Pajisje për pastrimin e rrugëve ajrore për COPD

Prodhimi i tepruar i mukusit është një tipar i përbashkët i sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (COPD). Ky akumulim i mukusit përbën një pjesë të madhe të kufizimit të ajrit brenda dhe jashtë mushkërive. Kjo rezulton në wheezing karakteristike, kollitjes dhe gulçim që ne kemi ardhur të njohin si sëmundje obstruktive të mushkërive, duke përfshirë bronkit kronik dhe emfizemë.

Teknika e pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes (ACT) janë ato që synojnë të heqin sputum (kombinimi i mukusit dhe pështymës) nga mushkëritë tuaja. Metodat konvencionale të pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes përfshijnë teknikën e kollës Huff , kollitet të kontrolluar , fizioterapi në gjoks dhe kullimit postural . Këto sigurisht që janë teknika të dobishme, por zakonisht bien në sigurimin e ndonjë lehtësie më të vogël se modeste.

Pajisjet e pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes , për dallim, ofrojnë kthime më të mëdha nëse përdoren kur lidhen me ACT tradicionale. Ato janë gjerësisht të disponueshme, të lehta për tu përdorur dhe relativisht të lira. Për të lehtësuar më mirë pastrimin, një inhalator bronkodilator zakonisht përdoret për të zgjeruar pasazhet e rrugëve të frymëmarrjes, ndërsa një mukolitik inhaluar përdoret për mukozën e hollë.

1 -

Rrjedhin sistemin e pastrimit të mukusit

Kombinimi i terapisë PEP me lëkundje të frekuencave të larta, pajisja e pastrimit të mukozës së zhurmës ofron një sistem të kontrolluar të dridhjeve që luhat me butësi të rrugëve të frymëmarrjes të mëdha dhe të vogla. Ky veprim ndihmon në lirimin e mukusit nga muret bronkiale duke përshpejtuar qarkullimin e ajrit për të stimuluar më mirë pastrimin.

Pajisjet oscilluese si kjo krijojnë dridhje kur nxjerrni frymë. Pas defektit nëpër pajisje disa herë, një person zakonisht është në gjendje të kollë dhe të nxjerrë nga mukoza e grumbulluar.

Megjithëse pajisja Flutter është e lirë dhe relativisht e lehtë për t'u përdorur, personat me pengesa të rënda të rrugëve të frymëmarrjes mund të mos jenë në gjendje të gjenerojnë rrjedhje të mjaftueshme të ajrit për të lejuar që pajisja të funksionojë siç duhet.

Pajisjet e ngjashme tregtohen nën emrat Acapella , Cornet, dhe Aeropika OPEP.

2 -

Presioni pozitiv i frymëmarrjes (PEP)

Terapia e presionit pozitiv të ekspansionit (PEP) u zhvillua në vitet 1970 si një alternativë për fizioterapi të gjoksit standard (CPT).

Duke përdorur një maskë fytyre ose bocë, pacientët marrin frymë normale dhe pastaj nxjerrin në një valvul me një drejtim kundër rezistencës së butë. Pajisja lejon më shumë ajër në rrugët e frymëmarrjes më të vogla duke krijuar kështu presion për të zbrazur lehtë mukozën. Është ky presion që në fund shtyn mukusin drejt rrugëve të frymëmarrjes më të mëdha, duke e bërë më të lehtë për të dëbuar.

Në studimet klinike, pajisja PEP u tregua si më poshtë:

• për të përmirësuar pastrimin e mukusit
• rritjen e komoditetit të pacientit në krahasim me CPT standarde
• zvogëlimin e infeksioneve të mushkërive dhe përdorimin e antibiotikut
• për të përmirësuar bronkodilatimin
• redukton qëndrimet e spitalit

Disa nga pajisjet më të njohura tregtohen nën emrat Astra PEP, Pari PEP dhe AeroPEP.

3 -

Lëvizja e murit të gjoksit me frekuencë të lartë (HFCWO)

Lëvizja e frekuencës së gjoksit në frekuencë të lartë (HFCWO) përbëhet nga një jelek i fryrë që përdor presionin e ajrit për të lëkundur butësisht murin e gjoksit. Ky veprim rrit rrjedhjen e ajrit në pasazhet më të vogla dhe ndihmon në pastrimin e mukusit.

Pajisjet HFCWO janë të lehta për t'u përdorur dhe janë treguar të mobilizojnë më shumë mukozë sesa CPT standarde.

Në mënyrë tipike, një person do të përdorë jelekin për pesë minuta në një kohë dhe pastaj do të kollë dhe do të zbrazet për të pastruar mukozën e liruar. Sesionet zgjasin për rreth 20 deri në 30 minuta.

Shembuj të pajisjes HFCWO përfshijnë Sistemin e Pastrimit të Ajrit të Vestit dhe Sistemin e Meduspulit të Ventilimit.

4 -

Pajisja akustike e induksionit të fuzionit të mushkërive

Flauti i mushkërive është një pajisje që mban në dorë që gjeneron valë të shëndosha të frekuencave të ulëta në rrugët e frymëmarrjes, kur personi ngrihet fuqishëm përmes një zinxhiri me kallamishte (ashtu si defekt në një klarinetë). Valët udhëtojnë poshtë në rrugët e frymëmarrjes më të ulëta dhe stimulojnë zhdukjen e mukusit.

Flutura e mushkërive është e aprovuar nga FDA për përdorim diagnostikues dhe terapeutik dhe përdoret rregullisht në laboratorë për të ndihmuar në mbledhjen e mostrave të pështymës për testim.

Për të arritur rezultatet më të mira, pacienti do të duhej të hidhte në flluska të mushkërive deri në 20 grupe të dy goditjeve për set. Ashtu si me ndonjë terapi ACT, personi do të duhet të fillojë ngadalë dhe të krijojë numrin e përsëritjeve me kalimin e kohës.

Përveç COPD, flautit të mushkërive është miratuar për përdorim në trajtimin e bronkitit, pneumonisë, astmës, emfizemës dhe sëmundjeve të tjera kronike të frymëmarrjes.

Zgjedhja e aparatit të pastrimit të rrugëve ajrore

Zgjedhja e pajisjes së duhur të pastrimit të ajrit është në fund të fundit një zgjedhje individuale. Secili ka mekanizma të ndryshëm veprimi, të cilat disa njerëz pëlqejnë dhe të tjerët nuk e bëjnë. Si e tillë, mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj ose terapistin respirator për këshillim. Alternuar, ju mund të postoni një mesazh në një bord të komunitetit COPD për të marrë njohuri nga të tjerët që mund të kenë përdorur një pajisje.

> Burimet:

> Holland, A. and Button, M. "A ka ndonjë rol për teknikat e pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes në sëmundjen pulmonare obstruktive kronike?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.

> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "Pajisjet e tanishme të fizioterapisë së frymëmarrjes". Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.

> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, A .; et al. "Teknika të pastrimit të rrugëve të frymëmarrjes për sëmundje pulmonare obstruktive kronike". Baza e të dhënave Cochrane Syst Rev. 2012; (3): CD008328