Termi "trashje" bëhet hedhur shumë, dhe nganjëherë mund të mos jetë e qartë se çfarë do të thotë. A i referohet atij që është mbipeshë ose ka peshë të tepërt për të humbur? Apo është më shumë se kaq? E pra, ekziston një përkufizim mjekësor për obezitetin , si dhe për termin "mbipeshë".
Në terminologjinë mjekësore, fjala "mbipeshë" ka ardhur për t'u përdorur si një emër (si në "obezitet dhe mbipeshë") po aq sa edhe një mbiemër.
Një përdorim i tillë ka efektin e bërë të qartë se mbipeshë dhe obeziteti janë pjesë e një procesi sëmundjeje - më shumë për atë më poshtë.
Përkufizimi mjekësor për mbipeshë bazohet në indeksin e masës trupore (BMI). BMI matet në njësi të kg / m 2 , që do të thotë se kërkon lartësi dhe peshë për llogaritjen. Kalkulatritësit BMI janë në dispozicion për t'u përdorur, siç është ajo që ofrohet këtu. Vetëm shkruani informacionin tuaj për të mësuar BMI tuaj.
Mbipesha është definuar si një BMI prej 25.0 - 29.9 kg / m 2 . Një BMI normale përcaktohet si në rënie midis 18.5 dhe 24.9. Duke pasur një BMI më të ulët se 18.5 e klasifikon atë si nënpeshë.
Çfarë është trashje?
Ashtu si për mbipeshën, përkufizimi mjekësor për obezitetin varet nga llogaritja e BMI. Për t'u klasifikuar si i trashë, një pacient duhet të ketë një BMI prej 30.0 ose më të madh. Një BMI prej 40.0 ose më shumë shpesh quhet "obeziteti i sëmurë", dhe rekomandohet nga udhëzimet kombëtare si pikë e prerë për identifikimin e pacientëve të cilët mund të jenë të përshtatshëm për kirurgji bariatric.
Duhet të theksohet, natyrisht, se disa atletë të cilët janë shumë muskulor mund të kenë një BMI të lartë që është për shkak të peshës më të madhe të muskujve sesa të yndyrës së trupit. Kështu, BMI ka për qëllim të jetë pjesë e një vlerësimi më të madh klinik.
Pse ka rendesi?
Shumë studime kanë treguar se gjasat për rezultate më të këqija shëndetësore (sa i përket sëmundjeve të tilla si kanceri, sëmundjet kardiovaskulare , apnea e gjumit obstruktiv, diabeti , presioni i lartë i gjakut dhe të tjerët), si dhe vdekja e parakohshme, rritet kur BMI rritet.
Dhe përkufizimi klinik i obezitetit (BMI 30.0 ose më i madh) përdoret në shumë raste për të përcaktuar mundësitë e duhura të trajtimit.
Ekzistojnë gjithashtu implikime për mbulimin e sigurimeve dhe cilat terapi do të konsideroheshin të nevojshme mjekësore. Në vitin 2013, Shoqata Amerikane e Mjekësisë (AMA) deklaroi zyrtarisht obezitetin si një sëmundje, duke pranuar "ndikimin e madh humanitar dhe ekonomik të obezitetit, duke kërkuar kujdesin mjekësor, hulumtimin dhe edukimin e vëmendjes së sëmundjeve të tjera të mëdha mjekësore globale".
Gjithashtu në vitin 2013, Shoqata Amerikane e Zemrës, Kolegji Amerikan i Kardiologjisë dhe Shoqëria e Obesitetit lëshuan udhëzime të reja dhe të shumëpritura të trashje, të cilat u publikuan si "Udhëzuesi i ACCF / AHA / TOS 2013 për Menaxhimin e Mbipeses dhe Obesitetit në Të rriturit. "
Ndikimi i pranimit zyrtar të obezitetit si një sëmundje kronike pritet jo vetëm për të rritur ndërgjegjësimin e problemit në mesin e publikut të gjerë, por edhe për të ndikuar politikën në të gjitha nivelet. Politikëbërësit mund të ndjejnë nevojë më të madhe për të financuar dhe zbatuar programet e trajtimit të obezitetit dhe programet e ndërhyrjes, ndërsa paguesit e palës së tretë mund të kenë më shumë gjasa të rimbursojnë mjekët dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor për trajtimin dhe menaxhimin e obezitetit si një sëmundje e njohur.
Për sa i përket Qendrave për Medicare dhe Medicaid Services (CMS), obeziteti është kategorizuar si sëmundje kronike që nga viti 2004. Që nga 29 nëntor 2011, Medicare ka mbuluar koston e terapisë së sjelljes për pacientët me diagnozë të obezitetit. Kjo mund të përbëhet nga shqyrtimi me BMI dhe perimetrin e belit, vlerësimin dietik dhe ndërhyrjet e sjelljes me intensitet të lartë. Mbulimi për kirurgji bariatric është gjithashtu në dispozicion sipas kritereve të caktuara.
Mbulimi sipas planeve të shëndetit privat mund të ndryshojë; megjithatë, sipas Aktit të Kujdesit të Affordable Care (ACA) 2010, planet e reja shëndetësore janë të nevojshme për të mbuluar shërbimet parandaluese që janë të vlerësuara "A" (rekomandohet fuqimisht) ose "B" (e rekomanduar) nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA (USPSTF).
Shqyrtimi i obesitetit i është dhënë rekomandimi "B" për të rriturit dhe fëmijët nga USPSTF dhe kështu do të nevojiten plane të reja shëndetësore për të mbuluar shqyrtimin e trashje, e cila, siç u tha më sipër, zakonisht fillon me shqyrtimin e BMI dhe mund të përfshijë perimetrin e belit dhe dietikën vlerësimi. Megjithatë, mbulimi i mëtejshëm i planeve shëndetësore për opsionet dhe ndërhyrjet e menaxhimit të lidhura me trashje, ka të ngjarë të vazhdojë të ndryshojë. Disa sigurues, për shembull, ofrojnë këshillime telefonike, ndërsa të tjerët ofrojnë stërvitje shëndetësore ose referime për shërbimet e humbjes së peshës, si për shembull shikuesit e peshave.
burimet
Shoqata Amerikane e Mjekëve Dhoma e Delegatëve: Rezoluta 420 - Njohja e Obezitetit si Sëmundje . Jensen MD, Ryan DH, CM Apovian, et al.
2013 Udhëzimi i AHA / ACC / TOS për menaxhimin e mbipeshës dhe obezitetit në të rriturit: Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forca e Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Shoqëria e Obesitetit [botuar në internet më 27 nëntor 2013]. Qarkullimi.
Benson SS. Trashja në Tennessee: Implikimet e politikës së etiketimit të trashje si një "sëmundje". Tennessee Medicine. Janar 2014; 27-30.