Ka shumë më tepër se sa siguria e pacientit
Shih përditësimin për 2012 më poshtë.
Nëse jeni apo jo një përfitues i Medicare , një politikë që hyri në fuqi në vitin 2008 do të ndikojë tek ju. Politika e re adreson "kurrë ngjarje" që shfaqen gjatë qëndrimit në spital. Pasi politika hyri në fuqi, Medicare ndaloi pagesën për disa nga problemet që rezultuan nga hospitalizimi i një pacienti.
Ngjarjet që nuk përfshihen në listën e Medicare janë probleme si operacionet e gabuara në terren, transfuzion me llojin e gabuar të gjakut, ulcerat e presionit (fallores), bien ose traumat dhe infeksionet nozokomiale ( infeksione të marra nga spitali) të lidhura me operacione ose catheters.
Të tetë janë nxjerrë nga një listë kryesore e 28 ngjarjeve kurrë , të ashtu-quajtur, natyrisht, sepse ata kurrë nuk duhet të ndodhë me ndonjë pacient.
Për më tepër, nëse një ngjarje kurrë nuk do të ndodhë, Medicare deklaron se pacienti nuk mund të faturohet për kujdesin shtesë të nevojshëm për të adresuar ngjarjen kurrë. E gjithë kjo do të thotë se, po, spitali do të kërkohet të mbulojë çdo shpenzim shtesë që buron nga problemet shtesë që një pacient ka vuajtur.
Menjëherë, ka shumë mënyra se kjo politikë e re e Medicare asnjëherë nuk do të na prekë:
- Medicare deklaron numrin e saj një arsye për politikën e re është për të përmirësuar sigurinë dhe vlerën për pacientët. Sigurisht, spitalet do të duhet të fillojnë të shikojnë praktika më të sigurta për të siguruar që pacientët të mos vuajnë nga këto probleme, nëse nuk kanë asnjë arsye tjetër sesa të zvogëlojnë shpenzimet e spitalit.
- Siguruesit e shëndetësisë shpesh ndjekin udhëheqjen e Medicare, dhe shumë janë të gatshëm të zbatojnë të njëjtën politikë. Në të gjithë vendin, ata sigurues po njoftojnë spitalet se ata nuk do të paguajnë për gabimet e spitalit dhe në shumë raste, listat e tyre të gabimeve janë edhe më të plota. Kjo do të thotë që kompanitë e sigurimeve shëndetësore do të kursejnë shpenzimet e sëmundjeve të mëtejshme nga ana e klientëve të tyre të sigurimeve. Megjithatë, ndërkohë që ne do të shpresonim që primet të uleshin, ndoshta është shumë e vështirë të presim që kostot e ulura të kalohen tek konsumatorët.
- Duhet të ketë një ndikim të madh në buxhetin e Medicare. Në vitin 2007, këto tetë ngjarjet e njëpasnjëshme nuk përbënin vetëm 22 miliardë dollarë shpenzime. Si tatimpagues, ne duhet të jemi të kënaqur t'i shohim këto përpjekje jo vetëm në emër të sigurisë sonë, por edhe në portofolin tonë.
- Të paktën 20 shtete po konsiderojnë të njëjtën politikë për pacientët e Medicaid. Rreth një duzinë shtetesh kanë zbatuar tashmë një politikë të mos-paguaj-për-kurrë-ngjarje.
A është vërtet e gjitha për sigurinë e pacientit?
Shumë avokatë dhe pacientë të pacientëve janë të gëzuar me zë të lartë! Sigurisht, kjo politikë do t'i bëjë pacientët e spitalit më të sigurt. Dhe përse spitali nuk duhet të kërkohet që të zotërojë gabimet e punonjësve të tij dhe t'i paguajë këto shpenzime vetë? Do të kurseshim gjithashtu para. Çfarë ide e madhe!
Jo aq shpejt . Një fjalë e kujdes është e nevojshme, sepse nuk është aq e thjeshtë sa tingëllon.
Problemi i parë është kjo. Vetëm për shkak se një ngjarje kurrë nuk ka atë emër, nuk do të thotë se ata kurrë nuk ndodhin. Profesionistët na tregojnë se shumë nga infeksionet në listë nuk janë të parandalueshme, në veçanti probleme si bedsores ose infeksione të bazuara në kateter.
Për më tepër, disa spitale përpiqen të arrijnë qëllimet siç është. Po, shumë njerëz do të bëjnë përpjekje për të zhdukur sa më shumë ngjarjet e mundshme, por ata do të duhet të absorbojnë koston e problemeve që ndodhin. Ata që nuk mund t'i trajtojnë problemet në mënyrë fiskale, mund të dalin nga biznesi. Të tjerët do të rrisin çmimet që mund të rriten, për oferta të tjera për pacientët e tyre që Medicare nuk mbulon gjithsesi.
Pacientët e mençur e dinë gjithashtu, se ndryshimet e mëdha të politikave shpesh rezultojnë në pasoja të paqëllimshme. Me të gjitha pluses që mund të rezultojë nga politika e re, ne pacientët duhet të jetë vigjilent për problemet që mund të kthehet të na kushtojë edhe më shumë para ose edhe cilësinë e jetës tonë.
Këtu janë disa probleme për t'u kujdesur për vitin 2008 kur politika e Medicare Never Event vendoset dhe si spitalet përpiqen të përshtaten:
- Spitalet mund të kërkojnë që pacientët të testohen më mirë para pranimit për të treguar nëse ata kanë pasur infeksione apo probleme të tjera para se të mbërrinin. Testet plotësuese kushtojnë më tepër, natyrisht, dhe janë thjesht një mekanizëm mbrojtës. Nuk do të ketë përfitim për pacientin.
- Pacienti i infektuar ose i lënduar mund të shkarkohet shumë shpejt. Nëse ajo ka nevojë të ripranohet më vonë, atëherë spitali do të jetë në gjendje të provojë, përmes këtyre testeve shtesë të pranimit, që ajo arriti me problemin. Kjo do të thotë se Medicare do të përfundojë duke paguar për të gjithsesi, por pacienti do të jetë transportuar të paktën dy herë, ndërsa ende të plagosur ose të sëmurë.
- Pacientët mund të jenë të panevojshëm me ilaçe me antibiotikë për të parandaluar infeksionin, duke çuar në më shumë rezistencë, duke çuar në më shumë incidente më vonë nga infeksionet që nuk mund të trajtohen.
- Pacientët mund të faturohen për shtesa shtesë jashtë xhepit, të cilat nuk mbulohen nga sigurimi, dhe që mund të mos jenë të përshtatshme.
Nëse ndonjë nga këto probleme ndodh me ju, ju do të dëshironi të raportoni ato në Medicare. Mbetet për t'u parë nëse do të kemi një mënyrë për të mbrojtur veten nga ata. Me kalimin e kohës dhe më shumë është e njohur për këtë politikë të re, unë do ta mbaj këtë faqe të fuqizimit të pacientit të përditësuar.
Përditësim për vitin 2012
Me kalimin e Aktit të Kujdesit të Kujdesit (Reformimi i Kujdesit Shëndetësor), tani spitalet kërkohen të bëjnë hulumtime dhe raportime për përvojat dhe kënaqësinë e pacientëve. Kjo është një formë tjetër e transparencës e nevojshme për të mbajtur spitalet të përqendruar në kujdesin cilësor për pacientët e tyre. Mësoni më shumë për eksperiencën e pacientit dhe anketat e kënaqësisë, ose mësoni se si të plotësoni një anketë për kënaqësinë e pacientit këtu .