Një numër i procedurave kirurgjikale të humbjes së peshës janë në dispozicion për trajtimin e disa pacientëve me obezitet. Ndërsa disa prej këtyre procedurave kanë qenë në praktikë për dekada, se si ata mund të ndërveprojnë me dhe të ndikojnë në shëndetin mendor të pacientëve me obezitet nuk është studiuar në thellësi. Megjithatë, një analizë e literaturës në dispozicion po përpiqet ta ndryshojë këtë.
Çfarë është Kirurgjia Bariatric?
Termi "kirurgji bariatric" vlen për një numër të procedurave kirurgjike që janë zhvilluar për të trajtuar trashje dhe kirurgjikale të shkaktojnë humbje peshe. Këto përfshijnë anashkalimet e stomakut , bandingin e stomakut , dhe procedurat e mushkëve të stomakut (gastrectomi mushkë), ndër të tjera, të cilat janë zhvilluar për trajtimin kirurgjik të obezitetit.
Kush është kandidat për kirurgji bariatric?
Sipas udhëzimeve të obezitetit të lëshuar nga Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA), Kolegji Amerikan i Kardiologjisë (ACC) dhe Shoqëria e Obesitetit (TOS), kirurgjia bariatric mund të jetë një opsion për pacientët e rritur që plotësojnë disa kritere.
Këto kritere përfshijnë një indeks masiv të trupit (BMI) prej 40 ose më shumë, ose një BMI prej 35 ose më të madh në një pacient që ka kushte të tjera mjekësore (të njohura si "kushte komorbide") të shkaktuara nga obeziteti.
Komiteti i shkrimit për obezitetin nuk ka gjetur dëshmi të mjaftueshme për të rekomanduar kirurgji bariatric për pacientët të cilët kanë BMI që bien nën këto pika të prera.
Udhëzimi më tej këshillon mjekët e kujdesit parësor dhe të tjerët që kujdesen për pacientët me obezitet me BMI të lartë për të provuar "trajtimin e sjelljes me ose pa farmakoterapi" së pari dhe pastaj nëse kjo nuk ka punuar së bashku me dietë të tjera dhe mënyrën e jetesës për të arritur humbje të mjaftueshme të peshës, bariatrik mund të merret parasysh kirurgji.
Si ndikon kirurgjia bariatric në shëndetin mendor?
Një meta-analiza që rishikoi literaturën në dispozicion të kirurgjisë bariatric gjeti 68 publikime që raportuan mbi kushtet e shëndetit mendor në kontekstin e kirurgjisë bariatric.
Sipas autorëve të studimit, "Në mesin e pacientëve që kërkojnë dhe i nënshtrohen kirurgjisë bariatric, kushtet më të zakonshme të shëndetit mendor ... ishin depresioni dhe çrregullimi i hidhërimit ".
Në mënyrë të veçantë, 19% e pacientëve u gjetën të kenë depresion dhe 17% u gjetën të kenë çrregullim të hahet të hahet.
Ndërsa as depresioni as çrregullimi i hidhërimit nuk u gjetën të jenë të lidhura vazhdimisht me ndryshimet në rezultatet e peshës pas operacionit, duket se vetë kirurgjia bariatric kishte efekte të favorshme për pacientët me depresion.
Studiuesit zbuluan se kirurgjia bariatrike ishte vazhdimisht e shoqëruar me shkallë më të ulët të depresionit pas operacionit. Kirurgjia bariatric u shoqërua gjithashtu me një rënie në ashpërsinë e simptomave të depresionit.
Autorët e studimit konkluduan se "kushtet e shëndetit mendor janë të zakonshme në mesin e pacientëve të kirurgjisë bariatrike-në veçanti, depresioni dhe çrregullimi i ngrënies". Ata gjithashtu vunë në dukje mbështetjen për "një shoqatë midis kirurgjisë bariatrike dhe niveleve më të ulëta të depresionit pas operacionit".
burimet:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al. Kushtet e shëndetit mendor në mesin e pacientëve që kërkojnë dhe i nënshtrohen kirurgjisë bariatric: një meta-analiza. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, CM Apovian, et al. 2013 Udhëzuesi AHA / ACC / TOS për menaxhimin e mbipeshës dhe obezitetit në të rriturit: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Shoqërisë së Obesitetit [botuar në internet më 27 nëntor 2013]. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Udhëzime të reja të obezitetit: premtimi dhe potenciali. JAMA 2014; 311: 23-24.