Për ata me dhimbje kronike, kapsllëkja mund të jetë një problem i rëndësishëm
Kapsllëku i shkaktuar nga opioid (OIC) është një kusht i zakonshëm që shfaqet si një efekt i kundërt i përdorimit të ilaçeve të dhimbjes (analgjezikëve). Opioidet janë qetësues që përmbajnë një substancë kimikisht të ngjashme me alkaloide që gjenden në lulekuqe të opiumit.
Medikamentet me recetë që përmbajnë opioide përfshijnë metadon , percocet , vicodin , demerol , dilaudid , dhe fentanil .
Ato janë të përshkruara për lehtësim dhimbjeje, zakonisht për dhimbje akute, si pas një dëmtimi ose operacioni, por edhe për dhimbjet afatgjata të tilla si ato të shkaktuara nga kanceri. Në disa raste, opioidet përdoren për të trajtuar diarenë, zakonisht në doza mjaft të vogla për të shmangur efektet anësore të mundshme.
Studimet kanë treguar se shumë mjekë nuk e dinë që pacientët e tyre përjetojnë kapsllëk kur marrin opioide. Megjithatë, pothuajse të gjithë pacientët që marrin opioide raportojnë se kanë efekte anësore të tretjes dhe deri në 40 për qind mund të kenë kapsllëk.
Kapsllëku mund të ulë ndjeshëm cilësinë e jetës dhe prandaj ia vlen të flasësh me një mjek për të marrë trajtim dhe për të gjetur lehtësim.
OIC kundër Kapsllëkut Funksional
Kapsllëku ndodh kur stolitë janë të rralla, të vështira dhe të vështira për t'u kaluar. Megjithatë, nuk është saktësisht një shkencë e saktë sepse stolitë e një personi dhe sa shpesh i kalojnë ato individualizohen.
Në përgjithësi, të kesh lëvizje të shëndetshme të zorrëve mund të thotë të shkosh diku nga tri herë në ditë në tre herë në javë.
Megjithatë, një ndryshim në lëvizjet e zorrëve mund të tregojë kapsllëk. Nëse papritmas është më e vështirë të shkosh në banjo - kjo mund të nënkuptojë që lodhje në tas të tualetit ose në lëvizje të zorrëve që janë shumë më pak të shpeshta - kapsllëku mund të ndodhë.
Simptomat e kapsllëkut mund të përfshijnë:
- Stools vështirë
- Ndjesia si një lëvizje e zorrëve nuk ka përfunduar
- Shtrëngimi në tas tualet
Kapsllëku i shkaktuar nga opioid është i ndryshëm nga kapsllëku që është funksional . Kapsllëza funksionale mund të jetë nga një shumëllojshmëri shkaqesh që variojnë nga fibra jo e mjaftueshme në dietë për një sëmundje ose gjendje në traktin e tretjes. Kapsllëku i shkaktuar nga opioid, megjithatë, është një rezultat i drejtpërdrejtë i mënyrës se medikamentet e opioidit ndikojnë në zorrën e vogël dhe zorrës së trashë , duke ngadalësuar tretjen.
Pse Opioidet shkaktojnë kapsllëk?
Opioidet kanë disa efekte të ndryshme që ngadalësojnë tretjen. Në stomak, opioidet mund të shkaktojnë gastropareza , që do të thotë se stomaku zgjat më shumë se sa duhet sepse muskujt nuk punojnë në mënyrë efektive.
Ushqimi lëviz përmes zorrëve të vogla për shkak të kontraktimeve të muskujve të njohur si peristaltik . Opioidet ndikojnë në mes të zorrëve të vogla (jejunum) duke rritur kontraktimet e muskujve rrethore, të cilat janë kontraktimet jo-propulsive, dhe kjo zvogëlon peristaltikën që zakonisht lëviz ushqimin. Kjo gjithashtu mund të krijojë stools më të vështirë, duke i bërë ata më të vështirë për të kaluar.
Opioidet gjithashtu ndikojnë se si sfinkteri anal reagon ndaj drogës. Kur stolia është në rektum ekziston një nxitje e natyrshme për të shkuar në banjo dhe për ta kaluar atë.
Opioidet mund ta lagin këtë ndjesi në mënyrë që kur të ketë stol për t'u kaluar, një person nuk e ndjen atë. Kjo mund të çojë në mbajtjen e stools në kohë të gjatë.
Në përgjithësi, këto efekte në sistemin e tretjes nënkuptojnë se disa njerëz do të përjetojnë kapsllëk kur përdorin opioidet. Për njerëzit që kanë nevojë për menaxhim afatgjatë të dhimbjeve me këto medikamente, kjo mund të jetë një problem i rëndësishëm.
Trajtimi për kapsllëkun e induktuar me opioid
Trajtimi për kapsllëkun e opioidit mund të përfshijë ndryshime të jetesës dhe medikamente. Qasja ndaj trajtimit do të varet shumë nga gjendja aktuale e shëndetit tuaj, si dhe nga faktorë të tjerë si medikamentet.
Në shumë raste, ndryshimet e stilit të jetesës dhe mbi laksativët e kundërta nuk janë aq të efektshëm sa të sigurojnë lehtësim të plotë dhe recetë.
Ndryshimet e jetesës
Bërja e disa ndryshimeve në rutinën e përditshme, së bashku me trajtime të tjera, mund të ndihmojë me kapsllëk.
Ushqimi është një faktor në kapsllëk, sepse të hahet mjaft nga llojet e duhura të fibrave dhe të pijshëm me ujë të mjaftueshëm mund të ndihmojnë që zorra të lëvizë dhe të mbajë stools butë dhe të lehtë të kaluar. Fibra e pazgjidhshme, e cila gjendet kryesisht në fruta dhe perime, e bën stolin të butë dhe i grumbullon ato. Fibra e tretshme do të shpërndahet në një substancë që është si një xhel dhe gjithashtu do të ndihmojë në lehtësimin e kapsllëkut.
Fibra mund të shtohet në dietë, por gjithashtu mund të merret si shtesë . Disa njerëz do të duhet të provojnë shtesa të ndryshme dhe të përcaktojnë se cili lloj i fibrave do të punojë më mirë për të lehtësuar kapsllën. Një dietist mund të jetë gjithashtu në gjendje të zvogëlojë zgjedhjet e fibrave dhe të rekomandojë ndryshimet dhe shtesat e dietave, duke përfshirë ushqimet që janë laxative natyrore (si prunes).
Pirja e mjaftueshme e ujit dhe lëngjeve të tjera çdo ditë mund të ndihmojnë në trajtimin e kapsllëkut. Sallat janë më të lehta për të kaluar, kur ka mjaft lëng të tërhequr në zorrë për t'i bërë ato të butë. Për ata që tashmë pijnë sa duhet, duke shtuar më shumë ujë ose lëngje të tjera në dietë, nuk do të bëjë domosdoshmërisht një ndikim të madh në një sistem të tretjes që po preket nga opioidet. Megjithatë, duke u hidratuar si duhet është e rëndësishme për shëndetin e përgjithshëm, prandaj ia vlen të kushtoni vëmendje se sa ujë po merret në çdo ditë.
Ushtrimi është një faktor tjetër që mund të ndihmojë në lehtësimin e kapsllëkut. Përsëri, aftësia për të ushtruar do të varet nga shëndeti i përgjithshëm. Megjithatë, edhe ecja mund të bëjë një ndryshim kur vjen puna për të lëvizur zorrët në një bazë të rregullt. Mjekët mund të ndihmojnë në rekomandimin e formës më të mirë të ushtrimit dhe nëse është e nevojshme, një referim ndaj një terapisti fizik mund të ndihmojë në zhvillimin e një plani të përgjithshëm që merr parasysh kushtet e tjera shëndetësore.
laxatives
Laksativët që kundërshtojnë efektet kapsitëse të opioideve mund të jenë të nevojshme në shumicën e rasteve dhe mund të përshkruhen në të njëjtën kohë si opioidi. Shpesh, një laksativ mund të jetë alternativa e parë në parandalimin dhe / ose trajtimin e kapsllëkut.
Laksativët osmotikë janë ato që tërheqin më shumë ujë në zorrë, gjë që ka efektin e nxjerrjes së stolive të butë dhe më të lehtë për të kaluar. Disa laksativa osmotike janë të disponueshme mbi banak ndërsa të tjerët janë me recetë dhe disa nga llojet e ndryshme përfshijnë miralax, lactulose dhe qumështin e magnezit (i cili nuk është përshkruar shpesh). Nuk ka zakonisht shumë efekte anësore me këto lloje të laksativëve-ato përgjithësisht konsiderohen të sigurta dhe efektive, por disa njerëz mund të kenë bloating ose diarre.
Laksativët stimulues janë gjithashtu në dispozicion mbi counter dhe përfshijnë bisacodyl, bikarbonat natriumi me bitartrat kalium, senna, dhe vaj pluhur. Ky lloj laksativ punon duke rritur lëvizjen e muskujve në sistemin e tretjes (peristaltikën). Ata zakonisht nuk rekomandohet për përdorim afatgjatë për shkak të efekteve anësore të mundshme dhe toleranca mund të ndryshojë (që do të thotë se mund të ndërpresë punën pas një kohe).
Ndërhyrjet rektale
Në disa raste, heqja e stolit të ndikuar mund të jetë e nevojshme. Kjo mund të bëhet me një klimë ose ujitje të kolonit (ujë ose një lëng i futur përmes anusit dhe në rektum), suppositories ose evakuim manual .
Supozitorët e glicerinë mund të jenë hapi i parë në lëvizjen e stolit, pasuar nga një klizmë, ujitje ose evakuim manual (duke futur një gisht në gojë në rektum për të prishur stolin dhe për ta hequr).
Medikamente me recetë
Ka barna me recetë që janë në dispozicion për trajtimin e kapsitit të opioidit. Relistor dhe Movantik janë dy droga të tilla. Këto medikamente funksionojnë duke bllokuar efektet që opioidet kanë në ngadalësimin e zorrëve.
Këto medikamente mund të ndihmojnë në sjelljen e lëvizjes së zorrëve pak kohë pas marrjes ose marrjes së tyre. Disa nga efektet anësore të këtyre ilaçeve mund të përfshijnë nauze, diarre, dhimbje barku dhe gaz.
Një Fjalë Nga
Kapsllëku i shkaktuar nga opioid është një problem i zakonshëm për njerëzit që marrin opioide për trajtimin e dhimbjes dhe në veçanti për dhimbjen kronike. Është një problem që mund të jetë i turpshëm për shumë njerëz për të diskutuar, por kapsllëkja mund të ulë ndjeshëm cilësinë e jetës, kështu që ia vlen të sjellësh atë me një mjek.
Përveç kësaj, ekzistojnë trajtime në dispozicion që janë të sigurta dhe efektive dhe mund të zvogëlojnë simptomat e kapsllëkut dhe në këtë mënyrë të shmangin komplikimet e mundshme. Ndërsa kapsllëkja është një temë e vështirë për të sjellë deri në vizitën e një mjeku, kjo është ajo që nuk është e papritur kur përballen me dhimbje kronike.
> Burimet:
> Akbarali HI, Inkisar A, Dewey WL. "Site dhe mekanizmi i tolerancës morfine në traktin gastrointestinal" Neurogastroenterol Motil 2014, 26: 1361-1367, doi: 10.1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. "Vështrime në rolin e receptorëve opioid në traktin GI: prova dhe rëndësia terapeutike". Handb Exp Pharmacol. 2017; 239: 363-378. doi: 10.1007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "Ndikimi i kapsllëkut në menaxhimin e terapisë së opioidit në mesin e përdoruesve opioid afatgjatë, bazuar në një studim të pacientëve." J Opioid Manag. 2015 Jul-Aug; 11: 325-38. Doi: 10.5055 / jom.2015.0282
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "Kënaqshmëria me terapinë midis pacientëve me dhimbje kronike jo-qafëshe me kapsllëk të opioidit." J Manag Care Spec Pharm 2016; 22: 246-253. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "Barra e Kapsllëkut të Induktuar me Opioid: Mosmarrëveshje midis Raporteve të Pacientëve dhe Shërbimeve të Kujdesit Shëndetësor." J Care Management Spec Pharm. 2016; 22: 236-45. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.236