Kuptimi i Rreziqeve të Gastrectomy Sleeve
Procedura e mishit të stomakut, e njohur edhe si gastrectomi mëngash, është një operacion që zvogëlon madhësinë e stomakut për të inkurajuar humbjen e peshës. Rreth 80 për qind e stomakut hiqen kirurgjikale, duke lënë një pjesë të stomakut në tub, dhe duke hequr pjesën tjetër përgjithmonë. Stomaku i mbetur fillimisht mund të mbajë rreth 4 ounce ose 120 mililitra, një rënie të konsiderueshme nga madhësia normale e stomakut.
Ky rënie dramatike në madhësinë e stomakut do të thotë se individi mund të ha vetëm rreth gjysmë filxhan në një kohë dhe të kufizojë vëllimin e ushqimit që mund të hahet, gjë që redukton kaloritë që mund të merren, duke çuar në humbje peshe.
Pavarësisht rënies në madhësinë e stomakut, kirurgjia është një vegël dhe ende kërkon që individi të ndjekë udhëzimet e shkarkimit, të kufizojë marrjen e ushqimit dhe të ndjekë planin e siguruar nga kirurgu. Është e mundur që të ovate dhe të keni humbje minimale peshe pas operacionit. Është gjithashtu e mundur që të ketë një komplikim serioz pas operacionit, kështu që procedura duhet të merret seriozisht, si çdo operacion.
Komplikimet afatgjata të mëngës së stomakut
Ekzistojnë dy lloje të ndërlikimeve të kirurgjisë së mëngës së stomakut: akute dhe kronike. Komplikimet akute janë ato që ndodhin menjëherë pas operacionit dhe çështjet kronike janë ato që lindin ose vazhdojnë gjashtë muaj pas datës së operacionit. Komplikimet akute përfshijnë gjakderdhje, dhimbje dhe mpiksje gjaku.
Mëngë të stomakut, në përgjithësi, konsiderohet i sigurt kur krahasohet me operacione të tjera të kryera zakonisht. Vdekjet nga procedura janë të rralla, dhe kur kryhen nga një kirurg kompetent, procedura ka komplikime minimale. Kjo tha, komplikimet, kur ato ndodhin, mund të shkojnë nga bezdisje të vogla në çështje të rëndësishme dhe potencialisht të ndryshimit të jetës.
Është gjithashtu e rëndësishme të kuptohet se kjo është një operacion relativisht i ri. Një nga standardet e rëndësishme që kërkojnë hulumtuesit janë rezultatet 10-vjeçare. Në këtë rast, ky informacion ka të bëjë me mënyrën se si pacientët po ruajnë humbjen e tyre në peshë, çfarë duket shëndeti i tyre i përgjithshëm dhe çfarëdo komplikime që mund të kenë pasur për shkak të operacionit. Duke qenë një procedurë mjaft e re, ka më pak të dhëna 10-vjeçare sesa ka me operacione të tjera, të tilla si Roux En Y, dhe në këtë listë mund të shtohen komplikime afatgjata në të ardhmen.
Dështimi fillestar për të humbur: Ky është një problem serioz ku operacioni është i paefektshëm për humbje peshe. Qese mund të jetë shumë e madhe, pacienti mund të injorojë udhëzimet e shkarkimit, ose një tjetër çështje mund të jetë e pranishme që parandalon humbjen e peshës.
Intoleranca e ushqimeve: Një nga përfitimet e kësaj procedure është që të gjitha ushqimet mund të hahen pas procedurës, ndërsa operacionet e tjera bariatric kërkojnë që ju të shmangni ushqimet specifike. Kjo nuk do të thotë se trupi do të tolerojë të gjitha llojet e ushqimeve, por vetëm do të thotë që asnjë ushqim nuk është i ndaluar pas procedurës.
Shtrirja e mëngës: Në ditët fillestare pas operacionit, mbajtësi i stomakut që mbetet është shumë i vogël dhe do të mbajë rreth gjysmë filxhan ushqim në një kohë.
Me kalimin e kohës, qeska shtrihet dhe është në gjendje të akomodojë sasi më të mëdha të ushqimit në një ulje. Kjo lejon që ushqimi më i madh të konsumohet dhe përfundimisht të çojë në ndalimin e humbjes së peshës ose shtimin e peshës duke filluar.
Dyspepsia: Dispepsi, ose një stomak i mërzitur, mund të jetë më i shpeshtë pas operacionit të mëngës së stomakut.
Transferimi i varësisë: Ky është një fenomen që ndodh me disa individë kur ata nuk janë më në gjendje të përdorin ushqimin si një mënyrë për të vetë-mjekuar emocionet e tyre. Për shembull, pas një dite të vështirë në punë, nuk është më e mundur të shkosh në shtëpi dhe të biesh në një enë të tërë të akullores, thjesht nuk do të futet në stomak.
Llojet e tjera të varësisë pastaj bëhen më tërheqës pasi ato janë ende të mundshme me abuzimin më të vogël të stomakut, alkoolit, abuzimit me drogën dhe varësisë seksuale që janë ndër më të zakonshmet pas operacionit.
Divorci: Ndonëse nuk është një problem fizik pas operacionit, divorci sigurisht që është një ndërlikim i mundshëm që duhet marrë në konsideratë. Në Shtetet e Bashkuara, mesatarisht 50 për qind e martesave përfundojnë me divorc, ndërkohë që disa burime tregojnë se shkalla e divorcit pas operacioneve bariatric është aq e lartë sa 80 për qind.
Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD): Zjarr urithi, së bashku me simptoma të tjera të sëmundjes së refluksit gastro ezofageal që përfshijnë fryrje, të përzier, ndjenjat e plotësisë, stomaku i mërzitur, është i zakonshëm pas kësaj operacioni dhe shpesh kërkon ilaçe.
Obstruksioni i stomakut: Dhëmbja dhe ngushtimi i daljes së stomakut, i njohur gjithashtu si stenozë, mund ta bëjë të vështirë ose të pamundur të tretet ushqimi. Ky komplikacion zakonisht fiksohet nga një kirurg i cili "shtrihet" ose rregullon kirurgjinë e zonës që është ngushtuar.
Abscess: Një abscesi është një koleksion i materialit infektiv (qelb) që formon në trup në një zonë xhepi. Në këtë rast të operacionit të mushkëve të stomakut, absceset janë diagnostikuar në shpretkë, disa kërkojnë shmangien e shpretkës, por këto janë shumë të rralla.
Rrjedhja e vonuar: Shumica e rrjedhjeve të linjës së suturës, të njohur edhe si ndërprerja e linjës suture ose SLD, zbulohen menjëherë pas operacionit. Në disa raste zona e stomakut që është e qepur së bashku do të fillojë të rrjedhë muaj apo edhe vite pas operacionit. Këto rrjedhje të mëvonshme janë shumë më të rralla se ato të diagnostikuara menjëherë pas operacionit, por mund të jenë njësoj të vështira dhe mund të kërkojnë medikamente, hospitalizime apo operacione për të korrigjuar.
Ulcerat e stomakut: ulcerat e stomakut, të njohura si ulcerat peptike ose sëmundjet e ulçera peptike (PUD), janë më të zakonshme pas operacionit të mushkëve të mushkërive dhe zakonisht diagnostikohen gjatë një endoskopi të sipërm pasi që pacientët përjetojnë gjakderdhje (të parë si stool të errët, vjell) ose dhimbje në zonën e stomakut.
Nauze: Nauze është një nga çështjet më të zakonshme që pacientët përballen pas gastrectomy mëngë. Për shumicën, çështjet përmirësohen pas rimëkëmbjes nga operacioni, por për të tjerët problemi vazhdon për muaj apo edhe për një kohë të gjatë. Medikamentet janë në dispozicion për të përzier, të cilat mund të jenë të dobishme për disa.
Gurët e mëlçisë: Gurët e mëlçisë janë më të zakonshme pas të gjitha llojeve të kirurgjisë bariatric, duke bërë një cholecystectomy (kirurgji për të hequr fshikëz e tëmthit) më të zakonshme për pacientët e kirurgjisë humbje peshe. Femrat kaukaziane mbi moshën 40 vjeç, të cilët janë mbipeshë, me ose pa kirurgji, kanë më shumë gjasa të kenë nevojë për kirurgji të fshikëzës së tëmthit gjatë jetës së tyre me ose pa kirurgji bariatric.
Diarre: Për disa pacientë, diarreja është një problem serioz që mund të vazhdojë pas operacionit. Në rastet që zgjasin për një periudhë të zgjatur, kirurgu ose gastroenterologu mund të ndihmojnë në ndalimin e diarresë, që mund të çojë në dehidrim dhe kequshqyerje.
Nevoja për shtesa ushqimore: Shumë pacientë të kirurgjisë bariatric kërkojnë shtesa të vitaminave dhe mineraleve pas operacionit. Ndryshe nga shumë operacione të anashkalimit të stomakut, pacientët të cilët kanë një procedurë të mishit të stomakut nuk kanë asnjë ndryshim në aftësinë e tyre për të absorbuar ushqyes në zorrë, por rënia dramatike në marrjen e ushqimit mund të çojë në vështirësi në marrjen e ushqimeve adekuate. Kjo mund të ndihmohet duke ngrënë një dietë të tërë ushqimi, por edhe një dietë ideale mund të mos jetë e përshtatshme për të furnizuar të gjitha nevojat e trupit.
Rikyeni: Një ndër komplikimet që pacientët me mëngë të stomakut shqetësohen më së shumti është humbja e peshës vetëm për të kthyer në peshë pa dashje. Humbja e peshës pas operacionit vetëm për të fituar disa ose të gjithë atë mbrapa zakonisht fillon në vitin e tretë pas operacionit. Procedurat bariatric janë një mjet i madh për humbjen e peshës, por nëse zakonet nuk ndryshohen dhe mbahen, është e mundur të fitosh pak ose të gjithë peshën e tepërt përsëri.
Përhershëm: Kirurgjia, për të mirë ose për keq, është një ndryshim i përhershëm i stomakut. Ndryshe nga procedura e bandës stomakut, ku banda mund të hiqet nëse ka ndonjë problem, pjesa e stomakut nuk mund të zëvendësohet nëse ka komplikime ose probleme me tretje.
Më pak humbje peshe se procedurat e tjera: Individët të cilët kanë një operacion anashkalues stomak zakonisht humbasin më shumë peshë dhe mbajnë një përqindje më të lartë të peshës së tepërt në krahasim me masën e mushkave. Kjo tha, këto operacione mund të paraqesin me çështje të ndryshme dhe sfiduese afatgjata. Zgjedhja e kirurgjisë është një vendim shumë personal i bërë nga pacienti dhe kirurgu i tyre, bazuar në nevojat e tyre individuale.
Diabeti , hipertensioni dhe kushtet e tjera kronike nuk zgjidhen: Për disa, marrja e qafe e problemeve kronike shëndetësore është arsyeja për të pasur këtë operacion. Në disa individë, këto probleme nuk largohen pas operacionit, ose mund të largohen përkohësisht në muajt e hershëm apo vitet pas operacionit, pastaj kthehen më vonë.
Lëkundja e lëkurës: Ky komplikacion është i zakonshëm me të gjitha llojet e operacioneve të humbjes së peshës dhe është rezultat i lëkurës që shtrihet gjatë periudhës së obezitetit. Kirurgjia është në dispozicion për të hequr lëkurën e tepërt, por shumë kirurgë preferojnë të presin derisa pesha e pacientit të jetë e qëndrueshme për një deri në dy vjet para heqjes së lëkurës së tepërt.
Pamundësia për të marrë në sasi të mjaftueshme të ushqimit: Humbja e peshës mund të tingëllojë si një rezultat i mirë për një individ i cili ka nevojë për të humbur 100 paund ose më shumë, por realiteti është shumë i ndryshëm. Është e mundur që qesja e stomakut të jetë shumë e vogël, ose për çështje të tjera për të bërë qesen më të vogël se sa ka menduar, gjë që çon në një pamundësi për të ngrënë një sasi ushqimi të mjaftueshëm për të mbajtur trupin me kalimin e kohës. Kjo çështje mund të mos jetë e qartë në muajt e parë pas operacionit, por do të bëhet e dukshme dhe serioze kur pacienti nuk është në gjendje të mbajë peshën e qëllimit dhe të bëhet tepër i hollë.
Kequshqyerja: Kjo çështje vjen në forma të ndryshme. Mund të ketë një konsum të zvogëluar në minerale dhe vitamina që çon në një mungesë të ushqyesve thelbësorë. Mund të ketë një paaftësi për të marrë kalori të mjaftueshme. Mund të ketë një problem me absorbimin e mjaftueshëm të kalorive dhe lëndëve ushqyese, për shkak të çështjeve të tilla si diarre, vjellje ose çështje të tjera. Kequshqyerja mund të jetë shumë serioze dhe mund të marrë shtesa, medikamente dhe ndërhyrje të tjera për të mbajtur pacientin në një afat të gjatë.
Hernia nxitëse : Një hernie mund të formohet në vendin e ndonjë prerje kirurgjikale. Ky rrezik minimizohet nga teknikat kirurgjikale minimalisht invazive (laparoskopike), por një hernie ende mund të formohet në muajt dhe vitet pas operacionit. Në mënyrë tipike, kjo duket si një fryrje e vogël në vendin e një prerje kirurgjikale.
Bërthamat e barkut: Organet dhe indet e barkut janë natyrisht të rrëshqitshme, duke i lejuar ata të lëvizin dhe të rrëshqasin njëri-tjetrin gjatë lëvizjeve të tilla si lakimi, gjarpërimi dhe ecja. Pas një operacioni, dhëmbëza mund t'i bëjnë këto inde "ngjit" me njëri-tjetrin, dhe kjo shkakton një ndjesi tërheqëse që mund të shkojë nga të bezdisshme në dhimbje me lëvizjen.
> Burimet:
> Gastrectomi i mëngës laparoskopik krahasuar me procedurat e tjera bariatrike kirurgjikale: një rishikim sistematik i testeve të randomizuara. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Fiksim i shpejtë ose shërim afatgjatë? Mirat dhe të këqijat e kirurgjisë bariatric. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Shqyrtimi i rezultateve afatgjata të humbjes së peshës pas gastrektomisë laparoskopike të mëngës. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083