Çfarë është IASTM në terapinë fizike?

Përdorimi i Veglave Stainless Steel për Lirimin Myofascial

Nëse keni një lëndim ose sëmundje, mund të përfitoni nga terapia fizike për t'ju ndihmuar të lëvizni më mirë dhe të ndjeheni më mirë. Terapisti juaj fizik (PT) do të vlerësojë gjendjen tuaj dhe do të përdorë trajtime dhe teknika të ndryshme si pjesë e programit tuaj të rehabilitimit. Një trajtim i tillë është masazh dhe lirim myofascial i indeve. Ka lloje të ndryshme të masazhit që PT përdorin shpesh dhe një lloj i tillë njihet si mobilizimi i indeve të buta të asistuara me instrument ose IASTM.

Mobilizimi i indeve të buta të asistuara me instrument, i njohur gjithashtu zakonisht si teknikë Graston®, është një teknikë e specializuar për lirimin e myofascialëve dhe teknikën e masazhimit që përdoret gjatë trajtimeve të terapisë fizike. Është një trajtim relativisht i ri që përfshin përdorimin e mjeteve metalike ose plastike për të përmirësuar lëvizjen e indeve të buta në trupin tuaj. Këto mjete me formë ergonomike ndihmojnë masazhin tuaj PT dhe mobilizojnë muskujt tuaj, fasadën (kolagjenin që mbulon muskujt tuaj), dhe tendons. Kjo mendohet të zvogëlojë dhimbjen dhe të përmirësojë lëvizjen.

Masazh dhe Lirimin Myofascial

Masazhet përdoren herë pas here nga disa terapistë fizikë për të ndihmuar në shtimin e programit tuaj të rehabilitimit. Përfitimet e masazhit në terapi fizike mund të përfshijnë:

• Përmirësimi i mobilitetit të indeve të buta
• Eliminimi i kufizimeve në tabelë të ngushtë
• Përmirësimi i fleksibilitetit
• Dhimbje e zvogëluar
• Zvogëluar spazma e muskujve
• Rritja e qarkullimit dhe qarkullimi i gjakut në indet

Ndonjëherë pas një dëmtimi, mund të zhvilloni ngushtësi të indeve ose kufizime në muskujt dhe fasadën.

Këto kufizime të indeve të buta mund të kufizojnë gamën tuaj të lëvizjes (ROM) dhe mund të shkaktojnë dhimbje. Terapisti juaj fizik mund të përdorë teknika të ndryshme të lirimit të myofascialëve dhe të mobilizimit të indeve të buta për t'i liruar këto kufizime për t'ju ndihmuar të lëvizni më mirë dhe të ndjeheni më mirë. Shkarkimi i Myofascial me ISATM mund të jetë një mënyrë që PT juaj të trajtojë këto kufizime.

Duhet të theksohet se ka një debat në PT dhe profesionin e rehabilitimit nëse kufizimet e indeve të buta mund të shkaktojnë dhimbje ose mund të identifikohen me saktësi nga PT-ja juaj. Megjithatë, disa PT mendojnë se mund të gjejnë indet e mbresë dhe kufizimet e indeve të buta dhe të aplikojnë masazhet dhe teknikat myofasciale për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes tuaj dhe zvogëlimin e dhimbjes tuaj. Dhe shumë pacientë konfirmojnë përfitimet e lirimit myofascial dhe masazh si një trajtim për dhimbjen e tyre.

Historia e IASTM

Teknika Graston® e IASTM u zhvillua në vitet 1990, me sa duket nga atletët, për atletët. Që atëherë ajo është rritur në popullaritet dhe përdoret nga terapistët masazhë, chiropraktorë dhe terapistë fizikë për të ndihmuar në trajtimin e pacientëve me kufizime myofasciale që mund të shkaktojnë dhimbje dhe kufizim të lëvizjes. IASTM përdoret gjithashtu për pacientë të tjerë - jo vetëm atletë - me një sërë kushtesh.

Terapeutët fizikë mund të përdorin lloje të ndryshme mjetesh për të kryer IASTM. Shumë prej tyre duken si mjete mesjetare të torturës - blades, scrapers, dhe gjëra të mprehta, pointy. Disa nga këto mjete janë projektuar posaçërisht nga kompania Graston® dhe shumë kompani të tjera ofrojnë versionin e tyre të mjeteve metalike ose plastike të grisjes dhe fërkimit për IASTM.

Qëllimet e përdorimit të këtyre mjeteve gjatë IASTM mbeten konsistente: për të ndihmuar indet e buta të lira dhe kufizimet myofascial për të përmirësuar mënyrën se si lëvizni.

Si IASTM është ndryshe

Gjatë teknikave standarde masazh, PT juaj përdor duart e tij ose të saj për të siguruar trajtimin. Ekziston zakonisht kontakt i drejtpërdrejtë lëkurë-lëkurë. Gjatë një trajtimi të IASTM, terapisti juaj fizik përdor një mjet metalik ose plastik për të siguruar masazhin e indeve të buta dhe mobilizimin. Ky mjet është butësisht (ose me forcë) scraped dhe rubbed mbi lëkurën tuaj. Fërkimi i instrumentit përdoret për të gjetur dhe çliruar ngushtësinë në sistemin fascial, mbulesën e shtresës së kolagjenit të kolagjenit që mbulon rreth muskujt tuaj.

Si funksionon IASTM

Kur PT juaj përdor një instrument IASTM gjatë trajtimit tuaj, ai ose ajo fillimisht do të kërkojë fusha të kufizimeve fasciale dhe muskulore. Këto zona do të ndjehen të thërrmueshëm ose të ashpër si mjet kalon mbi ta. Pasi kufizimet janë gjetur në fasadë, PT-ja juaj mund të grihë në to, duke përdorur mjetin e IASTM për të kapur ato.

Pra, çfarë po ndodh kur PT juaj po përdor mjetin e IASTM për të kapur kufizimet fascial? Është teorizuar se heqja e indeve të tua shkakton mikrotraume tek indet e prekura, duke ri-inicuar përgjigjen natyrore inflamatore të trupit tuaj. Kjo shkakton një përkeqësim të ngjarjeve, duke përfshirë reabsorbimin e indeve të tepërta të mbresë dhe fibrozës që po shkakton kufizimin. Ngjitjet e indeve të mbresë mund të shtrihen në mënyrë të përshtatshme për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes pa dhimbje.

Indikacionet

Jo çdo pacient duhet të marrë trajtimin e IASTM. Terapistja juaj fizike mund të përcaktojë nëse keni dëmtime të caktuara që mund të përfitojnë nga një trajtim i tillë. Këto dëmtime mund të përfshijnë:

• Lëvizja e kufizuar
• Dhimbje me lëvizje
• Humbja e ROM
• Zvogëlimi i rekrutimit të muskujve
• Formimi i tepërt i indeve të dhëmbëve

Nëse keni ndonjë nga këto dëmtime, PT juaj mund të zgjedhë të përdorë IASTM për të ndihmuar në përmirësimin e gjendjes tuaj.

Kushtet e ndryshme që mund të përfitojnë nga aplikimi i teknikave të IASTM mund të përfshijnë:

• Tendoniti dhe tendinopatia
• Ligament sprains
• Fasciitis shpuese
• Shenja e këputjes nga operacioni ose trauma
• Dhimbje myofasciale
• Çekuilibër muskuloskeletal

Nëse keni ndonjë nga këto kushte, PT juaj mund të zgjedhë të përdorë IASTM gjatë trajtimit nëse është e garantuar.

Cfare te presesh

Gjatë një seance PT ku përdoret IASTM, PT juaj do të ekspozojë pjesën e trupit për të punuar. Ai ose ajo pastaj do të fshij një mjet metalik në formë ergonomike mbi lëkurën tuaj. PT juaj duhet të fillojë butësisht, duke eksploruar zonën rreth lëndimit tuaj me mjetin IASTM. Gjatë kësaj kohe, do të keni gjasa të ndieni ndjesi të butë, dhe ju mund të ndjeni një ndjesi të vogël zhavorrash ndërsa pajisja kalon nëpër zonat e ngushta të fasadës. PT juaj pastaj mund të përqëndrohet në një zonë që ka nevojë për më shumë punë, dhe ju mund të përjetoni scraping më të fuqishme me mjet mbi lëkurën tuaj.

Gjatë seancës, mund të ndiheni paksa sikur pajisja të kalojë mbi lëkurën tuaj. Sigurohuni t'i tregoni PT-së nëse nuk mund ta toleroni shqetësimin. Terapisti juaj duhet të ndalojë kryerjen e IAS ™ nëse është shumë e parehatshme ose thjesht i thoni atij të ndalet.

Pas trajtimit, lëkura juaj afër zonës që punonte do të jetë e kuqe. Në disa raste, mund të shfaqen bruizime të lehta, veçanërisht nëse trajtimi IASTM është kryer me forcë.

Pas një sesioni të IASTM, terapisti juaj ka të ngjarë që të kryeni lëvizje aktive ose shtrihet për të përmirësuar lëvizshmërinë tuaj. Kjo mund të ndihmojë në mbajtjen e indeve të mbresë ose kufizimeve të fushave nga reformimi.

Përfitimet dhe rreziqet

Përfitimet e IASTM përfshijnë:

• Përmirësim i zgjerimit të indeve
• Dhimbje e zvogëluar
• Shtrirje e përmirësuar e levizjes
• Ulja e formimit të indeve të mbrendjes
• Përmirësimi i aktivitetit qelizor pranë vendit të lëndimit
• Përmirësohet rehati fizikoterapist gjatë trajtimit

Përderisa këto përfitime janë të mëdha, shumë prej tyre nuk i janë nënshtruar një studimi shkencor rigoroz. Shumë studime në lidhje me IASTM janë raporte rastesh për një pacient të caktuar ose studime të bëra në tendons dhe fascia jo-njerëzore. Rezultatet e studimeve të tilla mund të mos jenë të lidhura me gjendjen tuaj specifike, kështu që nëse PT juaj rekomandon IASTM, sigurohuni që të pyesni për përfitimet e pritshme.

Rreziqet e IASTM mund të përfshijnë:

• Skuqje e lëkurës tuaj ku ndodhi trajtimi
• bruising
• Përkeqësimi i dhimbjes
• Dështimi për të siguruar lehtësim

efikasitet

Sa herë që PT juaj aplikon ndonjë trajtim në trupin tuaj gjatë rehabilitimit, ju duhet të pyesni efikasitetin e atij trajtimi. A ofrohet trajtimi i mbështetur nga kërkime shkencore rigoroze, dhe a ekzistojnë alternativa ndaj trajtimeve që mund të jenë më të dobishme ose të sigurta për ju?

Nëse PT juaj beson se kufizimet myofascial janë pjesë e shkakut të dhimbjes, dëmtimit ose mosfunksionimit të lëvizjes, ai ose ajo mund të përdorë IASTM për të ndihmuar në lirimin e këtyre kufizimeve. Shumë PT që përdorin IASTM besojnë se ajo është një trajtim efektiv për humbjen e lëvizjes, dhimbjen dhe kufizimet e mia.

hulumtim

Një meta-analizë e kohëve të fundit krahasoi përdorimin e duart në lirimin miofascial në përdorimin e instrumentit lirimin myofascial, si IASTM, për dhimbje kronike të ulët mbrapa. Rezultatet e analizës kanë gjetur pak ndryshime në dy teknikat për zvogëlimin e dhimbjes. Teknika e IASTM siguroi përmirësime më të mëdha në aftësinë e kufizuar kur krahasoheshin me teknikat e miokracionit.

Një tjetër rishikim sistematik në revistën e terapisë fizike të revistës shqyrtoi 7 studime dhe krahasoi IASTM me teknika të tjera për dhimbje dhe mosfunksionim të muskuloskeletaleve. Autorët konkluduan se IASTM mund të ketë një efekt pozitiv në rrjedhjen e gjakut dhe zgjatjen e indeve ndërkohë që redukton viskozitetin e indeve dhe zvogëlon aktivitetin e receptorëve të dhimbjes në inde.

Një tjetër studim shqyrtoi përdorimin e IASTM, ultratinguj (rreme) dhe manipulimi i palcës kurrizore për pacientët me dhimbje kraharori. Njëqind e dyzet e tre pacientë u randomizuan në tre grupe: IASTM, ultratinguj me shamatë, ose manipulim kurrizor. Masat e rezultateve përfshijnë nivelin e dhimbjes dhe një masë të aftësisë së kufizuar.

Studiuesit nuk gjetën ndonjë ndryshim të rëndësishëm në dhimbje ose paaftësi me ndonjë trajtim për dhimbjen e kraharorit; të gjitha grupet janë përmirësuar me kalimin e kohës dhe nuk ka pasur ngjarje të rëndësishme negative. Pra, IASTM nuk është më (ose më pak) efektiv se manipulimi i palcës kurrizore ose ultratinguj e rreme për dhimbjen e kraharorit.

A rezulton rezultati i çdo studimi që IASTM do ose nuk do të funksionojë mirë për ju? Ndoshta ndoshta jo. Por mbani në mend se të gjithë janë të ndryshëm dhe gjendja juaj specifike mund të përgjigjet në mënyra të ndryshme ndaj trajtimeve të ndryshme.

Mënyra më e mirë e veprimit: kuptoni se çfarë tretmane përdor PT tuaj për gjendjen tuaj dhe të ketë një shpresë të arsyeshme për rezultatin e trajtimeve të tilla. Dhe nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me IASTM-ose ndonjë trajtim tjetër - pyesni terapistin tuaj fizik.

Një Fjalë Nga

Nëse keni dhimbje ose lëvizshmëri të kufizuar, PT-ja juaj mund të dyshojë në ngushtësi të muskujve, në indet e mbresë ose në kufizime të miokracisë për të qenë pjesë e fajtorit. Nëse është kështu, terapisti juaj mund të zgjedhë të përdorë IASTM gjatë trajtimit tuaj për të ulur kufizimet e indeve dhe për të rivendosur lëvizjen normale. Kjo mund t'ju ndihmojë të shpejt të ktheheni në stilin e jetës tuaj normale aktive.

> Burimet:

> Crothers, AL, Frëngjisht, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Terapia manipuluese kurrizore, teknikë Graston® dhe placebo për dhimbje të pa-specifike të kraharorit të kraharorit: një provë e kontrolluar randomisht. Kiropraktika dhe terapitë manuale , 24 (1), 16.

> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). Trajtimi i trungut dhe gjymtyrëve të poshtme me teknikën e Ergon® IASTM mund të rrisë fleksibilitetin e hamstrings në atletët amatorë: Një studim randomized kontrollit. Terapia Fizike në Sport , 28 , e12.

> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Efikasiteti terapeutik i mobilizimit të indeve të buta të instrumentit të ndihmës për dëmtimin e indeve të buta: mekanizmat dhe aplikimi praktik. Gazeta e rehabilitimit të stërvitjes , 13 (1), 12.

> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., ... & Cleland, J. (2017). Efektet e mobilizimit të indeve të buta të ndihmuara nga instrumenta krahasuar me ndërhyrjet e tjera mbi dhimbjen dhe funksionimin: një rishikim sistematik. Shqyrtimet e Terapisë Fizike , 22 (1-2), 76-85.

> Williams, M. (2017). Krahasimi i rezultateve të dhimbjes dhe aftësisë së kufizuar të instrumenteve kundrejt duart në lirimin miofascial në individë me dhimbje kronike të ulët mbrapa: një meta-analiza (doktoraturës, California State University, Fresno).