Termat e rëndësishme të zyrës mjekësore që nuk dëgjoni në TV
Miliona shikues duan të shohin "shfaqje të mjekëve" çdo javë dhe tronditën në zhargonin mjekësor, duke mbledhur pjesë dhe pjesë të "doktorit flasin" dhe duke ndjerë njohuri dhe mençuri. Por, kur puna juaj është në një zyrë mjekësore, njohja e insutimeve dhe terminologjive të terminologjisë mjekësore dhe terminologjisë së zyrës mjekësore mund të jetë një sfidë. Ju nuk keni gjasa të dëgjoni shumë nga kjo në dialogun për shfaqjet mjekësore.
Duket se ka miliona terma të rëndësishëm që duhet të dini, dhe është e rëndësishme të dini jo vetëm etimologjinë dhe rrënjët e fjalëve mjekësore, por edhe zhargonimin dhe kodimin e zhargonit. Secili është i rëndësishëm dhe ndërkohë që nuk mund të njihni kushtet e duhura mjekësore për secilën pjesë të sistemit skeletik nëse punoni për një proktolog, është e rëndësishme që të keni të paktën një njohuri të përciptë të të gjitha sistemeve të trupit. Termat e faturimit dhe kodimit do të jenë të dallueshme, por gjithashtu do të kenë nomenklaturë mbivendosëse.
Termat e mbulimit
Disa terminologji të zyrës mjekësore janë të përgjithshme. Një "rrjet" është fjala për ndërlidhjen ndërmjet një siguruesi dhe mjekëve, objekteve dhe ofruesve që janë të kontraktuar me atë kompani të sigurimit. Një ofrues "jashtë rrjetit" është ai që nuk është kontraktuar me një sigurues të caktuar. Është me rëndësi jetike për pacientët tuaj që e njihni këtë ndryshim pasi që një person do të paguhet me një normë më të lartë se tjetri nëse paguhen fare.
Disa nga ofruesit e rrjetit nuk janë të pagueshëm përveç në disa rrethana të jashtëzakonshme. Një "përjashtim" është një term i zyrës mjekësore që nënkupton nën kushte ose kontekste të caktuara siç diktohet nga siguruesi që një ofrues mund të paguhet për shërbimet.
Kushtet për Faturimin Mjekësor
Secili ofrues do të përdorë gjithashtu termat "përfitime të lejueshme", "kërkesë", "bashkëpagesë" dhe "zbritje". Këto kushte kanë të bëjnë me atë që paguesi do të paguajë një ofrues, pagesat ndaj paguesit komercial dhe pagesat e bëra nga pacienti tek mjeku, objekti ose ofruesi zakonisht në kohën e shërbimit, por nganjëherë para shërbimit ose para se kompania e sigurimeve të paguajë.
Është e rëndësishme të kuptojmë se ndërkohë që këto janë kushte të zakonshme për të gjitha kompanitë e sigurimeve dhe paguesit, termat nuk mund të nënkuptojnë domosdoshmërisht të njëjtën gjë specifike midis secilit. Paguesit individualë komercialë kanë gjuhën e tyre të dallueshme, dhe ndërsa norma është të mbajë standardin e terminologjisë, është e rëndësishme të kujdeseni që të mësoni specifikat për secilin pagues komercial në mënyrë që të siguroheni që pacienti dhe ofruesi të përfitojnë më së shumti.
Tre terma shumë të rëndësishëm specifikë për ofruesit mjekësorë janë HIPAA , ICD-9-CM , dhe Formularët e Caktimit dhe të Autorizimit. Forma e Caktimit dhe Autorizimit është një nga urdhrat e parë të biznesit në një zyrë mjekësore pasi i jep zyrës mjekësore autoritetin për të faturuar direkt kompaninë e sigurimit dhe për të marrë pagesa për shërbimet e kryera. Kjo ndihmon pacientin duke marrë pjesë në përgjegjësinë e tyre për të paraqitur formularët e kërkesave të sigurimit që mund të jenë konfuze për ata që nuk janë të aftë në teknikat e faturimit mjekësor.
Përveç kësaj, paguesi komercial mund të paguajë ofruesin direkt për të shmangur çdo vonesë në pagesë. HIPAA është Akti i Transportueshmërisë dhe Përgjegjshmërisë së Sigurimeve Shëndetësore dhe është mandat federal. Ky ligj specifikon ndëshkime të konsiderueshme për mospërputhjen me rregullat atje, prandaj njohja e tyre është e rëndësishme.
ICD-9-CM është Klasifikimi Ndërkombëtar për Sëmundjet, edicioni i 9 me Modifikimet Klinike. Këto janë kodet standarde për shënimet mjekësore dhe pretendimet e sigurimeve. Krijuar dhe monitoruar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, standardizimi i këtyre kodeve alfa-numerike ndihmon pacientët duke u bërë të mundur mjekëve dhe ofruesve mjekësor kudo që të jenë në gjendje të kuptojnë se çfarë ka diagnostikuar një mjek kudo tjetër në botë.
Klasat dhe Burimet për Terminologjinë Mjekësore
Këto janë vetëm disa prej mijëra kushteve specifike të zyrës mjekësore që një profesionist i zyrës mjekësore duhet të dijë.
Ekzistojnë klasa, shkolla dhe certifikata specifike për fjalorin e zyrës mjekësore. Ndërsa çdo profesionist nuk ka nevojë të njohë secilën nga këto terma, është e rëndësishme që burimet e tanishme të jenë të disponueshme nëse është e nevojshme dhe se personeli i zyrës së mjekësisë ka njohuri të punës për terminologjinë më të rëndësishme të zyrës mjekësore.