Simptomat, Shkaqet, Diagnoza, Trajtimi dhe Më shumë
Sëmundja Diverticular është një gjendje e zakonshme që karakterizohet nga prania e outpouchings në muret e zorrës së trashë që quhen diverticula. Në shumicën e rasteve, divertikula nuk shkakton ndonjë simptomë, por nganjëherë ata mund të inflamohen dhe / ose infektohen, gjë që shkakton një gjendje të quajtur divertikulit.
Ndërsa më shumë se gjysma e njerëzve kanë diverticula në zorrës së trashë të tyre deri në kohën që ata janë mbi moshën 60, vetëm rreth pesë për qind e atyre vazhdojnë të zhvillojnë diverticulitis.
Zorrë e Madhe
Divertikula ndodh në zorrën e trashë, e cila është pjesë e zorrëve të mëdha. Shumica e kohës, diverticula zhvillohet në zorrës së trashë sigmoid, e cila është seksioni i fundit i zorrëve të mëdha që është e lidhur me rektum. Kolon sigmoid ndodhet në anën e majtë të barkut, prandaj shpesh diverticulitis shoqërohet me dhimbje abdominale në atë anë.
Divertikula mund të ndodhë edhe në pjesë të tjera të zorrëve të mëdha, por kjo është më pak e zakonshme.
simptomat
Simptoma më e zakonshme e divertikulitit është dhimbja abdominale, e cila ka tendencë të jetë e vazhdueshme dhe mund të zgjasë edhe për disa ditë. Në disa raste, dhimbja mund të jetë e rëndë. Mund të ndodhë gjakderdhja rektore, por nuk është e zakonshme në divertikulit. Simptoma të tjera mund të përfshijnë:
- dhimbje barku dhe butësi (zakonisht e majtë, mund të jenë të rënda)
- të dridhura
- kapsllëk
- cramping
- bloating
- diarre (herë pas here)
- gaz
- ethe
- mungesa e oreksit
- të përzier
- të vjella
- gjakderdhje rektale (jo e zakonshme)
shkaqet
Mendohej se të hahet ushqime të caktuara si fara, arra, apo misri, mund të shkaktonin divertikulit në njerëz që kishin sëmundje divertikulare, por kjo nuk besohet të jetë rasti.
Ka disa dëshmi të kohëve të fundit nga studimet e bëra në meshkujt që të hahet më shumë mish i kuq mund të shoqërohet me një rrezik më të lartë të zhvillimit të divertikulitit .
Ekziston një tjetër teori se divertikuliti mund të ndodhë kur një divertikulum zhvillon një vrimë në të (një vrimë). Bakteret që normalisht gjenden në zorrës së trashë mund të kalojnë nëpër atë vrimë të vogël dhe të shkaktojnë inflamacion.
Një tjetër teori është se ka një lidhje me një virus të quajtur citomegalovirus (CMV). CMV është e zakonshme dhe mund të kalojë nga personi në person përmes lëngjeve trupore. Kur CMV kontraktohet së pari mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me gripin (ethe, dhimbje të fytit, lodhje, nyje limfatike të fryrë), por pastaj mund të shkojë në një fazë jo aktive. Virusi qëndron në trup, i fshehur. Megjithatë, në disa raste virusi mund të riaktivizohet. Mendohet se riaktivizimi i CMV mund të ketë lidhje me divertikulit.
Faktorë të tjerë të mundshëm që mund të kontribuojnë në zhvillimin e divertikulit përfshijnë:
- ndërtimi i baktereve jo të shëndetshme në një diverticula
- përçarje në nivelin e baktereve të shëndetshme në zorrën e trashë
- mbipeshë
- mënyrën e jetesës së ulur
- pirje duhani
- droga anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs)
- medikamente steroide
diagnozë
Divertikuliti diagnostikohet me një tomografi të abdominalizuar të kompjuterizuar (CT).
Një CT është një lloj x-ray që bëhet me përdorimin e bojës së kontrastit. Ngjyra e kontrastit është e dehur dhe e dhënë përmes një IV dhe një klizmë.
Kjo është për të siguruar që struktura e zorrës së trashë është tërësisht e vizualizuar dhe një diagnozë e diverticulitis mund të bëhen.
Në disa raste, testimi shtesë mund të përdoret nëse dyshohet se ekzistojnë kushte të tjera ose komplikime të lidhura me divertikulitin. Këto do të jenë shumë të individualizuara në bazë të asaj se si po bën pacienti, si dhe preferencën e mjekut.
trajtim
Për pacientët që kanë diverticulitis pakomplikuar, që do të thotë se nuk ka probleme të lidhura si një absces ose një fistul, trajtimi zakonisht bëhet në shtëpi. Dieta dhe pushimi i lëngët zakonisht përshkruhen dhe në disa raste mund të ketë nevojë edhe për antibiotikë.
Për divertikulit më të komplikuar, ku ka simptoma të rënda ose kushte të tjera, mund të nevojitet trajtim në spital. Trajtimi spitalor mund të përfshijë agjërimin (shpesh të quajtur asgjë nga goja ose OJF-të), lëngjet IV, dhe antibiotikët. Shumica e pacientëve përmirësohen shpejt.
Kirurgjia zakonisht bëhet vetëm kur ndodh një problem serioz, të tilla si një vrimë në zorrën e trashë.
Një Fjalë Nga
Shumica e njerëzve të moshuar kanë divertikula që nuk shkaktojnë ndonjë simptomë dhe është vetëm në një sasi të vogël raste që diverticulitis zhvillohet. Ende nuk është e qartë se pse ndodh inflamacioni dhe / ose infeksioni i divertikulës, por nuk është menduar më për të qenë ushqimi i ushqimeve të fibrozës dhe mund të shkaktohet nga një numër faktorësh .
Shumica e rasteve të divertikulitit nuk janë të komplikuara dhe mund të trajtohen në shtëpi me pushim dhe lëngje, edhe pse ndonjëherë mund të përshkruhen edhe antibiotikë. Për njerëzit që janë shumë të sëmurë, trajtimi do të nevojitet në spital me lëngje IV dhe antibiotikë. Trajtime të tjera mund të jenë të nevojshme, por kjo do të ndryshojë në shëndetin e pacientit dhe në preferencën e ekipit të kujdesit shëndetësor.
> Burimet:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Marrja e mishit dhe rreziku i divertikulitit tek meshkujt". Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Prevalenca e lartë e një infeksioni aktiv të njeriut citomegalovirus në pacientët me diverticulitis colonic." J Clin Virol 2007, 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Modeli ushqimor perëndimor rritet dhe modeli i kujdesshëm diete zvogëlohet, rreziku i divertikulit të incidentit në një studim të ardhshëm të kohortës. Gastroenterologji . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.