Një diagnozë e MS kërkon që të përjashtohen edhe kushte të tjera
Nëse jeni duke përjetuar simptoma neurologjike, nuk domosdoshmërisht supozoni që keni sklerozë të shumëfishtë (MS), veçanërisht duke pasur parasysh se ka një numër kushtesh të tjera që mund të imitojnë atë. Kjo është arsyeja pse duke parë një mjek për një vlerësim është kritik, para se të kërceheni për ndonjë përfundim.
Në varësi të simptomave tuaja, një diagnozë e duhur mund të jetë një proces relativisht i shpejtë që përfshin teste të thjeshta të gjakut, ose mund të jetë më invaziv, siç kërkon një biopsi.
Këtu janë disa nga kushtet mjekësore që mjeku juaj mund të konsiderojë si diagnoza alternative në MS.
Mangësia e vitaminës B12
Në sklerozë të shumëfishtë , mbulesa mbrojtëse e fibrave nervore në tru dhe palcë kurrizore (quhet mill myelin) është sulmuar nga qelizat imune të një personi. Impulset nervore normalisht udhëtojnë përgjatë këtyre fibrave nervore të mbuluara nga mielina. Kur fibrat nervore janë dëmtuar, këto impulse janë ngadalësuar ose nuk janë marrë fare.
Në mënyrë të ngjashme, në mungesën e vitaminës B12, veshja e mielenit që rrethon fibrat nervore nuk është formuar siç duhet, gjë që dëmton sinjalizimin nervor. Kjo mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me MS, të tilla si dobësi, probleme në këmbë, mosfunksionim njohës dhe çrregullime shqisore si shenja Lhermitte .
Të siguroheni, megjithatë, se për një mjek është mjaft e drejtpërdrejtë dallimi midis MS dhe vitaminës B12 mangësi. Për një, shkenca prapa sëmundjeve është e ndryshme.
Mangësia e vitaminës B12 prek nervat në sistemin nervor qendror dhe periferik, ndërsa MS ndikon vetëm në sistemin nervor qendror (të përbërë nga truri dhe palca kurrizore).
Sistemi nervor periferik përfshin nerva që mbartin informacionin mbrapa dhe me radhë ndërmjet trurit dhe palcës kurrizore dhe pjesës tjetër të trupit tuaj (si krahët, këmbët dhe organet e brendshme).
Për më tepër, mungesa e vitaminës B12 zakonisht shfaqet në një mënyrë klasike (ndryshe nga MS, e cila mund të shfaqet në mënyra të ndryshme).
Në mungesën e vitaminës B12, simptomat zakonisht fillojnë me mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe humbje të ndjenjave të dridhjeve, përpara se të përparojnë në dobësi të muskujve ose cramping. Gjithashtu, në mungesën e vitaminës B12, këmbët e një personi zakonisht prekin më shumë se armët dhe sëmundja është simetrike, duke prekur të dy anët e trupit në mënyrë të barabartë.
Së fundi, deficiti i vitaminës B12 ka tendencë të prekë ata që janë të moshës së mesme ose të moshuar, ndërsa simptomat MS shpesh fillojnë tek të rriturit e rinj në 20 dhe 30 të tyre. Mungesa e vitaminës B12 mund të shkaktojë edhe probleme të tjera si anemia, të cilat mund të çojnë në zbehje ose shkallë të shpejtë të zemrës - diçka që nuk lidhet me sklerozë të shumëfishtë.
Në kuptimin e diagnostikimit të mungesës së vitaminës B12, një test i thjeshtë i gjakut mund të ju tregojë përgjigjen: një nivel të ulët të vitaminës B12 në gjak.
Një tjetër faktor dallues diagnostik është se MRI i trurit dhe / ose palcës kurrizore në një person me mangësi vitaminë B12 është normale ndryshe nga ajo e një personi me MS.
Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se si mungesa e MS dhe vitamina B12 mund të bashkëjetojnë. Në fakt, shumë neurologë do të kontrollojnë një nivel të vitaminës B12 në pacientët e tyre me sklerozë të shumëfishtë për shkak të simptomave mbivendosëse dhe faktit që vitamina B12 është një rregullim i lehtë - jo diçka që mjeku juaj dëshiron të humbasë.
Disqe me hernie
Një disk i herniuar ndodh kur një disk i vendosur midis dy eshtrave kurrizore (të quajtura rruaza) është shtyrë jashtë, duke irrituar nervat aty pranë. Ky acarim i nervave aty pranë mund të çojë në mpirje ose dobësi në zonën e trupit që korrespondon me nervat e prekur. Këto simptoma mund të imitojnë ato të MS.
Kjo duke u thënë, me një disk herniated, një person zakonisht ka dhimbje akute, e cila nuk është parë në MS. Për më tepër, një disk herniated zakonisht mund të diagnostikohet në një MRI të shpinë.
Ashtu si mungesa e vitaminës B12, një disk i trnuar zakonisht është një kusht më i mirë se MS dhe është i zakonshëm. Një disk herniated gjithashtu mund të ekzistojë bashkë me MS.
Në fakt, nuk do të ishte e pazakontë që një doktor të shihte një person me MS, i cili gjithashtu në një moment në jetën e tij zhvilloi një disk të trnuar.
Si mënjanë, është mirë të përmendet se një MRI i bërë në një person me MS (për qëllime që lidhen me MS-në e tyre) mund të tregojë rastësisht një disk herniated. Jo të gjitha disqet herniated shkaktojnë simptoma, dhe në këto raste, ju vetëm lënë atë vetëm.
Probleme të tjera Strukturore të Spinës
Një tjetër gjendje e zakonshme e shpinë që mund të shkaktojë simptoma neurologjike të ngjashme me MS është spondilititi i qafës së mitrës , që është artriti i qafës që ndodh me plakjen normale.
Rrallë, një problem tjetër strukturor brenda shpinë si një tumor mund të imitojë simptomat e MS. Përsëri, një MRI e shpinë mund të ndihmojë në dallimin e këtyre problemeve strukturore të shtyllës kurrizore nga një sëmundje inflamatore si skleroza e shumëfishtë.
infeksionet
Një shumëllojshmëri e infeksioneve mund të shkaktojnë simptoma neurologjike që imitojnë ato që shihen në MS. Dy shembuj klasikë janë sëmundja Lyme dhe sifilizi.
Lyme Sëmundjeve
Sëmundja Lyme është një sëmundje e zbehtë që ndikon në sistemin nervor në rreth 10-15 për qind të njerëzve të infektuar me të. Sëmundja Lyme mund të ngatërrohet me MS sepse një MRI e trurit të një personi të infektuar me sëmundjen Lyme mund të ketë disa të gjetura të ngjashme në MRI të trurit të një personi me MS
Përveç kësaj, gjetjet nga një rubinë kurrizore mund të jenë të ngjashme në sëmundjet MS dhe Lyme, pasi mostrat e lëngjeve cerebrospinal mund të jenë pozitive për një lloj proteine të quajtur një grup oligoklonal.
Diferencimi në mes të dyve kërkon një provim të kujdesshëm neurologjik dhe disa teste shtesë, si testimi për antitrupin ndaj Borrelia burgdorferit (bakteret që shkakton sëmundjen Lyme) në gjak dhe / ose në lëngun cerebrospinal.
sifilis
Sifilizi , një infeksion seksualisht i transmetueshëm, mund të shkaktojë simptoma neurologjike, si problemet e kujtesës, fjalimi i ngathët, dridhjet, shqetësimet shqisore dhe vështirësitë në këmbë. Antitrupat e lidhura me sifilizën në gjakun ose lëngun cerebrospinal mund të ndihmojnë në dallimin e këtij infeksioni nga MS.
Sëmundjet autoimune
Një numër i sëmundjeve autoimune mund të shkaktojnë simptoma neurologjike të ngjashme me ato të shfaqura në MS. Për shembull, sarkoidoza, sindroma e Sjogrenit dhe lupus erythematosus sistemik mund të shkaktojnë melelite tërthore, e cila është një gjendje e rrallë neurologjike e karakterizuar nga inflamacioni i përhapur në një segment të palcës kurrizore. Sëmundja transverse është parë edhe në sklerozë të shumëfishtë.
Ndonjëherë është mjaft e thjeshtë për një neurolog që të dallojë MS nga një tjetër sëmundje autoimune. Për shembull, lupus si shkak i simptomave neurologjike ka më shumë gjasa se MS nëse një person gjithashtu teston pozitive për teste specifike të lidhura me lupus, si antitrupa për ADN me dy brazdat. Lupus gjithashtu do të kishte më shumë gjasa nëse ai person kishte simptoma të tjera të ngjashme me lupus, si dhimbje të përbashkët, anemi, ose probleme të veshkave.
Herë të tjera diagnoza është më e komplikuar dhe mund të kërkojë diçka më invazive, si një biopsi e buzës (si në rastin e sindromës Sjogren ) ose mushkërive (si në sarkoidozë ).
Një Fjalë Nga
Mund të jetë një kohë e frikshme nëse ju ose një i dashur jeni në procesin e përjashtimit ose të sklerozës së shumëfishtë (ose kushteve të tjera të ngjashme). Në fund, megjithatë, një proces i plotë do të sigurojë diagnozën e duhur, kështu që ju mund të ecni përpara me një plan të duhur trajtimi.
> Burimet:
> Birnbaum, MD George. (2013). Skleroza e shumëfishtë: Udhëzuesi i klinikëve për diagnozë dhe trajtim, botimi i dytë . Nju Jork, Nju Jork. Oxford University Press.
> Brinar VV, Habek M. Infeksione të rralla që imitojnë MS. Klin Neurol Neurosurg . 2010 shtator; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Përditësim për mungesën e vitaminës B12. Jam mjek i familjes . 2011 15 qershor; 83 (12): 1425-30.