Supri i ngrirë është një gjendje e dhimbshme që duhet trajtuar menjëherë.
Më shumë se 150 vjet më parë, një përshkrim i shpatullave të ngrira u shfaq në literaturën mjekësore. Pavarësisht nga ndërgjegjësimi i gjatë për këtë gjendje të dhimbshme, megjithatë, ende nuk e kuptojmë plotësisht patologjinë e saj dhe, në shumë raste, nuk kam asnjë ide se çfarë e shkakton atë.
Çfarë është sup ngrirë?
Supri i ngrirë ose kapsuliti ngjitës është një kusht që kufizon gamën e lëvizjes së shpatullës.
Gjoksi, si gjuri, bërryl dhe hip-është një nyje. Bashkimi i shpatullave (bashkimi glenohumeral) përbëhet nga një kapsulë e mbushur me ligamenta, të cilat bashkojnë kockat e shpatullave së bashku. Kur ky bashkim bëhet i ndezur, siç ndodh me shpatullat e ngrirë , bëhet e trishtueshme për të lëvizur shpatullën tuaj.
Rezultatet nga biopsi tregojnë se supet e ngrira fillojnë si një gjendje kronike inflamatore e ndjekur nga fibrozë dhe përhapja e fibroblastit. Kjo përhapje ka gjasë të imunomodulohet. Në një shënim të lidhur, patologjia e shpatullave të ngrirë ka të ngjarë të jetë e ngjashme me kontraktimin e Dupuytren-it , një tjetër gjendje fibrotike që ndikon në gishtat.
Suporti i ngrirë zakonisht diagnostikohet nga një mjek pas një provimi fizik. Shpesh, modalitetet diagnostike të imazhit si x-ray japin pak konfirmim të kësaj diagnoze edhe pse MRI dhe ultratingulli mund të tregojnë ndryshime të indeve të buta si trashje ligament.
Supri i ngrirë ndikon mes 2 përqind dhe 5 përqind të të gjithë njerëzve.
Megjithëse në shumicën e njerëzve gjendja përfundimisht e kthen, kjo gjendje e dobësuar dhe e dhimbshme është dëmtimi i mjekëve dhe specialistëve të kujdesit parësor, sepse është shumë e vështirë të trajtohet.
Faktorët e rrezikut për supet e ngrira
Në shumicën e njerëzve, shpatulla e ngrirë është idiopatike . (Idiopat është jargonese mjekësore duke iu referuar shkakut të panjohur).
Sidoqoftë, faktorë të caktuar të rrezikut mund të luajnë një rol në këtë gjendje duke përfshirë:
- plagosje shpatull
- kirurgjia sup
- diabet
- sëmundje qafës së mitrës në qafë
- probleme tiroide
- kirurgji të hapur të zemrës
Diagnoza diferenciale për supet e ngrira
Për shkak se diagnoza e shpatullave të ngrira bazohet kryesisht në gjetjet e provimeve klinike, duhet të merren në konsideratë diagnoza diferenciale ose patologjia e shpatullave të tjera. Këtu është një listë e sëmundjeve që paraqesin si shpatullat e ngrira:
- kancer ( Pancoast tumor )
- tendonitis
- sëmundje të qafës së mitrës ( spondylosis qafës së mitrës ose "artriti i qafës" )
- neuritis brachial
- Milwaukee sup
- traumë
- rotator-pranga tendinopathy
- osteoarthritis
- nekroza avaskulare e kokës së humerit
Trajtimi për supet e ngrira
Në lidhje me trajtimin, është e rëndësishme që së pari të diagnostikoni dhe trajtoni ndonjë faktor themelor të rrezikut për supet e ngrira si diabeti dhe sëmundja e tiroides.
Për shkak se shpatulla e ngrirë është e dhimbshme, menaxhimi i dhimbjeve me ilaçe si NSAID ose steroid janë një ide e mirë. Vlen të theksohet, steroidet sigurojnë lehtësim afatshkurtër të dhimbjeve të shpatullave të ngrira dhe mund të injektohen në shpatullën e përbashkët ose të marra nga goja.
Kur të gjitha trajtimet e tjera dështojnë, manipulimi i nyjeve të shpatullave nën anestezi ose kirurgji arthroscopic ose lirimi i kapsulave të hapura janë mundësitë e fundit.
Pas operacionit, është e domosdoshme që të merrni pjesë në rehabilitimin fizik në mënyrë që të mbani shpatullën e ngrirë nga përsëritja.
Edhe nëse nuk trajtohet, shpatulla e ngrirë zakonisht shkon larg në kohë dhe nganjëherë dhimbja mund të ulet në vetëm disa ditë. Në fund të fundit, në 90 përqind të të gjithë njerëzve, sëmundja shpërthen. Megjithatë, trajtimi mund të shpejtojë shërimin. Ju lutem mbani në mend se nëse nuk trajtohet, nganjëherë supë e ngrirë mund të zgjasë deri në 3 vjet.
Nëse ju ose dikush që doni vuan nga ajo që duket të jetë një shpat i ngrirë, ju lutemi shihni menjëherë një mjek. Nuk ka arsye për të vuajtur sidomos kur ekziston një trajtim.
Megjithatë, trajtimi i hershëm mund të parandalojë ngurtësinë e ardhshme. Për më tepër, mjeku juaj i kujdesit parësor mund t'ju duhet të ju referojë një rheumatolog ose kirurg ortoped. Ju lutem mbani mend se mjeku juaj është atje për t'ju ndihmuar dhe për t'iu përgjigjur pyetjeve tuaja; është gjithmonë një ide e mirë për të bërë një takim me mjekun tuaj sa herë që keni ndonjë shqetësim shëndetësor. Përfundimisht, nëse keni diabet ose sëmundje tiroide, është mirë të mbani nën kontroll këto kushte jo vetëm për të parandaluar shpatullat e ngrirë, por edhe për të mbetur i shëndetshëm.
Burimet e zgjedhura
Artikulli me titull "Patologjia e supeve të ngrira" nga ana e GCR Hand dhe bashkëautorë të botuar në Journal of Bone dhe Chirurgia e Përbashkët në vitin 2007. U arritën më 7/19/2015.
Artikulli i titulluar "Capsulitis ngjitës i shpatullave" nga këshilltari klinik i Ferrit 2016 nga FF Ferri. Qasja më 7/19/2015.