Hapat thelbësorë në përgatitjen e kolonoskopisë tuaj
Nëse keni një kolonoskopi të caktuar, zyra juaj e mjekëve ndoshta ju ka thënë hapat që duhen marrë për t'u përgatitur. Le të hedhim një vështrim se si ju mund të përgatisni më mirë, arsyet për planifikimin përpara dhe rishikoni atë që duhet të dini përpara se të keni këtë test të rëndësishëm.
Rëndësia e Colonoscopy juaj
Hapi i parë dhe më i rëndësishëm në përgatitjen e kolonoskopisë është të kuptoni se pse është bërë ky test dhe rëndësia e tij në lidhje me masat e tjera parandaluese shëndetësore që mund të merrni.
Kuptimi i asaj se si mund të parandalojë kolonoskopja dhe të imagjinojmë se çfarë mund të ndodhë nëse do ta kalonit këtë test krejtësisht - mund të jetë e dobishme nëse ndiheni të shqetësuar ose të pakëndshëm rreth testit tuaj të ardhshëm.
Kolonoskopjet e shqyrtimit janë një nga arsyet domethënëse që vdekjet nga kanceri janë në rënie. Ndërsa ka pasur disa polemika mbi rëndësinë e mamografive në shfaqjen e kancerit të gjirit dhe testeve të PSA në shfaqjen e kancerit të prostatës, ka pak polemika mbi përfitimin e kolonoskopive në reduktimin e vdekjeve të kancerit të zorrës së trashë. Dëshmia se ata bëjnë një ndryshim - se ata ulin rrezikun që dikush do të vdesë nga kanceri i zorrës së trashë - është i fortë.
Mendohet se nëse të gjithë ata që i plotësojnë kriteret për një kolonoskopje kanë bërë këtë procedurë, mund të ulim shkallën e vdekjeve nga kanceri i zorrës së trashë në Shtetet e Bashkuara me 60 për qind. Kanceri i zorrës së trashë është aktualisht shkaku kryesor i vdekjes së kancerit në meshkuj dhe femra.
Colonoscopy dhe Parandalimi i Kancerit të Zorrës së trashë - Zbulimi i hershëm dhe Parandalimi
Një tjetër ndryshim shumë i rëndësishëm midis kolonoskopive të shqyrtimit dhe, për shembull, mamogrameve ose testeve të PSA është se kolonoskopët mund të parandalojnë kancerin.
Ashtu si mamografia dhe testet e PSA, kolonoskopët luajnë një rol në zbulimin e hershëm . Kolonoskopi mund të gjejë kancer në fazat më të hershme të sëmundjes më të shërueshme dhe në këtë mënyrë të përmirësojë normat e mbijetesës së kancerit të zorrës së trashë .
Megjithatë, kolonoskopjet janë të ndryshme në një mënyrë të rëndësishme. Ata gjithashtu mund të punojnë për të parandaluar zhvillimin e kancerit në radhë të parë. Nëse polipet precancerous , ose polyps që mund të bëhen precancerous janë gjetur, ato mund të hiqen gjatë një colonoscopy. (Shënim: jo të gjitha polipet çojnë në kancer të zorrës së trashë.)
Pra kolonoskopët luajnë një rol të dyfishtë në reduktimin e vdekjeve të kancerit të zorrës së trashë; ata mund të ndihmojnë në zbulimin e hershëm, por gjithashtu mund të punojnë si një metodë e parandalimit parësor.
Kur duhet të keni një kolonoskopi (dhe kur keni nevojë për më shumë?)
Prandaj, hapi më i rëndësishëm është të vendosni që duhet të ndiqni udhëzimet dhe të kryeni një kolonoskopi.
Është e rëndësishme të theksohet se udhëzimet për shfaqjen e kancerit të zorrës së trashë janë të dizajnuara për publikun bazuar në rrezikun mesatar. Nëse keni një histori familjare të kancerit të zorrës së trashë ose ndonjë faktor tjetër të rrezikut për kancerin e zorrës së trashë , mund t'ju duhet të keni kolonoskopi në moshë më të re ose të bëni këto teste më shpesh.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se colonoscopies për shfaqjen e kancerit të zorrës së trashë janë të dizajnuara për njerëzit që nuk kanë simptoma; të cilët janë "asimptomatikë". Nëse keni ndonjë simptomë të kancerit të zorrës së trashë , siç është dhimbja e barkut, gjaku në stol, ose keni zhvilluar një anemi të pashpjegueshme , ose humbje të pahijshme në peshë , mund t'ju nevojiten teste përveç kolonoskopisë.
Një colonoscopy-me një prep-adekuate-është mjaft i mirë në zbulimin e lezioneve të zorrës së trashë. Megjithatë, një colonoscopy mund të humbasë disa lezione dhe nuk jep ndonjë informacion në lidhje me zorrën tuaj të vogël, stomakun, pankreasin, mëlçinë ose organe të tjera në barkun tuaj.
Faktet e Colonoscopy dhe Fiction
Tani po bëhemi në hapat më të vështira për caktimin e procedurës. Fatkeqësisht, shumë njerëz janë të mbërthyer në këtë hap. Merrni një moment për të mësuar për disa nga mitet dhe faktet dhe fiction lidhur me kolonoskopat kështu që ju mund të merrni disa nga këto frikë.
Caktimi i Colonsocopy tuaj
Hapi i dytë më i rëndësishëm - pasi kuptoni pse keni një kolonoskopi - është të caktoni takimin.
Nëse jeni duke u përpjekur të kuptoni se kur duhet të përshtateni me një kolonoskopi në orarin tuaj, shprehja "vetëm ta bëni" është e përshtatshme. Shumë njerëz përfundojnë duke lënë përpara një kolonoskopi (dhe ndonjëherë vjen keq për vendimin), sepse ata shpenzojnë shumë kohë duke u përpjekur të kuptojnë kohën e duhur për ta bërë këtë. Nëse kjo tingëllon si ju, thjesht shkoni përpara dhe planifikoni atë, dhe shqetësoheni për detaje më vonë.
Nëse, përkundrazi, nëse jeni i bindur se dëshironi të keni një kolonoskopë së shpejti dhe nuk do ta rrezikoni ta hiqni atë, kjo mund të ndihmojë në caktimin e procedurës në një kohë të mirë. Shumë njerëz pëlqen të planifikojnë testin e tyre të premten, duke i dhënë vetes një fundjavë për t'u rikuperuar nëse është e nevojshme. Shumica e njerëzve ndihen të gatshëm të kthehen në punë ditën tjetër dhe nuk kanë efekte pas, por disa njerëz kanë ndryshime të zorrëve që zgjasin disa ditë. Nëse planifikoni testin në një kohë të mirë (jo ditën para se të shkoni në një pushim në parajsë), do të jeni më pak të shqetësuar se kolonoskopia juaj do të ndërhyjë në jetën tuaj. Në shoqërinë tonë të zënë, çdo shans për të ulur stresin ia vlen!
Kuptimi i Rreziqeve dhe Komplikimeve
Sapo të keni planifikuar kolonoskopinë tuaj - pasi ky është ndoshta hapi më i vështirë - merr pak kohë për të mësuar më shumë rreth procedurës dhe për të kujtuar veten e përfitimeve. Ashtu si me çdo procedurë, ka gjëra që nganjëherë mund të shkojnë keq. Merrni ca kohë për të kuptuar plotësisht rreziqet dhe komplikimet e mundshme të kolonoskopisë .
Në javët para kolonoskopisë tuaj
Nëse jeni duke marrë medikamente të cilat mund të hollojnë gjakun tuaj, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndërpresni këto para kolonoskopisë tuaj. Kjo nuk është gjithmonë rasti (për shembull, nëse keni sëmundje të zemrës, kardiologu juaj mund të dëshirojë që ju të merrni aspirinë tuaj.) Bisedoni me mjekun tuaj dhe gjeni se çfarë duhet të bëni para kohe. Disa medikamente duhet të ndërpriten për dy javë përpara procedurës suaj. Mbani në mend se kjo përfshin përgatitjet mbi-counter dhe bimor. Aspirina dhe medikamentet jo-steroide anti-inflamatore si Advil (ibuprofen) mund të rrisin gjakderdhjen dhe duhet të shmangen nëse mjekët tuaj nuk besojnë se përfitimet nga këto ilaçe janë më të mëdha se çdo rrezik i gjakderdhjes. Ka shumë përgatitje bimore dhe shtesa dietike që mund të rrisin gjakderdhjen gjithashtu.
Në ditët para kolonoskopisë tuaj
Mjeku juaj ka gjasa të rekomandojë një dietë të caktuar para procedurës suaj. Kjo mund të fillojë disa ditë para kohe. Sigurohuni që t'i ndiqni këto rekomandime nga afër dhe bisedoni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë vështirësi, për shembull, nëse keni diabet.
Colonoscopy "Prep" - Pastrimi i zorrës së trashë
Zyra juaj e mjekëve ndoshta do t'ju dërgojë informata me shkrim që përshkruajnë përgatitjen për një kolonoskopë në thellësi. Është e rëndësishme të lexoni këtë informacion tërësisht, pasi hulumtimi na tregon se shumë njerëz nuk janë të përgatitur siç duhet. Për të qenë në gjendje që në mënyrë adekuate të vizualizoni zorrës së trashë në tërësi, të gjitha stolitë duhet të eliminohen.
Një preparat kolonoskopik zakonisht bëhet përmes një kombinimi të:
- Purgatives - Purgatives punojnë duke stimuluar evakuimin e zorrëve. Ekzistojnë disa opsione , të tilla si zgjidhje solide, zgjidhje TriLyte, dhe shumë më tepër. Zgjedhja midis këtyre trajtimeve të shumëfishta ndryshon ndërmjet mjekëve të ndryshëm dhe ka përparësi dhe disavantazhe për secilin. Për ata që janë të moshuar ose kanë kushte të tjera mjekësore, mendohet se përgatitjet me etilen glikol mund të jenë më të sigurta. Në të kundërt, zgjidhjet e fosfatit të natriumit duhet të shmangen tek të moshuarit ose njerëzit me gjendje të rëndë mjekësore, për shkak të efektit të këtyre zgjidhjeve në veshkat.
- Enemas - Një klizmë përfshin futjen e një lëngu përmes anusit tuaj dhe në zorrën tuaj të madh. Lëngu mbahet për pak kohë dhe pastaj kalon. Enemas mund të jetë shumë efektive në reduktimin e sasisë së substancës fekale në zorrën e trashë. Efektet anësore të mundshme të enemas përfshijnë hyponatremia (një nivel të ulët natriumi në gjak), dhe të tjera dhe elektrolyte shqetësime.
- Agjërimi (nuk hahet) - Përsëri, sigurohuni që të ndiqni këshillat e mjekëve tuaj në dietë para procedurës suaj.
- Trajtime të rehatshme - Mund të rekomandohen medikamente të cilat lehtësojnë siklet e evakuimit të zorrëve. Këto mund të përfshijnë Reglan për të zvogëluar nauze dhe urth, dhe Mylicon ose Mylanta (për të reduktuar gazin në mënyrë që gjërat të rrjedhin më lehtë nëpër zorrët tuaja.)
Mjekët që kryejnë colonoscopies ndryshojnë në lidhje me zorrën e trashë "prep" ata rekomandojnë, por qëllimi është i njëjtë. Zorrën e trashë duhet të pastrohet nga mjaftueshëm për të parë ndonjë fushë që mund të paraqesë një problem në të ardhmen tuaj. Meqenëse kolonoskopët janë më të sakta me një përgatitje të mirë dhe njerëzit shpesh pohojnë se prep është pjesa më e keqe e kolonoskopisë, ai paguan për t'u siguruar që përgatitja juaj të jetë e përshtatshme për herë të parë. Shumë shpesh këto procedura duhet të ripërcaktohen pas një përgatitjeje më të mirë, duke ju dhënë ankesën e caktimit dhe përgatitjes së një herë të dytë.
Si një tregues tjetër, mësoni se çfarë të mos bëni gjatë përgatitjes suaj të kolonoskopisë .
Nata para Colonoscopy
Shumicën e kohës do t'ju kërkohet të përmbaheni nga ushqimi ose pini pas mesnatës në prag të procedurës suaj. Nëse jeni duke marrë medikamente, sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj. Më shpesh, njerëzve u thuhet të marrin barnat e tyre të rregullta një natë më parë dhe në ditën e procedurës me gllënjka të vogla të ujit.
Ju do të duhet një shofer dhe një "Babysitter"
Anestezia zakonisht e përdorur për kolonoskopi quhet si anestezi e kujdesit të monitoruar, sedimente e ndërgjegjshme, ose " gjumë në muzg ". Ju mund të fle përmes procedurës ose mund të jeni të zgjuar, por të shqetësuar për atë që po ndodh. Meqenëse anestezi mund të qëndrojnë në sistemin tuaj për njëfarë kohe, do t'ju kërkohet të keni një shofer që t'ju marrë në shtëpi. Nëse jetoni vetëm, ju gjithashtu do të duhet të planifikoni që dikush të qëndrojë me ju për 24 orë pas procedurës.
Procedura Colonoscopy
Merrni pak çaste para kohe për të mësuar se çfarë ndodh gjatë procedurës kolonoskopike .
Pas Colonoscopy juaj
Siç u tha më lart, pas kolonoskopisë suaj do t'ju duhet dikush që t'ju përzërë në shtëpi dhe të qëndrojë me ju për 24 orë. Më shpesh ju mund të ktheheni për të ngrënë një dietë normale. Për shkak të efektit të anestezisë, shumë mjekë rekomandojnë shmangien e alkoolit edhe për 24 orët e para. Nëse nuk keni hequr një polip, zakonisht mund të rifilloni aktivitetet normale në atë kohë.
Nëse keni hequr polipin, mjeku juaj do të rekomandojë që ju të kufizoni aktivitetet tuaja gjatë javës së ardhshme. Gjatë kësaj kohe duhet të shmangni stërvitjen e zellshme, duke hequr objekte të rënda dhe duke udhëtuar.
Komplikimet janë të rralla, por duhet të telefononi mjekun tuaj nëse zhvilloni një ethe, të moderuar në bloating dhe dhimbje të barkut të rëndë (disa siklet dhe bloating janë normale), ose nëse keni gjakderdhje (më shumë se një lugë gjelle).
Bottom Line për përgatitjen e kolonoskopisë tuaj
Nëse keni planifikuar kolonoskopinë tuaj, ju duhet të përgëzoni veten. Marrja e kohës për të bërë këtë procedurë është një nga mënyrat më të lehta (sipas studimeve të forta) për të ulur rrezikun e vdekjes nga kanceri. Që nga kanceri i zorrës së trashë shpesh ka një kohë të çojë (ai përparon nga ndryshime paksa jonormale në polipet precancerous dhe pastaj kanceri) është një nga kanceret pak që mund të kapen herët ose të parandalohen tërësisht edhe pse një procedurë e shqyrtimit.
Kjo tha, kolonoskopjet nuk janë plotësisht prova budalla. Nëse keni ose vazhdoni të keni ndonjë simptomë të kancerit të zorrës së trashë, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj edhe nëse keni pasur kolonoskopi "normal". Simptomat janë mënyra se si trupi na tregon se diçka është e gabuar. Bëni pyetje derisa të merrni një përgjigje.
Përgatitja për colonoscopy juaj mund të duket si një dhimbje, por ne jemi të mësuar gjithnjë e më shumë se bezdi e procedurës është edhe vlerë pakënaqësi të përkohshme të prep dhe procedurë në afat të gjatë. Merrni një moment për të parë mbi këto këshilla dhe truket për përgatitjen e kolonoskopisë nga ata që kanë qenë atje.
burimet:
Ho, S., Hovesepians, R., dhe S. Gupta. Pastrimi i zorrëve optimale për Colonoscopy në pacientët e moshuar. Drogat dhe plakja . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci dhe Stephen L. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Edukimi Mc Graw Hill, 2015. Shtyp.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P., dhe S. Saini. Sa e efektshme janë ndërhyrjet në edukimin e pacientëve për të përmirësuar përgatitjen e zorrëve për kolonoskopinë? Një përmbledhje sistematike. PLoS Një . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L., dhe Y. Li. Edukimi i avancuar për përgatitjen e zorrëve para kolonoskopisë: një rishikim i gjendjes së artit. Gazeta e sëmundjeve të tretjes . 2017 9 janar (Epub para print).