Nëse pacientët shkarkohen shumë shpejt, spitali mund të humbasë paratë
Sot është dita e operacionit tuaj të planifikuar. Arriteni në spital në orën e caktuar, kujdesuni për të gjitha përpunimet dhe dokumentet, vendoseni në dhomën tuaj, rrotulloni në operacionin tuaj, vijnë disa orë më vonë dhe infermierja thotë, "sapo të keni një lëvizje zorrë, ne po ju dërgojmë në shtëpi. "
Mos u shqetësoni se tani keni një vrimë shumë të stitched nëpër barkun tuaj (poshtë këmbën tuaj, mbi shpatullat tuaja, apo?) Niveli juaj i dhimbjes është përmes çatisë, dhe ju ndjeheni si ju keni qenë goditur nga një gjysmë kamion.
Ju nuk mund të imagjinoni se çfarë mund të mendojnë për të të duan t'ju dërgojnë në shtëpi kaq shpejt.
Ka shumë arsye pse spitali mund të dëshirojë që të largoheni kaq shpejt pas operacionit tuaj. Ata janë të ngjashëm me arsyet që duan të lëshojnë pacientë shpejt pa marrë parasysh se çfarë arsye u pranuan. Kjo është, në një moment ata nuk mund të bëjnë para të mjaftueshme për ta bërë atë të vlefshme për kohën e tyre për t'ju mbajtur atje.
Këtu janë disa nga arsyet që ata duan t'ju largojnë më shpejt se sa më vonë:
- Sigurimi dhe Medicare kanë udhëzime se sa shtresim në spital ata janë të gatshëm të paguajnë për lidhje me çdo diagnozë dhe plan trajtimi (i quajtur ICDs ) që mund të pranoheni. Sapo të kaloni afatin, spitali nuk mund të rimbursohet për qëndrimin tuaj, nëse nuk ka ndonjë problem tjetër që mund të faturohen dhe të rimbursohen.
- Nëse jeni një pacient i Medicare dhe jeni në ndonjë rrezik për marrjen e një infeksioni, qofshin nga kirurgjia ose sepse ju keni imunitet të komprometuar ndaj infeksioneve, spitali kërkon që ju të largoheni përpara se infeksioni të fillojë të shfaqet. Kjo për faktin se nëse fitoni një gjendje të parandalueshme gjatë kohës që jeni në spital (e quajtura asnjë ngjarje ose ngjarje serioze raportuese ), dhe është faji i spitalit që e keni blerë atë, atëherë Medicare nuk do ta rimbursojë spitalin për kujdesin që duhet t'ju ofrojnë gjatë qëndrimi juaj i zgjatur. Prandaj, logjikisht, sa më shpejt që të shkarkoheni, aq më pak shanse do të shfaqen infeksionet, ose ngjarjet e parandalueshme mund të ndodhin gjatë kohës që jeni ende aty.
Arsyeja e dytë gjithashtu ilustron ligjin e pasojave të paqëllimta ose Ligjin e Njutonit për Lëvizjen Shëndetësore. Kur spitalet u njoftuan në vitin 2010 se ata do të fillonin të humbnin rimbursimet nëse pacientët e tyre vuanin gabime të parandalueshme, ata filluan të shkarkonin pacientët shumë më herët sesa shumë pacientë ishin gati.
Ja se çfarë ka ndodhur më pas: pacientët do të ktheheshin në shtëpi ose do të shkarkoheshin në një shtëpi pleqsh ose qendër rehabilitimi, vetëm për të gjetur probleme të mëdha me aftësinë e tyre për të shëruar, përfshirë zbulimin se ata kishin një infeksion ose nuk kishin udhëzimet e duhura , ose ku-me-të gjitha, për të menaxhuar shërimin e tyre. Pra, ata do të ktheheshin në spital për t'u ripranuar, me ç'rast spitali mund të fillonte të bënte para nga ata, sepse problemi me të cilin ishin pranuar nuk u paraqit deri pas largimit të tyre nga spitali herën e parë. Kthimi në spital ishte i mirë për pacientët, dhe pasi mund të rimbursohej, ishte e mirë edhe për spitalin. (Mos kini parasysh stresin shtesë dhe shërimin e ngadalësuar të shkaktuar nga largimi i pacientit nga këtu në atë vend dhe përsëri pasi u shkarkua herën e parë.)
Nuk kërkoi shumë kohë që Medicare të kuptonte se çfarë po bënin spitalet dhe sa kushtonte sistemi. Pra, si pjesë e Aktit për kujdes të përballueshëm (ObamaCare, i quajtur edhe ACA), u përfshi edhe një rregullore e re. Kjo është, nëse një spital pranon një pacient Medicare brenda 30 ditëve pas shkarkimit, ajo do të ndëshkohet me rimbursim të ulët. Në vitin 2012, më shumë se 2,000 spitale u penalizuan.
Çfarë duhet të presësh nga Politikat e Ripranimit të Spitaleve të ACA-s
Nëse jeni në spital, mund të shihni një numër ndryshimesh, disa të mira dhe disa problematike.
Së pari, ashtu si ju do të filloni të shihni një nivel më të lartë të komunikimeve më efektive nga stafi i spitalit, sepse ata e dinë që ju do t'i gjykoni formalisht nëpërmjet anketimeve të kënaqësisë së pacientit, gjithashtu do të filloni të shihni planifikim më efektiv të shkarkimit. Ju ndoshta do t'ju jepet shumë materiale leximi, mund t'ju kërkohet të shikoni videot rreth asaj se si të kujdeseni për veten pas shkarkimit dhe mund të merrni edhe një telefonatë sapo të jeni në shtëpi (ose në qendrën e rehabilitimit) duke kontrolluar deri ju.
Këto janë të gjitha përpjekjet për shërbimin e mirë të klientit dhe janë padyshim një përfitim për ju.
Sidoqoftë, mund të fillojmë të shohim edhe disa pasoja të tjera të padëshiruara që punojnë në sistemin e tyre. Në mesin e vitit 2012, një metodë e re (dhe e konsideruar lehtësisht joetike) për të bërë më shumë para u zbulua kur u zbulua se spitalet mund të bënin më shumë para nëse i trajtonin pacientët, madje edhe për disa ditë ose javë, pa pranuar kurrë. Në veçanti, pacientët e Medicare po mbahen në " statusin e vëzhgimit të pakthyeshëm ", të cilat për shumë njerëz do të duhet të paguajnë nga xhepat e tyre për t'u kujdesur.
Qëllimi i rregullimit të rimbursimit të spitaleve për pacientët është eliminimi i mbingarkesës dhe mashtrimit , çelësa të mëdha për suksesin e AKK-së. Duke u siguruar që këto rregullore të mos rrjedhin nga problemet shtesë për pacientët, do të kërkojnë që pacientët zgjuar të rriten kur shohin probleme që rezultojnë.
Mund ta luftoni shkarkimin?
Po, sigurisht që mundesh. Nëse ju ose i dashuri juaj e kupton se do të ishte shumë më e mençur për ju që të qëndroni në spital, ju mund të apeloni vendimin për t'ju lënë .