Dhimbja koke e goditjes fillestare është një çrregullim kronik i dhimbjes së kokës kryesore, që do të thotë që dhimbjet e kokës së kokës nuk shkaktohen nga një gjendje e rëndë shëndetësore. Me fjalë të tjera, ky lloj dhimbje koke ekziston më vete pa një shpjegim tjetër shëndetësor.
simptomat
Simptomat e dhimbjes së kokës primare përfshijnë:
- Një goditje e vetme ose seri e dhimbjeve të thikë në kokë (si "dhimbjet e akullit" ose "goditjet dhe goditjet").
- Veprim i shkurtër, zakonisht zgjat tre sekonda ose më pak.
- Stabs shfaqen në mënyrë të parregullt, që ndodhin një herë në disa herë në ditë (edhe pse mund të ndodhë deri në 50 ose 100 herë në ditë).
- Stabs mund të ndodhë në mënyrë të përsëritur gjatë ditëve, por kjo është e rrallë.
përhapje
Ekspertët besojnë se çrregullimi është relativisht i rrallë, ndonëse studimet kanë shkuar në raportimin se sa e zakonshme është (2 përqind deri në 35 përqind).
shkak
Ekspertët besojnë se origjina e kësaj dhimbje koke rrjedh nga acarimi i përfundimeve të nervave trigeminore. Kjo është për shkak se dhimbja e këtij çrregullimi dhimbje koke ndihet në shpërndarjen e degës së parë të nervit trigeminal (rreth syrit, tempullit dhe anës së kokës).
Për të sqaruar, dhimbja koke e thyerjes primare është një kusht i dallueshëm nga një tjetër çrregullim i lidhur me dhimbjen e quajtur nevralgjia trigeminal .
diagnozë
Një dhimbje koke primare e goditjes mund të jetë e ndërlikuar për të diagnostikuar, pasi mund të bashkëjetojë dhe madje të ndodhë njëkohësisht, me çrregullime të tjera të dhimbjes së kokës, si migraines ose dhimbje koke të grupeve .
Përveç një historie të plotë dhe ekzaminimit neurologjik, mjekët mund të kryejnë imazhe si një skanim MRI të trurit për të përjashtuar kushtet shqetësuese përpara se të konfirmojë një diagnozë.
trajtim
Nëse diagnostikohet, trajtimi mund të sjellë marrjen e Tivorbex (indomethacin), i cili është një medikament anti-inflamator jo-steroidal ( NSAID ).
Megjithatë, indometacina mund të mos punojë për disa njerëz, deri në një të tretën, dhe mund të shkaktojë efekte anësore të veshkave ose gastrointestinale.
Medikamentet e tjera të mundshme që një doktor mund të përshkruajnë për dhimbjen e kokës primare përfshijnë:
- Celebrex (celecoxib): një inhibitor COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Lidhja automatike
Shkenca sugjeron që në disa njerëz mund të ketë një lidhje midis sëmundjes së tyre autoimune dhe një dhimbje koke të thyerjes primare. Një sëmundje autoimune është një gjendje e karakterizuar nga sistemi imunitar i një personi që sulmon organe normale, të shëndetshme. Për shembull, në sklerozë të shumëfishtë , qelizat imune sulmojnë mbulesat nervore në tru dhe palcë kurrizore.
Një studim italian në Neurologji dhe Neurokirurgji Klinike shqyrtoi 26 persona me një diagnozë të dhimbjes së kokës primare. Studiuesit zbuluan se prej këtyre 26 personave, 14 kishin një sëmundje autoimune. Përveç kësaj, shtatë nga këto 14 persona kishin dëshmi të humbjes së mishit (të quajtur demyelination) në një MRI. Ata me dëshmi të demyelination përfshinin njerëz me diagnozë MS, sindromën Sjogren ose vaskulitis.
Shtatë persona të tjerë me dhimbje koke primar goditës dhe një sëmundje autoimune nuk kishin dëshmi të demyelination në MRI e tyre.
Këta njerëz kishin këto kushte autoimune:
- Sëmundje Lyme
- Lupus eritematoz sistemik
- Sëmundja e Behcet
- Sindromi antitrup antifosfolipid
- vasculitis
- Sindromi i izoluar klinikisht (episodi i parë i sklerozës së shumëfishtë)
Mekanizmi i saktë në mes të këtyre kushteve mund të shkaktojë dhimbje koke me thikë është e paqartë, por bazuar në rezultatet e demyelinimit në shtatë nga pjesëmarrësit, autorët supozojnë se një dëmtim demyelinating i një zone në tru mund të jetë përgjegjës.
Po në lidhje me shtatë të tjerë të cilët nuk kishin gjetje demyelinating? Është e vështirë të thuhet, por autorët sugjerojnë se është e mundur që demyelinimi thjesht nuk mund të zbulohet në MRI.
Një tjetër studim, i cili ishte një studim i rastit (një raport i një pacienti individual), gjeti një shoqatë midis dhimbjes së kokës primare të thyerjes dhe sklerozës së shumëfishtë. Në këtë studim, një femër e re zhvilloi episode të shtypjes së dhimbjeve të kokës, deri në 100 herë në ditë.
Gjatë një episodi, dhimbjet e kokës me thikë u shoqëruan me mpirje dhe ndjesi shpimi të krahut të djathtë. Dhimbjet e saj të kokës dhe simptomat neurologjike zgjidhen me steroide, të cilat përdoren për të trajtuar relapsin në sklerozë të shumëfishtë .
Mos harroni, një shoqatë nuk nënkupton shkakun. Vetëm për shkak se keni dhimbje koke me thikë nuk do të thotë që edhe ju keni një gjendje autoimune dhe anasjelltas. Kjo është thjesht një lidhje interesante dhe kërkon më shumë kërkime për të kuptuar më mirë "pse" pas saj.
Duke thënë këtë, kjo lidhje mund të ndryshojë mënyrën se si mjekja juaj trajton dhimbjet e kokës tuaj të thikë. Për shembull, ai mund të marrë në konsideratë steroidët për të qetësuar dhimbjen e kokës tuaj të goditjes nëse keni gjithashtu një gjendje autoimune.
Një Fjalë Nga
Si gjithmonë, flisni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë shqetësim mjekësor në mënyrë që të krijoni një diagnozë të duhur dhe planin e trajtimit. Kur është fjala për dhimbje koke primar goditës, lajmi i mirë është se shumica e njerëzve nuk përjetojnë simptoma të vazhdueshme, por nëse ata bëjnë, ka disa mundësi efektive të trajtimit.
> Burimet:
> Applebee, A. (2012). Mbivendosjen klinike të sklerozës së shumëfishtë dhe dhimbje koke. Dhimbje koke , tetor; 52 Shtojca 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Dhimbja e kokës fillestare me thikë në një klinikë të dhimbjes së kokës. Cephalalgia, Sht; 27 (9): 1005-9.
> Komiteti i Klasifikimit të Dhimbjes Qëndruese të Shoqërisë Ndërkombëtare të Dhimbjes Koka. (2013). "Klasifikimi Ndërkombëtar i çrregullimeve të dhimbjes së kokës: Botimi i tretë (versioni beta)". Cefalalgjia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, l B, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Shtypja e dhimbjes së kokës si një shenjë e recidivave në sklerozë të shumëfishtë. Dhimbje koke, qershor; 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Dhimbje koke shtrënguese në pacientët me çrregullime autoimune. Neurologji klinike dhe neurokirurgjia. 2012 Korrik 114 (6): 751-3.