Zbutja infantile është një problem i zakonshëm, veçanërisht në foshnjat që kanë lindur të parakohshme. Në refluks, muskujt në krye të stomakut (të quajtur sfinkteri esofageal i ulët, ose LES) lejon përmbajtjen e stomakut të dalë nga stomaku dhe në ezofag. Për shumicën e foshnjave, zbaticja është e butë. Bebet mund të pështyjnë shpesh, por janë ndryshe të lumtur dhe të shëndetshëm.
Kjo është normale dhe nuk ka nevojë për trajtim.
Në foshnjat e tjera, zbaticja mund të jetë e rëndë. Reflux që është mjaft i rëndë për t'u nevojitur trajtimi quhet sëmundja e refluksit gastroesophageal, ose GERD. GERD në foshnjat ka nevojë për trajtim nëse foshnja:
- Ka rritje të dobët
- Është në dhimbje të forta
- Refuzon për të ngrënë për shkak të dhimbjes
- Ka probleme të frymëmarrjes për shkak të thithjes së qumështit të refluksuar
Duke punuar me pediatrin tuaj
Trajtimi i GERD në foshnja mund të jetë frustruese. Shumë familje përpiqen të përdorin një sërë mjetesh juridike përpara se të gjejnë një të tillë që punon për ta, vetëm që ky ilaç të mos funksionojë pas disa muajsh.
Nëse fëmija juaj ka GERD, atëherë zhvillimi i një marrëdhënie të ngushtë me një pediatër që ju besoni është shumë e rëndësishme. Duke punuar ngushtë me një pediatër që e njeh fëmijën tuaj, simptomat e tij dhe çfarë ka dhe nuk ka punuar më parë do t'ju ndihmojë të punoni së bashku si një ekip për të gjetur trajtimet më të mira për zbaticën e fëmijës suaj.
Faqja mjeteve juridike
Nëse refluksin e fëmijës suaj është i butë ose i rëndë, ka disa mjete juridike në shtëpi që mund të ndihmojnë në reduktimin e simptomave të tij ose të saj:
- Të ushqyerit më të vegjël, më të shpeshtë: Foshnjat kanë më pak gjasa të pështyjnë në qoftë se tummët e tyre nuk janë aq të plota. Dhënia e ushqyerjes më të vogël të fëmijës tuaj më shpesh mund ta ndihmojë atë që të pështyjë më pak ose të ketë më pak simptoma të zbrazjes.
- Pozicioni i drejtë pas ushqyerjes: Mbajtja e fëmijës suaj në këmbë për rreth 30 minuta pas çdo ushqimi mund të ndihmojë në uljen e simptomave të zbaticës së rëndë. Vendosja e fëmijës tuaj në një pozitë gjysmë të drejtë në një ritëm ose gënjeshtar pas ushqimit mund të ndihmojë gjithashtu.
- Ndryshimi i dietës tuaj: Nëse jeni duke ushqyer me gji, atëherë fëmija juaj mund të reagojë ndaj ushqimeve në dietën tuaj. Proteina e qumështit të lopës është shkaktari më i mundshëm, dhe foshnjat me gji me sensitivitetet e proteinave të qumështit të lopës mund të kenë simptoma të GERD. Eliminimi i të gjitha qumështit nga dieta juaj mund të ndihmojë fëmijën tuaj, por të jetë i duruar - ajo merr deri në dy javë për eliminimin e qumështit për të ndihmuar.
- Ndryshimi i formulës së foshnjës: Nëse simptomat e refluksit të fëmijës tuaj shkaktohen nga një alergji ushqimore, atëherë ndryshimi i një formulimi të veçantë për foshnjat me një përbërje proteina të ndryshme (si një soje ose një formulë hypoallergenike) mund të ndihmojë. Bisedoni me mjekun tuaj para se të ndryshoni formulën e foshnjës për të siguruar që fëmija juaj të ushqehet me ushqim adekuat.
medikamente
Nëse foshnja juaj ende ka simptoma të GERD-it edhe pasi të provoni mjetet juridike në shtëpi të përshkruara më sipër, atëherë bisedoni me pediatrin tuaj për të parë nëse medikamentet mund të ndihmojnë. Mund të duhet kohë për të gjetur ilaçet me numrin më të vogël të efekteve anësore të mundshme që janë më efektive për fëmijën tuaj, pasi ka shumë lloje të ndryshme ilaçesh për të trajtuar zbaticën.
Edhe nëse jeni duke përdorur mjetet juridike mbi-counter për foshnjën tuaj, sigurohuni që të konsultoheni me pediatrin tuaj para se të përdorni ndonjë mjekim anti-refluks. Medikamentet ndikojnë foshnjat ndryshe nga ajo se si ato ndikojnë tek të rriturit dhe fëmijët e moshuar dhe mund të mos jenë gjithmonë të sigurt për fëmijën tuaj.
- Agjentët e trashë: Megjithëse nuk është një ilaç, duke përdorur drithëra të orizit për të trashur ushqimet e foshnjës tuaj mund të ndihmoni në mbajtjen e qumështit në stomak. Përdorni 1 deri 2 tsp të drithërave të orizit për ons të formulës, ose përdorni një formulë që tashmë ka oriz shtuar. Në vendet evropiane, Gaviscon për foshnjat (të ndryshme nga Gaviscon rritur shitur në SHBA) nganjëherë përdoret për të formuar një shtresë të trashë të qumështit në stomak, duke parandaluar zbaticën.
- Antacidet: Antiacidet e rregullta mund të ndihmojnë foshnjat me simptoma të lehta të GERD. Mylanta, Maalox, dhe Tums janë antacids tipike që mund të ndihmojnë me zbaticë acid në foshnje.
- H-2 Blockers: Blockers H-2 (Tagamet, Zantac, Pepcid dhe Axid) reduktojnë sasinë e acidit të prodhuar nga stomaku dhe janë përdorur gjerësisht për të trajtuar zbaticën në foshnje dhe fëmijë. Efektet anësore mund të përfshijnë diarre, kapsllëk dhe dhimbje abdominale.
- Frenuesit e pompës së protonit : Frenuesit e pompave të Protonit, ose PPIs, janë ilaçe më të reja që janë më efektive sesa H-2 në reduktimin e acidit të stomakut. PPI përfshijnë Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex dhe Protonix. Për të marrë PPI të caktuara në formë të lëngshme, do të duhet të përdorni një farmaci që komponimet, ose përzierjet, medikamentet e veta. PPIs mund të shkaktojnë më shumë efekte anësore afatgjata, duke përfshirë problemet e mëlçisë dhe polipet në stomak, sesa H-2 blockers.
- Agjentët e lëvizshmërisë: Në të kaluarën, agjentët e lëvizjes ( Reglan dhe Propulsid) janë përdorur për të ndihmuar trupin të tretet më shpejt, duke parandaluar zbaticën duke zbrazur stomakun më shpejt. Për shkak të efekteve anësore të rënda, këto ilaçe nuk janë më të përshkruara për foshnjat.
Kirurgji për Reflux Infant
Në raste shumë të rralla, GERD zgjat edhe përtej vitit të parë të jetës, shkakton simptoma të rënda dhe nuk i përgjigjet trajtimit. Në këto raste, mund të kryhet një procedurë kirurgjikale e quajtur fondi. Në fundpikim, maja e stomakut është e mbështjellë rreth ezofagut, duke e shtrënguar LES-in dhe duke e bërë më të vështirë për ushqim të refluksohej nga stomaku.
Megjithëse mund të jetë një alternativë e mirë për fëmijët me refluks të rëndë që nuk i përgjigjen medikamenteve, operacioni i fundoplicacionit është një procedurë e rëndësishme kirurgjikale që ka një numër efektesh anësore të mundshme. Kjo kirurgji ka një shkallë të lartë të dështimit në disa fëmijë; bisedoni me mjekun tuaj për të parë nëse financimi mund të jetë i drejtë për fëmijën tuaj.
burimet:
Horvath, A., Dzlechclarz, P., dhe Szajewska, H. "Efekti i ndërhyrjeve të ushqimeve të trasha në refluksin gastroesfageal në foshnjat: Rishikimi sistematik dhe meta-analiza e gjykimeve të rastësishme dhe të kontrolluara". Pediatria Dhjetor 2008: 122, e1268-e1278.
Kellymom. "Bulmet dhe Ndjeshmëri të tjera të Ushqimit në Foshnjat e Breastfed".
Klinika e Ushqimit Los Altos. "Fundoplication."
Nerko, S. "Trajtimi i zbaticës së acidit në foshnje." Pamje pediatrike gusht 2007.
Woo, J., Yang, H., Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. "Efikasiteti i pozitës së drejtë në refluksin gastro-ezofageal dhe zbaticë Simptomat e frymëmarrjes në foshnjat me simptoma të frymëmarrjes kronike ". Hulumtimi i imunologjisë së alergjisë Astma Jan. 2012; 4, 17-23.