Ju keni peshuar pro dhe kundër dhe keni vendosur që Analiza e Zbatuar e Sjelljes (ABA) është terapi e duhur për fëmijën tuaj autik. Tani, ju merrni poshtë për bronzi tacks të kuptoj se kur, ku, dhe sa terapi fëmijën tuaj të vërtetë ka nevojë.
40 Orë në javë
Literatura rekomandon 40 orë në javë. Por terapi aq shumë është shumë e shtrenjtë dhe e vështirë për t'u gjetur.
A është me të vërtetë e nevojshme që një fëmijë të ketë 40 orë ABA çdo javë për të qenë i suksesshëm?
Si Instituti Lovaas (i cili nisi përdorimin e ABA për autizmin) dhe Bordi i Çertifikimit të Sjelljes Analist (i cili trajnon terapistët ABA) thonë "po". Sipas njerëzve në Lovaas: Rezultatet më të mira janë arritur kur një fëmijë merr 40 orë në javë të trajtimit të sjelljes. Ndërhyrja duhet gjithmonë të individualizohet dhe disa faktorë, siç janë mosha e fëmijës dhe niveli aktual i aftësive, do të ndikojnë në numrin e orëve të rekomanduara. Por, 40 orë në javë mbetet standardi nga i cili do të devijojë.
Natyrisht, të dyja këto organizata janë në të vërtetë duke shitur ABA, që do të thotë se ata kanë një arsye të shkëlqyeshme për të sugjeruar se më shumë ABA është më mirë se sa më pak.
Zvogëlimi i numrit të orëve
Nga ana tjetër, të dy thonë se numri i orëve mund të pakësohet për fëmijët me më pak sfida dhe duhet të pakësohet me kalimin e kohës kur fëmija fiton aftësi.
Ata gjithashtu thonë se ABA duhet të ofrohet në një sërë mjedisesh, si individualisht ashtu edhe në grupe.
Hulumtimi i kryer nga organizatat jo-ABA duket se sugjeron që më pak orë mund të jenë të dobishme. Por edhe atëherë, sasia e kohës së shpenzuar në terapi është jashtëzakonisht e lartë. Numrat e përmendur zakonisht janë 25-40 orë në javë, çdo javë, deri në tre vjet.
Thotë Instituti Lovaas:
Qëllimi i 40 orëve të terapisë është që të sigurojë një fëmijë me ndërhyrje të strukturuar gjatë gjithë ditës. Gjatë ndërhyrjes së strukturuar, mjedisi manipulohet në mënyrë sistematike për të ndihmuar një fëmijë të mbetet i suksesshëm, duke i mësuar shpejt aftësitë e reja. Përveç kësaj, prindërit janë të autorizuar të vazhdojnë ndërhyrjen gjatë gjithë orëve të zgjimit të fëmijës. Në mënyrë tipike zhvillimi i fëmijëve mësojnë nga mjedisi natyror të gjitha orët e tyre të zgjimit. Qëllimi i një programi intensiv është që të lejojë një fëmijë me autizëm të mësojë se si të mësojë në mjedisin natyror dhe në fund të fundit të arrijë tek kolegët e tij në mënyrë tipike në zhvillim.
A i mbajnë fëmijët me të vërtetë shokët e tyre zakonisht në zhvillim me ABA-n intensive?
Realiteti është se kjo është e rrallë por ndodh. Në përgjithësi, ata fëmijë që në fakt "arrijnë" ishin funksionimi më i lartë për të filluar me dhe ndërsa ata mund të jenë në gjendje të funksionojnë mirë si fëmijë të vegjël, ato mund të zhvillojnë sfida të reja ndërsa përballen me sfida më komplekse sociale në vitet e mëvonshme.
Megjithatë, në shumicën e rrethanave, fëmijët me autizëm nuk "arrijnë". Ndërsa fëmijët me autizëm mund të mësojnë (në shumë raste) të fitojnë sjellje të reja dhe të "shuajnë" të tjerët, zakonisht u lënë me sfida të rëndësishme.
Dhe, natyrisht, kur një fëmijë po merr një ABA të tillë intensive, ai ka pak kohë "shtesë" për t'u kushtuar ndjekjeve të zakonshme të fëmijërisë, interesave personale ose marrëdhënieve. Ai gjithashtu jeton në një botë shumë të strukturuar që është krejt ndryshe nga kaosi i zakonshëm i jetës së përditshme. Kjo mund të nënkuptojë që një fëmijë me autizëm, ndryshe nga kolegët e tij tipik, mund të ketë pak përvojë me aktivitete të tilla si sportet e ekipit , aktivitetet pas shkollës dhe ndërveprime të tjera që janë të rëndësishme për pranimin shoqëror. Gjithashtu mund të kufizojë përvojën e një fëmije me fleksibilitet, improvizim dhe aftësi të tjera të rëndësishme.
Një tjetër shqetësim që prindërit duhet të marrin në konsideratë kur të shohim ABA-n intensive është kostoja.
Lajm i mirë për familjet që zgjedh ABA është se ajo shpesh mbulohet (në një nivel) nga shkollat dhe / ose sigurimet . Në disa raste, shkollat do t'u ofrojnë studentëve klasat me bazë ABA në mjediset e shkollës. Në raste të tjera, sigurimi shëndetësor privat ose Medicaid do të paguajnë për të paktën një pjesë të terapisë ABA të një fëmije. Në 40 orë në javë për tre vjet, megjithatë, shpenzimet "e mbetura" për familjet mund të jenë të rëndësishme.
burimet:
"Udhëzimet e ABA për ASD." Bordi i Certifikimit të Sjelljes Analist. Web, 2014.
Lovaas, OI (1987). Trajtimi i sjelljes dhe funksionimi normal arsimor dhe intelektual në fëmijët e rinj autik. Journal of Consulting dhe Psikologji Klinike, 55, 3-9.
"Lovaas ABA Trajtimi për Fëmijët me Autizëm". Instituti Lovaas. Web, 2013.
McEachin, JJ, Smith, T., & Lovaas, OI (1993). Rezultatet afatgjata për fëmijët me autizëm, të cilët kanë marrë trajtim të hershëm intensiv të sjelljes. American Journal on Retardation Mental, 97 (4), 359-372.
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Trajtimi Intensiv i Sjelljes për Fëmijët me Autizëm: Rezultatet Katërvjeçare dhe Parashikuesit. American Journal on Retardation Mental, 110 (6), 417-438.
Rekomandimet e Departamentit të Shëndetit në Nju Jork