Shqyrtimi i efekteve të mundshme të tonilsektomisë potenciale
Tonsillectomies janë ndër procedurat më të zakonshme të kryera kirurgjikale në Shtetet e Bashkuara. Ndërsa përgjithësisht të sigurt dhe efektiv, duhet të kuptoni rreziqet dhe përfitimet përpara se të bartni bajamet tuaja.
Arsyet për një tonelektomie
Ka dy arsye të zakonshme që një kirurg mund të sugjerojë të hiqni bajamet tuaja. Gjaku i përsëritshëm i strepës është arsyeja kryesore për të patur një tonizëm, megjithatë mund të rekomandohet një tonelektomë për të trajtuar apnejen e gjumit në lidhje me bajametin e zgjeruar .
Në veçanti, një tonelektomie do të rekomandohet për fëmijën tuaj nëse apneja e gjumit po shkakton probleme të cilësisë së jetës, siç janë pengimi i performancës në shkollë ose përgjumja e tepërt gjatë ditës.
Apnea e gjumit është një gjendje ku një person ndalon frymëmarrjen për periudha të shkurtra kohore gjatë gjumit të tyre. Hulumtimet e fundit kanë treguar se me kalimin e kohës, kjo mungesë e oksigjenit në tru dhe në zemër mund të rezultojë në sëmundje të rënda, duke përfshirë sëmundjet e zemrës, depresionin, ndryshimet e disponimit, agresionin, përgjumjen gjatë ditës dhe shumë probleme të tjera shëndetësore. Bajamet të fryrë mund të shkaktojnë apnea duke bllokuar drejtpërsëdrejti rrugët e frymëmarrjes derisa një person shtrihet.
Kur duhet të merrni kirurgji
Shumica e udhëzimeve profesionale nuk rekomandojnë një tonizëm për infeksione nëse nuk keni pasur pesë deri në shtatë prej tyre në një vit. Sidoqoftë kirurgu juaj do të marrë në konsideratë ashpërsinë e atyre infeksioneve dhe sa të përgjegjshëm jeni për trajtim.
Ndërsa heqja e bajametit është zakonisht e dobishme për trajtimin e infeksioneve kronike, nuk është gjithmonë 100 për qind efektive.
Është ende e mundur që të merrni grykë strep ose një infeksion të ngjashëm pasi të keni hequr bajamet tuaj. Megjithatë, shumica e njerëzve ose të mos kenë infeksione ose nuk kanë aq shumë. Nëse ju merrni një infeksion pas një tonelektomie, infeksioni zakonisht nuk është aq i rëndë sa do të kishte qenë para operacionit.
Reduktimi i frekuencës së infeksionit mund të zvogëlojë rrezikun nga ndërlikimet e fytit strep .
Frekuenca e tonsillectomies në Shtetet e Bashkuara është rritur si mjekët kuptuarit e rreziqeve të apnea gjumë është kuptuar më mirë. Në fakt, kirurgët kanë më shumë gjasa të rekomandojnë heqjen e bajameteve nëse keni apnea e gjumit se sa nëse keni vetëm gluten kronike. Heqja e bajameve të fryrë është gjetur të jetë shumë efektive në trajtimin dhe shërimin e kësaj forme apneje të gjumit. Megjithatë, kirurgjia duhet të merret parasysh vetëm kur format e tjera të trajtimit mjekësor, jo më pak invaziv, nuk tolerohen ose janë joefektive.
Ndërsa më pak të zakonshme, ka arsye të tjera që doktori juaj mund të rekomandojë heqjen e bajameteve, duke përfshirë: abscesset peritonsilar, kancerin e bajamet dhe bajamet të zgjeruara që shkaktojnë probleme me dhëmbë. Tonsilat e zgjeruara që shkaktojnë vështirësi me gëlltitje ose frymëmarrje dhe nuk i janë përgjigjur trajtimeve të tjera duhet të hiqen sa më shpejt që të jetë e mundur.
Rreziqet
Përveç disa komplikimeve kërcënuese për jetën, ekzistojnë edhe disa efekte anësore të pritura tonsillectomy. Shumë njerëz përjetojnë të përzier dhe të vjella, dhimbje në fyt , vështirësi në gëlltitje, temperaturë të ulët, frymëmarrje të keqe , lodhje dhe lodhje.
Mundësia për të pasur këto efekte anësore ndryshon shumë, ashtu si dhe ashpërsia e simptomave nëse ju duhet të keni ato. Besohet gjerësisht se fëmijët kanë tendencë të kenë një shërim më të shkurtër dhe më të lehtë.
Anestezi e përgjithshme
Tonsillectomies janë kryer nën anestezi të përgjithshme . Kirurgjia që kërkon anestezi të përgjithshme vjen me rreziqe që duhet të keni parasysh. Këto rreziqe variojnë nga pakujdesia dhe vjellja - deri në jetën kërcënuese - siç janë dështimi i frymëmarrjes, hipertermia malinje dhe madje edhe vdekja.
Ju do të keni më pak gjasa të përjetoni ndonjë komplikim serioz nëse keni kaluar me sukses anestezi të përgjithshme në të kaluarën.
Nëse keni një histori familjare të hyperthermia malinje, mangësi pseudocholinesterase, distrofi muskulare, ose vdekje të papritur nga anestezi e përgjithshme, ju do të jeni në një nivel më të lartë rreziku për të përjetuar një komplikim kirurgjik. Ju duhet ta informoni anesteziologun nëse ndonjë nga anëtarët e familjes suaj kanë përjetuar këto komplikime. Kjo nuk do të thotë që ju nuk duhet të bëni kirurgji, por do të jetë e dobishme për anesteziologun dhe ata mund të rregullojnë medikamente që përdoren për të shmangur problemet potenciale.
Ju keni më shumë të ngjarë të keni probleme të frymëmarrjes pas anestezisë në qoftë se keni një gjendje kronike të frymëmarrjes si astma ose apneja e gjumit. Megjithatë, mijëra individë që vuajnë nga apnea e gjumit me sukses i nënshtrohen anestezisë së përgjithshme çdo ditë.
Anestezia konsiderohet mjaft e sigurt, pasi vdekshmëria (vdekshmëria) vlerësohet të jetë më pak se një në 100,000 pacientë. Ju mund të zvogëloni rrezikun duke ndjekur udhëzimet që ju janë dhënë para operacionit tuaj (sidomos në lidhje me ngrënien dhe pirë), dhe duke i dhënë plotësisht informacionet tuaja shëndetësore tek mjeku juaj.
Gjakderdhje pas operacionit
Gjithmonë ekziston rreziku i gjakderdhjes gjatë dhe pas çdo operacioni, por për shkak se bajamet janë afër enëve të gjakut, gjakderdhja konsiderohet një emergjencë . Gjakderdhja pas një tonsillectomy nuk është e zakonshme. Megjithatë, ndoshta është rreziku më serioz i operacionit.
Komplikime serioze nga gjakderdhja , duke përfshirë rimëkthimin, kirurgji shtesë dhe vdekjen, janë shumë të rralla. Ekzistojnë dy herë gjatë të cilave më së shumti ka gjasa që të ndodhë gjakderdhja pas operacionit: brenda 24 orëve të para pas operacionit dhe gjashtë deri në dhjetë ditë pas operacionit kur skabat dalin. Është vlerësuar se midis dy deri në 22 persona nga 1,000 njerëz do të hemorragjohen brenda 24 orëve pas operacionit. Gjakderdhja postoperative brenda gjashtë deri dhjetë ditësh pas operacionit vlerësohet të jetë rreth 1 deri 37 nga 1,000 shanse.
Sëmundje të tilla si hemofilia ose anemia rrisin rrezikun e gjakderdhjes pas një bajameje. Përdorimi i barnave të caktuara si aspirina, ibuprofeni, naproxeni ose holluesit e gjakut me recetë si Coumadin (warfarin) mund të rrisin rrezikun. Mjeku juaj do t'ju rekomandojë të ndaloni marrjen e këtyre medikamenteve para operacionit dhe duhet të jepni udhëzime specifike në lidhje me përdorimin e këtyre ilaçeve pasi bajamet tuaj të hiqen.
Ekzistojnë gjithashtu disa prova se deksametazoni steroid, i përdorur zakonisht gjatë operacionit për të parandaluar të përzier, mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes. Dehidrimi gjithashtu mund të rrisë rrezikun që skabjet tuaja të dalin shumë herët dhe të shkaktojnë gjakderdhje.
Duhet të jeni të vetëdijshëm se gjatë operacionit aktual ju mund të gëlltitni disa gjak. Ky gjak mund të dalë në pështymë ose të vjellë më vonë. Në këtë rast gjaku do të shfaqet ngjyrë kafe (zakonisht përshkruhet si pamje si baza e kafesë). Kjo nuk është një shqetësim.
Sidoqoftë, gjaku i kuq i ndezur që vjen nga shtratët në të gjithë kohën është i papranueshëm dhe duhet të merrni vëmendje të menjëhershme mjekësore. Ju mund të kontrolloni shtretërit tuaj të bajgë për gjakderdhje duke përdorur një depresor gjuhësor ose një shkop dhe një elektrik dore. Nëse keni hequr adenoids tuaj, ju gjithashtu mund të keni një grimë të lëngshme të gjakut që del nga hunda.
infeksion
Një rrezik tjetër i çdo procedure kirurgjikale është infeksioni. Kjo është relativisht e rrallë me tonsillectomies; kur të ndodhë, zakonisht mund të shërohet me antibiotikë. Shenjat e një infeksioni duhet t'i raportohen menjëherë mjekut tuaj. Telefononi mjekun tuaj nëse keni përvojë:
- një ethe më e madhe se 101 gradë Fahrenheit
- dhimbje të rënda ose të vazhdueshme të veshit (operacioni mund të shkaktojë infeksione të veshit , por dhimbja e veshit është gjithashtu një ankesë e zakonshme pas një tonelektomi, kështu që duhet të jeni të vetëdijshëm për shenja dhe simptoma të tjera që tregojnë një infeksion të veshëve )
- simptomat e një infeksioni të sipërm të frymëmarrjes , të tilla si kollitja, mukoza që është ngjyrë jonormale (e gjelbër, për shembull), ose vështirësi në frymëmarrje (një simptomë që mund të jetë një emergjencë).
Komplikime të tjera të rralla
Ekziston një rrezik i vogël për ndërlikime të tjera të rralla, duke përfshirë djegiet gjatë cautery kirurgjikale, obstruksioni i sipërm ajror nga indet e tepërta të mbresë, dëmtimi i dhëmbëve gjatë intubacionit (futja e tubave të frymëmarrjes për anestezi të përgjithshme), inhalimi aksidental i përmbajtjes së stomakut nën anestezi ( aspirata pneumoni ), dhe reaksione alergjike ndaj ilaçeve të dhëna gjatë dhe pas operacionit. Përsëri, këto komplikime janë të rralla. Nëse jeni të shqetësuar për ta, diskutoni me mjekun tuaj dhe mësoni për hapat që do të ndërmarrin për të parandaluar këto komplikime.
Një Fjalë Nga
Është vlerësuar se afërsisht 380.000 tonelektomite kryhen çdo vit në Shtetet e Bashkuara. Deri tani shumica e këtyre operacioneve konsiderohen të suksesshme.
Përderisa rreziqet për të hequr bajamet tuaja nuk duhet të merren parasysh, nëse bajametet e tua të zgjeruara po zvogëlojnë cilësinë e jetës tuaj , ju jeni ndryshe të shëndetshëm dhe nuk keni një histori familjare që rrit rrezikun për komplikime kirurgjikale, ndoshta ia vlen të hiqni ato. Megjithatë, ky është një vendim që vetëm ju, me ndihmën e kirurgut tuaj, mund ta bëni.
> Burimet:
> Shtypni, CD. (2015). Anestezi e përgjithshme. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Parajsa, JL & Wald, ER. (2017). Tonsillectomy dhe adenoidectomy në fëmijët. http://www.uptodate.com (kërkohet abonimi).