Trajtimi i drejtuar nga madhësia, pozicioni dhe pozicioni i tumorit
Kanceri i zorrës së trashë është kanceri i tretë më i zakonshëm në SHBA, që zë rreth 110,000 raste çdo vit. Mjerisht, ajo është gjithashtu shkaku i dytë kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin midis burrave dhe grave.
Termi kancer i zorrës së trashë nganjëherë përdoret në mënyrë të ndërvarur me kancerin kolorektal , ky i fundit përfshin të dyja zorrës së trashë dhe rektumin e ngjitur. Nga kanceret që prekin rektumin, rreth 40,000 raste diagnostikohen çdo vit.
Kanceri i zorrës së trashë nuk është vetëm një lloj kanceri. Ajo përfshin shumë lloje të ndryshme të malignancy që ndryshojnë në vendndodhjen e tyre, strukturën e qelizave, simptomat dhe shpejtësinë e përparimit. Këto dallime mund të drejtojnë mënyrën në të cilën trajtohet trajtimi dhe të ndihmojë mjekët të parashikojnë rezultatin e mundshëm të sëmundjes.
Llojet e indit të kancerit të zorrës së trashë
Kanceret e zorrës së trashë dallohen gjerësisht nga lloji i indeve të përfshira. Kjo, në lidhje me vendndodhjen e tumorit, mund të ndryshojë mënyrën në të cilën një organ funksionon, duke rezultuar në simptoma specifike dhe shpesh karakteristike.
Disa kancere janë më pak të zakonshme se të tjerët dhe mund të jetë e vështirë për të diagnostikuar, ose për shkak të vendndodhjes së tyre ose mungesës së strukturës së përcaktuar qartë. Është për këto arsye që kanceret e caktuara janë më të zakonshme kur ato janë të avancuara dhe më të vështira për t'u trajtuar.
Në tërësi, kanceret mund të kategorizohen gjerësisht si më poshtë:
- Karcinoma janë kancere të qelizave epiteliale që kanalizojnë kanalet dhe strukturat e uritur.
- Sarcomat ndikon në indet mesothelial që mbulojnë organet.
- Myelomat ndikojnë në qelizat e sistemit imunitar të quajtur qelizat e plazmës.
- Leukemitë janë kancere të qelizave të bardha të gjakut të quajtur leukocite.
- Limfomat ndikojnë në qelizat e bardha të gjakut të quajtura limfocite.
- Llojet e përziera që përfshijnë lloje të ndryshme të qelizave.
Llojet e kancerit të zorrës së trashë
Bazuar në indet e përfshira, kanceret e zorrës së trashë do të ndahen më tej në lloje dhe nëntipe të ndryshme, secila me sjelljet dhe karakteristikat e tyre unike:
- Adenokarcinoma janë lloji më i shpeshtë i kancerit të zorrës së trashë, që përbëjnë 90 deri 95 për qind të diagnozave. Këto kanceret vijnë nga gjëndrat e sekretimit të mukusit të zorrës së trashë. Përveç adenocarcinomas tipike, ka dy nëntipe: adenocarcinomas mucinouswhich prodhojnë mucus të tepërt dhe kanë tendencë për të përhapur ( metastasize ) shpejt, dhe adenocarcinomas unazë vulë të cilat janë jashtëzakonisht të rralla dhe janë konsideruar më agresive.
- Leiomyosarcomas fillojnë në qelizat e muskujve të butë të zorrës së trashë dhe përbëjnë më pak se dy për qind të malignancave të zorrës së trashë. Simptomat, duke përfshirë dhimbjen dhe gjakderdhjen, kanë tendencë të ndodhin kur kanceri tashmë ka metastasizuar. Leiomyosarcomas mund të jetë shumë e paparashikueshme dhe të ketë një shkallë të lartë të përsëritjes. Ajo nuk i përgjigjet mirë kimioterapisë apo rrezatimit dhe më së miri hiqet kirurgjike kur është e vogël.
- Limfomat kolorektale janë të rralla dhe kanë më shumë gjasa të fillojnë në rektum sesa në zorrës së trashë. Limfoma jo-Hodgkins përbën rreth 0.5 përqind të të gjitha llojeve të kancerit kolorektal dhe shpesh diagnostikohet në sëmundje të avancuar.
- Melanomat kolorektale janë gjithashtu të rralla dhe priren të gjenden në rektum si një kancer dytësor (shkaktuar nga përhapja e kancerit nga pjesë të tjera të trupit). Në përgjithësi, ato përbëjnë më pak se dy për qind të kancerit në zorrës së trashë dhe në rektum
- Tumoret neuroendokrinë përbëjnë rreth 4 për qind të kancerit kolorektal Këto tumore shfaqen në indet e sistemit nervor dhe ndahen në dy kategori: tumoret agresive neuroendokrine të cilat tentojnë të përhapen shpejt dhe të kenë një prognozë të dobët dhe tumore indiferente neuroendokrine të cilat janë më të ngadalta dhe më pak invazive.
- Tumoret stromale gastrointestinale (GISTs) fillojnë nga qelizat e specializuara në zorrën e trashë të quajtur qelizat intersticionale të Cajal. Ato mund të gjenden kudo në traktin e tretjes, por janë më pak të zakonshme në zorrën e trashë. Disa nga këto tumore janë kanceroze, ndërsa të tjerët janë të mirë.
Ku ndodhen kanceret e kolonës më të madhe?
Ndërsa kanceri mund të zhvillohet në çdo pjesë të zorrës së trashë, ekzistojnë vende të caktuara ku tumoret kanë më shumë gjasa të duken.
Kjo është shumë e hetimit do të fokusohet gjatë një kolonoskopi rutinë. Duke u zhvendosur nga valvula ileokokeale (e cila ndan zorrën e vogël nga zorrës së trashë) drejt rektumit, rreziku i kancerit sipas vendndodhjes është si më poshtë:
- Valvula Ileokoke: 2 për qind
- Zorrës së trashë dhe ngjitës në rritje: 20 për qind
- Zorrë e trashë tërthore: 10 për qind
- Zorrë e trashë në rënie: 5 për qind
- Rektum dhe zorrë e trashë sigmoid: 55 përqind
Bazuar në llojin, fazën dhe vendndodhjen e kancerit, mjekët mund të përcaktojnë kursin më të mirë të trajtimit për të kuruar sëmundjen ose për të menaxhuar më mirë simptomat nëse kanceri nuk është i shërueshëm.
burimi:
> Instituti Kombëtar i Kancerit. "Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë (PDK) - Versioni profesional i shëndetit." Bethesda, Maryland; updated 19 gusht 2017.