur nga një implant i përhershëm.
Planifikimi i Mastectomisë së Lëkurës
Para mastectomy tuaj, kirurg plastike tuaj do të shënojë lëkurën tuaj të gjirit me linjat që do të përdoren për prerje tuaj. Kjo do të jetë një ellipë e theksuar që do të kursejë sa më shumë lëkurën sa është e mundur dhe e sigurt për t'u mbajtur. Meqë thithja juaj mund të ketë disa qeliza të kancerit në kanalet, nuk është një ide e mirë të përpiqeni të mbani gjoksin tuaj, por kirurgu juaj i plastikës mund të ndërtojë një të re pasi të keni shëruar nga kjo kirurgji.
Çfarë duhet të presësh gjatë rindërtimit të implantit të gjirit
Ju do të keni qetësim intravenoz ose anestezi të përgjithshme gjatë operacionit tuaj të rindërtimit. Kirurgu juaj i përgjithshëm do të ndjekë shenjat e lëkurës për të hapur lëkurën tuaj dhe pastaj të hiqni indin tuaj të gjirit. Ai do të jetë i kujdesshëm për të marrë inde të mjaftueshme për të marrë kufij të qartë në mënyrë që asnjë kancer të mos mbetet prapa. Indet tuaja do të dërgohen në patologji për ekzaminim.
Marrja e dhomës për implantin tuaj
Kirurgu i plastikës do të përdorë muskujt e gjoksit tuaj për të krijuar një xhep me atë që do të mbajë implantin tuaj. Nëse keni hapësirë dhe lëkurë të mjaftueshme për implantin e përhershëm, të plotë, mund të vendoseni në këtë kohë. Por nëse muskujt tuaj janë të ngushtë dhe keni humbur më shumë lëkurë sesa do të mbuloni grumbullin e ri të gjirit, do të vendoset një implant i zgjerueshëm ose zgjerues i indeve.
Ky ilustrim tregon një seksion kryq të murit të gjoksit. Kuqe tregon muskujt e murit të kraharorit, e verdhë tregon pozicionin e brinjëve, trëndafili përdoret për shtresën e lëkurës dhe blu përfaqëson implantin. A: Para vendosjes së implantit. B: Implant i vendosur në xhepin e muskujve . C: Implanti u zgjerua brenda muskujve të shtrirë dhe lëkurës.
Mbyllja e prerjes suaj të gjirit
Sapo implantimi i gjirit të jetë në pozitë, kirurgu i plastikës do të mbyllë prerjen tuaj me thithjen e shpërbërjes . Ky prerje do të jetë e veshur me kasetë plastike ose me një material tjetër që do të sigurojë që lëkura të mbyllet në një vijë të sheshtë dhe të qetë. Një kullim kirurgjik mund të vendoset afër prerjes tuaj, për të ndihmuar në heqjen e lëngjeve të tepërta dhe për të promovuar shërimin.
Rimëkëmbjes dhe vetë-kujdesit
Rimëkëmbja nga një procedurë e implantit zakonisht është mjaft e shpejtë. Disa gra duhet të qëndrojnë në spital vetëm një ose dy netë para se të shkarkohen. Ju do të mësoni se si të zbrazni kullat tuaja kirurgjikale dhe të regjistroni vëllimin e lëngjeve. Kanalet tuaja zakonisht mund të hiqen brenda një jave të operacionit. Nëse keni dhimbje, sigurohuni që infermierët dhe mjeku juaj të njihen, kështu që ata mund t'ju ofrojnë trajtim për këtë. Presin që të ketë ndonjë ndjesi presioni rreth implantit. Plani për të veshur rroba të lirshme, të rehatshme në shtëpinë tuaj të udhëtimit. Nëse zhvilloni ethe ose shenja të infeksionit, si diarre, pas operacionit tuaj, thirrni mjekun tuaj për ndihmë.
Zgjerimi i implantit të gjirit
Breza juaj e re mund të mos jetë e plotë menjëherë pas operacionit. Nëse keni një zgjerues të indeve, do t'ju nevojiten trajtime shtesë për të plotësuar implantin në madhësinë tuaj të dëshiruar. Zgjeruesit e indit dhe implantet e zgjerueshme të gjirit kanë një port përmes të cilit kirurgu juaj i plastikës mund të shtojë kripur, për të rritur madhësinë e implantit. Ju do të ktheheni në klinikë në intervale të rregullta për trajtime zgjerimi, derisa implantimi të jetë pak më i madh se madhësia që dëshironi. Kjo sizing shtesë lejon lëkurën të shtrihet dhe të ulet në një kurbë natyrore, kur implanti më i vogël, i përhershëm është në vend. Zgjerimi mund të ndihet paksa i dhimbshëm pasi presioni rritet nga brenda implantit, por si zgjatja e indeve tuaja përreth, dhimbja do të ulet.
Implantet e gjirit për rindërtim të dyfishtë të mastectomisë
Implantet e gjirit janë një mënyrë e shpejtë për të rindërtuar gjinjtë pas një mastectomy të dyfishtë . Ju do të kaloni shumë më pak kohë nën anestezi dhe në tavolinën e punës me vendosje të dyfishtë të implanteve se sa nëse do të vendosni për rindërtimin e fletëve të indeve ( TRAM , fole Latissimus dorsi , DIEP , SGAP ).
Konsiderata të veçanta rreth implanteve
Rrezatimi: Pas kirurgjisë suaj të gjirit, nëse keni nevojë për terapi të rrezatimit që synojnë zonën tuaj të gjirit, ju përballeni me një rritje të rrezikut 40-50% të zhvillimit të indeve të ngurtësuara të mbresë rreth implantit tuaj. Nëse e dini se do t'ju duhet rrezatimi, tregoni kirurgit tuaj plastik se preferoni një implant me një portë plastike (në vend të metalit) për injektimin e kripës. Një port metalik do të pasqyrojë rrezatimin mbrapa në indet e afërta, duke shkaktuar dëmtime të lëkurës.
Shenja e këpushës: Një kapsulë indesh do të formohet rreth çdo implant me kalimin e kohës, por nëse zhvillohet kontraktimi kapsular (indi shumë i ngurtë i mbresë), do t'ju duhet ndihma nga kirurgu për të korrigjuar këtë gjendje.
Përdorimi i kufizuar: Çdo lloj i implantit të gjirit mund të zhvillojë një rrjedhje pasi ajo merr më të vjetër, dhe do të duhet të zëvendësohet.
> Burimet:
American Cancer Society. Rindërtimi i gjirit pas mastectomisë. Llojet e Rindërtimit të Gjinjve. Rishikuar: 09/06/2007.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Zgjedhjet e kirurgjisë për gratë me kancer të gjinjve të hershëm. Dërguar 10/22/2004.