Rreziqet e ngritura për vite pas frakturës së hipit
Një kockë e thyer nuk mund të tingëllojë serioze, por nëse jeni një burrë apo grua më e vjetër, një thyerje hip mund të jetë fillimi i shumë problemeve të rënda shëndetësore. Sa e rrezikshme është hip i thyer në një person të moshuar, dhe cila është shkalla e vdekshmërisë pas një thyerje hip? Hip i thyer , i njohur edhe si frakturë hip, mund të çojë në paaftësi serioze, madje edhe vdekje.
Sa e rrezikshme është hip i thyer kur je më i vjetër?
Falls kanë nderin e dyshimtë për të qenë shkaku kryesor i lëndimeve dhe vdekjeve të lidhura me lëndimet tek njerëzit më të vjetër se 65 vjeç.
Rënia mund të rezultojë në një rënie të madhe në pavarësi; një person që ka një thyerje hip nuk mund të jetë më në gjendje të jetojë në mënyrë të pavarur në komunitet dhe mund të duhet të kalojë në kujdesin rezidencial për ndihmë më të madhe në aktivitetet e përditshme.
Shkalla e vdekshmërisë dyfishohet pas një hip të thyer
Sipas një rishikimi të testeve të kontrolluara randomisht mbi menaxhimin e frakturave të hip, shkalla mesatare e vdekshmërisë 1-vjeçare pas frakturës së hip është 21 përqind. Kjo do të thotë se katër nga pesë personat e moshuar do të mbijetojnë vitin e parë pas një frakture hip. Kjo normë e vdekshmërisë ka qenë në thelb e pandryshuar që nga vitet 1980 ndërsa shkalla e vdekshmërisë për kushte të tjera ka rënë ndjeshëm.
Disa studime kanë treguar se shkalla e vdekshmërisë së të gjithë shkallëve është dyfishuar për pacientët e moshuar pas një frakture hip. Një studim i vitit 2017 që pasoi mbi 122,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara dhe në Evropë gjeti se shkalla e vdekshmërisë së të gjithë shkallëve u dyfishua gjatë rrjedhës së mbi 12 vjetëve në ata që kishin një frakturë hip.
Rritja e vdekshmërisë ishte më e madhe në vitin e parë pas thyerjes, pothuajse tre herë më i lartë se sa pritej për popullsinë e përgjithshme geriatric. U zvogëloi me kalimin e kohës, por mbeti pothuajse dyfishi i asaj që pritej pas tetë vjetësh apo më shumë.
Një libër i vitit 2011 i botuar në Journal of the American Medical Association (Mjekësia e Brendshme) ka hetuar një total prej 5,580 grave të moshuara gjatë një periudhe gati 20 vjeçare për Studimin e Fractures Osteoporotic (SOF).
Shkalla e vdekshmërisë ishte e dyfishtë në mesin e grave që kishin një hip thyer në vitin e parë pas lëndimit. Me fjalë të tjera, gjatë periudhës 12-mujore pas thyerjes së hipit të tyre, ato gra kishin dyfishin e rrezikut të vdekjes, kur krahasoheshin me gratë e një moshe të ngjashme pa frakturë hip. Më shumë se gjysma e vdekjeve ndodhën brenda tre muajve të parë pas një pushimi.
Studimet e mëparshme, të tilla si meta-analiza e publikuar në vitin 2010 në Analet e Mjekësisë së Brendshme , kanë treguar një shkallë edhe më të lartë të vdekshmërisë afatshkurtër pas një frakture hip. Në këtë rishikim të studimeve të publikuara ndërmjet 1957 dhe 2009 (duke përfshirë një total prej 578,436 grave dhe 154,276 burra mbi moshën 50 vjeçare), hulumtuesit nga Belgjika dhe Shtetet e Bashkuara gjetën rrezikun e vdekjes në meshkuj dhe femra në tre muajt pas fraktura hip të jetë midis pesë dhe tetë herë më të larta. Ndërsa rreziku më i madh i vdekjes u zvogëlua dy vjet pas thyerjes, shkalla e vdekshmërisë mbeti e lartë se ato për njerëzit më të moshuar që kurrë nuk do të thyenin hip, madje edhe pas 10 viteve të ndjekjes. Vdekshmëria e tepërt ishte më e lartë tek burrat sesa tek gratë në këtë rishikim.
Shkaqet e vdekjes pas thyerje hip
Çfarë vdesin pacientët pas një frakture hip? Studimi i vitit 2011 zbuloi se kur krahasohej me kontrollet e moshave të ngjashme, një numër më i madh i grave vdiqën nga pneumonia dhe çrregullime njohëse.
Në Analet e Analizës së Mjekësisë së Brendshme , u propozuan një numër shkaqesh të vdekshmërisë afatshkurtër, duke përfshirë problemet që mund të ndodhin pas operacionit (si embolia pulmonare , infeksioni dhe dështimi i zemrës). Përveç kësaj, problemet shëndetësore që mund të kishin çuar në rënien në vendin e parë - siç janë çmenduria , sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) dhe sëmundjet kardiovaskulare - gjithashtu përmenden si kontribues ndaj vdekshmërisë së rritur. Hulumtuesit vërejnë se në përgjithësi, njerëzit që thyejnë një hip janë më të dëmtuar funksionalisht para thyerje kur krahasohet me ata që nuk kanë një thyerje.
Ndërsa mosha është një faktor i rëndësishëm rreziku për bie, një person i shëndetshëm dhe i përshtatshëm mund të konsiderohet të ketë një moshë kronologjike më të ulët, duke i lënë ata më pak të ndjeshëm ndaj bien dhe frakturave.
Incidenca dhe Shëndeti Shpenzimet e Fractures Hip në Amerikën e Veriut
Thyerjet e hip përbëjnë një kosto të madhe shëndetësore në trajtimin e viktimave. Në Shtetet e Bashkuara, rreth 300,000 njerëz përjetojnë një frakturë hip çdo vit. Në Kanada, rreth 27,000 njerëz të moshuar thyejnë një çati çdo vit, me koston e trajtimit të vlerësuar në më shumë se 1 miliard dollarë.
Hulumtimet vazhdojnë se si të parandalojnë më mirë bien që shkaktojnë thyerje, duke përfshirë një dizajn më të mirë të pajisjeve ndihmëse siç janë këmbësorët, materialet më të buta në shtëpitë e pleqve dhe terapinë profesionale dhe fizike të synuar për të rritur ekuilibrin dhe forcën.
> Burimet:
Falls dhe frakturat. Instituti Kombëtar NIH i SHBA për Plakjen e Informacionit. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colon-Emeric CS, et al. Meta-analiza: vdekshmëria e tepërt pas frakturave të hip midis grave dhe burrave të moshuar. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Vediulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Vdekshmëria e tepërt pas frakturës së hipit në personat e moshuar nga Evropa dhe SHBA: projekti CHANCES. Gazeta e Mjekësisë së Brendshme . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10,1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Fraktura Hip dhe Rritja e vdekshmërisë afatshkurtër, por jo afatgjatë në gratë e moshuara të shëndetshme. Arkivat e Mjekësisë së Brendshme . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10,1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Shkalla e vdekshmërisë së ngjashme në pacientët me frakturë hip gjatë 31 viteve të fundit: Një rishikim sistematik i RCTs. Acta Orthopedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10,3109 / 17453674.2013.878831.