Ndikimi femoroacetabular (FAI) është një gjendje e karakterizuar nga forma anormale e joint-hip-joint. Rëndësia e FAI në zhvillimin e artritit hip-joint , dhe trajtimi që është më i përshtatshëm për gjendjen, është një temë e debatit të madh.
Definuar FAI
FAI është një kusht që ndodh kur ekziston një formë jonormale e nyjeve të topit dhe të legenit që shkakton lëvizje të kufizuar.
Ne të gjithë kemi një formë paksa të ndryshme të eshtrave tona dhe disa njerëz kanë një formë më anormale të topit dhe / ose fole të hipit. Në këta individë, kërthizat e kockave mund të formohen rreth nyjeve të hip. Kur hip është i kërrusur ose i kthyer, këto spurs kockave mund të vijnë në kontakt, duke shkaktuar ndikim karakteristik të FAI.
Njerëzit të cilët kanë FAI shpesh kanë dhimbje hip-joint . Në mënyrë tipike dhimbja ndihet në ijë, edhe pse njerëzit me FAI mund të kenë dhimbje në pjesën e përparme të hipit ose në mollaqe. Përveç kërthizës së kockave rreth bashkues , individët me FAI gjithashtu mund të kenë dëmtuar kërc në hip dhe lotët labral të hip .
FAI dhe hip artrit
Në vitet e fundit, më shumë kirurgë kanë spekuluar se FAI është një faktor rreziku për zhvillimin e artritit hip-joint . Është e qartë se njerëzit që kanë FAI kanë një shans më të lartë për të kërkuar përfundimisht operacionin e zëvendësimit të hip , veçanërisht nëse ata kanë një lezione cam (kërthizë e kockave është në topin e ballit dhe të legenit).
Përparimi i artritit të hip në individë me lezione të kërcitës (kërthizë kockore në fole të lidhjes së legenit të topit) është më pak e qartë, edhe pse ndihet gjithashtu si një faktor rreziku për zhvillimin e artritit. Në fund të fundit është e qartë se, ndonëse nuk është rreziku i vetëm për zhvillimin e artritit të hip (faktorë të tjerë të rëndësishëm përfshijnë gjenetikën, lëndimet e mëparshme
Trajtimi i FAI
Trajtimi optimal i FAI është i paqartë në këtë kohë. Ka pasur një interes të madh në procedurat kirurgjikale për të hequr spursin e kockave, të quajtur osteoplastikë , megjithëse efektet afatgjata të këtyre procedurave kirurgjikale ende duhet të përcaktohen. Në një shënim pozitiv, këto procedura kirurgjikale kanë treguar rezultate shumë të mira në lehtësimin e dhimbjeve dhe përmirësimin e levizjes në individë me FAI që shkaktojnë dhimbje hip që kanë dështuar tretmane më konservatore.
Në përgjithësi, nuk rekomandohet trajtim i FAI për individët të cilët nuk kanë simptoma (FAI shihet vetëm në një x-ray ose MRI). Përveç kësaj, shumica e kirurgëve rekomandojnë trajtimin e jo-kirurgjikale përpara se të vazhdojnë me ndërhyrjen kirurgjike për të adresuar FAI. Këto trajtime jo kirurgjikale mund të përfshijnë pushim, modifikime të aktivitetit, ilaçe anti-inflamatore , ose injeksione kortize .
Linja e Poshtme
Siç u përmend më herët, tema e rëndësisë së FAI në zhvillimin e artritit dhe trajtimi më i mirë për këtë gjendje janë lëndë e debatit të madh. Në fund të fundit është se askush nuk i di saktësisht përgjigjet dhe ndërsa disa kirurgë kanë mendime të forta për këtë temë, ka pak të dhëna afatgjata për të demonstruar qartë përgjigjet e këtyre pyetjeve.
Të dhënat më të qarta tregojnë se të rinjtë në moshë mesatare të cilët kanë lezionet e FAI janë në rrezik shumë të lartë për zhvillimin e artritit të përbashkët të hip së bashku dhe në fund të fundit kërkon një zëvendësim total të hip.
Procedura kirurgjike për të hequr spursin e eshtrave, një osteoplastikë, mund të jetë shumë e dobishme në përmirësimin e simptomave të individëve me FAI, por nuk ka asgjë për të demonstruar se kjo do të sigurojë një përfitim afatgjatë ose të parandalojë progresionin e artritit .
burimet:
Sankar WN, et al. "Ndikimi Femoroacetabular: Përcaktimi i Kushteve dhe Roli i saj në Pathophysiology e Osteoarthritis" J Am Acad Orthop Surg Korrik 2013 vol. 21 nr. suppl S7-S15.