Infeksioni me virusin e Nilit Perëndimor është pothuajse ekskluzivisht i përhapur përmes kontaktit me mushkonjat që mbajnë virusin, edhe pse mënyra të tjera të infeksionit janë identifikuar gjithashtu. Kuptimi se si ky virus është përhapur është mënyra më e mirë për të shmangur një infeksion të virusit të Nilit Perëndimor.
histori
Virusi i Nilit Perëndimor është një virus ARN , i klasifikuar nga ekspertë të sëmundjes infektive si një anëtar i grupit të virusit të encefalit japonez.
Ajo u izolua për herë të parë nga një mostër gjaku e ruajtur në vitet 1930 nga zona e Nilit të Perëndimit të Ugandës.
Në dekadat e fundit, virusi është përhapur pothuajse në mbarë botën dhe sot gjendet në Afrikë, Lindjen e Mesme, Evropë, Azi, Australi, Amerikë Veriore dhe Jugore.
Ndërsa fillimisht mendohej se nuk kishte asnjë pasojë të veçantë, virusi i Nilit Perëndimor tani dihet se është përgjegjës për një formë veçanërisht të rrezikshme të meningjitit dhe encefalitit në një pjesë të vogël të atyre që infektohen.
Shkaqet e zakonshme të infeksionit
Virusi i Nilit Perëndimor është një arbovirus, që është, një virus i transmetuar nga artropodët. Ajo është pothuajse ekskluzivisht e përhapur nga mushkonjat. Virusi është fituar nga mushkonjat kur ushqehen me shpendë, shefi kryesor i virusit të Nilit Perëndimor.
mushkonjat
Mbi 60 lloje të mushkonjave janë treguar të infektuara me virusin e Nilit Perëndimor në të gjithë Shtetet e Bashkuara dhe Kanada. Mushkonjat që përhapin virusin tek njerëzit janë zakonisht një nga turmat e specieve Culex, insektet që janë të përhapura në shumë pjesë të botës.
Virusi i Nilit Perëndimor gjithashtu është izoluar nga ticks, por nuk është e qartë se ticks janë një vektor i infeksionit.
Roli i Zogjve
Shumë lloje zogjsh janë identifikuar si ushtrinë që strehon virusin dhe janë mjetet me të cilat virusi i Nilit Perëndimor është përhapur rreth globit. Zakonisht, zogjtë e infektuar me virusin e Nilit Perëndimor kanë përqendrime të larta të virusit në gjakun e tyre për periudha të gjata kohore por nuk kanë simptoma.
Kjo do të thotë që një zog i infektuar është në gjendje të kalojë virusin tek mushkonja për një kohë të gjatë.
Sidoqoftë, disa lloje gjeli, korbash dhe xhihesh kanë pasur vdekje të larta nga virusi i Nilit Perëndimor, dhe disa zona të lokalizuara kanë përjetuar vdekjen e shpendëve të përhapur. Për më tepër, njerëzit që jetojnë në afërsi të zonave ku shumë zogj kanë vdekur nga virusi duket se kanë një incidencë më të lartë të infektimit të virusit të Nilit Perëndimor.
Mjetet e tjera të Infeksionit
Derisa mjetet kryesore të infeksionit njerëzor janë larg nga kontaktet me mushkonjat e infektuara, virusi i Nilit Perëndimor mund të merret edhe nga kontakti me gjak ose produktet e gjakut nga njerëzit që kanë virusin në qarkullimin e gjakut.
transfuzionet
Infeksioni me virusin e Nilit Perëndimor është identifikuar si ndodh me transfuzionet e gjakut dhe me transfuzionet e qelizave të kuqe të gjakut, plazmës dhe trombociteve. Kjo formë e transmetimit është reduktuar në masë të madhe tani që në shumë shtete është bërë një shqyrtim universal i produkteve të gjakut. Ky shqyrtim nuk është i përsosur, megjithatë, pasi nuk mund të zbulojë virusin e Nilit Perëndimor nëse është në përqendrime shumë të ulëta.
transplantet
Rrallë, infeksioni i virusit të Nilit Perëndimor ka ndodhur gjithashtu me transplantimin e organeve nga donatorët e infektuar. Në këto raste serumi i shqyrtuar nga donatorët ka qenë negativ për virusin e Nilit Perëndimor, duke sugjeruar fuqimisht se virusi i gjallë ishte akoma i pranishëm në organet e dhuruara.
barrë
Ka pasur gjithashtu disa raste të infeksionit kongjenital të Nilit të Perëndimit, të shkaktuar nga përhapja në placentë nga nëna tek foshnja gjatë tremujorit të tretë. Në këto raste, foshnjat zhvilluan sëmundje nga virusi menjëherë pas lindjes. Përkundër këtyre raporteve, transmetimi transplacental i virusit të Nilit Perëndimor mendohet të jetë mjaft i rrallë.
Shkaqet e simptomave
Kur virusi i Nilit Perëndimor hyn në qarkullimin e gjakut dhe fillon të shumëfishohet, sistemi imunitar i trupit reagon shpejt për të hequr virusin.
Në mënyrë tipike, antitrupat ndaj virusit shfaqen me shpejtësi. Këto antitrupa lidhen me grimcat e virusit dhe i bëjnë ato të shkatërrohen.
Përveç kësaj, qelizat imune shpejt përshtaten për të sulmuar virusin. Reagimi imunitar çon në prodhimin e interferoneve të ndryshme dhe citokineve , të cilat luftojnë virusin, por shpesh prodhojnë inflamacion, duke çuar në simptomat karakteristike të etheve të Nilit të Perëndimit. Me këto mjete, sistemi imunitar i trupit zakonisht çlirohet nga virusi brenda pak ditësh.
Në disa njerëz, megjithatë, virusi i Nilit Perëndimor është në gjendje të kalojë pengesën e gjakut në tru dhe të fitojë një pikëmbështetje brenda sistemit nervor. Këta njerëz janë ata që zhvillojnë pasojat më të frikshme të meningjitit ose encefalitit të virusit të Nilit Perëndimor.
Faktoret e rrezikut
Çdo person i kafshuar nga një mushkonjë në një zonë ku popullata e zogjve mbart virusin e Nilit Perëndimor është i ndjeshëm ndaj infeksionit. Meqë këto zona tani mbulojnë një pjesë të madhe të globit, pothuajse çdo pickim i mushkonjave mund të transmetojë potencialisht virusin tek çdo person. Sa më shumë kafshon mushkonjat që merrni, aq më i lartë është rreziku juaj.
Shumica e njerëzve që janë të infektuar me virusin e Nilit Perëndimor vuajnë vetëm një sëmundje të vetë-kufizuar, ose aspak simptome. Sidoqoftë, një pjesë e vogël e individëve të infektuar (më pak se një përqind) do të zhvillojë formën serioze, neuro-logjike të rrezikshme për jetën e infeksionit.
Ndërsa ky rezultat i rëndë mund të ndikojë tek të gjithë të infektuarit me virusin West Nile, disa duket se kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të meningjitit ose encefalitit. Faktorët që rrisin këtë rrezik përfshijnë:
- Mosha e avancuar
- kancer
- Kimioterapia e fundit
- diabet
- Abuzimi me alkool
- Sëmundja e veshkave
- Gjinia mashkullore
Në këto skenarë, është e rëndësishme të punoni me mjekun tuaj nëse vëreni diçka jashtë zakonit, edhe nëse duket si një ftohje tipike.
> Burimet:
> Busch MP, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Përcaktimi i Furnizimit me Gjakë Për Virusin e Nilit Perëndimor Rna Nga Testimi i Amplifikimit të Nucleic Acid. N Engl J Med 2005; 353: 460.
> Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, et al. Parashikimi Gjeografik i Fillimit të Njeriut të Virusit të Nilit Perëndimor duke përdorur Grupet e Vdekjeve të Vrasjeve: Një Vlerësim i të Dhënave të Vitit 2002 në Shtetin e Nju Jorkut. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
> Dr O'leary, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Rezultatet e lindjes pas infeksionit të virusit të Nilit në Perëndim të grave shtatzëna në Shtetet e Bashkuara: 2003-2004. Pediatria 2006; 117: E537.
> Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs. Virusi i Nilit Perëndimor: Shqyrtimi i Letërsisë. JAMA 2013; 310: 308.
> Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. Transmetimi i virusit të Nilit të Perëndimit: Rezultatet nga sistemi i mbikëqyrjes së integruar në Itali, 2008 deri në vitin 2015. Euro Surveill 2016; 21.