Testet që përfshijnë rrezikun e indeksit të sëmundshmërisë për vlerësimin e masave të ovarianëve
Nëse mjeku juaj gjen një masë të ovaries pas shikimit të një ultratinguj, ose ndjen një në provim, cilat janë shanset që ajo që është zbuluar është kanceri ovarian?
Si mund ta dini nëse Masa juaj Ovarike është Kancer Ovarik?
Nëse keni një masë në zonën ku vezoret tuaja janë të vendosura, ju mund të ndiheni të frikësuar përveç shumë të hutuar. Çfarë mund të jetë?
Ju mund të ndiheni edhe më të frikësuar teksa kuptoni se doktori juaj nuk e di nëse masa juaj mund të jetë kanceroze apo jo. A nuk duhet ta dinte? A ka diçka që ajo nuk ju thotë?
Megjithatë, për të pastruar një nga frikërat tuaja, është shumë e zakonshme që mjekët të jenë të hutuar nga një masë pelvike në rajonin e vezoreve (të quajtur "masë adnexale" nëse e dëgjoni këtë term).
Në të njëjtën kohë që mjekët mund të mos kenë ndonjë ide nëse një masë adnexale në legenin tuaj mund të jetë kancer, mundësia për të qenë "e gabuar" - duke vepruar para se të bëhet një ide më e mirë - është njësoj shqetësuese. e kirurgjisë joadekuate nëse vërtet keni një kancer dhe rrezikun e kirurgjisë së panevojshme dhe potencialin për komplikime me atë kirurgji nëse nuk keni kancer.
A jeni në rrezik për kancerin e vezoreve?
Ne kemi një ide se kush është më në rrezik për kancerin ovarian, por kjo është përmendur më së shumti në mënyrë që ju të mos e heqni rrezikun e mundshëm të kancerit ovarian nëse nuk keni ndonjë faktor rreziku.
Ka një arsye që kanceri ovarian është shpikur vrasësin e heshtur . Shpesh shkakton pak simptoma derisa kanceri të jetë mjaft i avancuar dhe kushdo, pavarësisht nga faktorët e rrezikut, mund të jetë në rrezik të zhvillimit të sëmundjes.
Nëse jeni postmenopauzë, ju jeni në një rrezik më të lartë. Shumica e kancereve të vezoreve ndodhin tek gratë e moshuara (megjithëse mund të ndodhin në gratë e reja apo edhe në fëmijë). Në të njëjtën kohë, masat adnexale në gratë e reja janë të zakonshme dhe shpesh vijnë e shkojnë.
Cistat janë të zakonshme para menopauzës, ndërsa një masë që shfaqet në një femër pas menopauzës është më pak e mundshme për t'u larguar më vete. Mbani parasysh, megjithatë, që edhe nëse kaloni menopauza, mund të keni një masë që nuk është kancer.
Simptomat e kancerit ovarian mund të përfshijnë bloating dhe shtim në peshë, dhimbje gjatë marrëdhënieve, ose një ndryshim në zakonet zorrë. Faktorët e rrezikut përfshijnë trashje, që kanë një histori familjare të kancerit të gjirit, ovarian, ose zorrës së trashë, dhe përdorimin paraprak të disa barnave të fertilitetit ose terapive të zëvendësimit të hormoneve. (Mësoni më shumë rreth lidhjes së kancerit të gjirit të kancerit të gjirit .)
Rëndësia e njohjes së një mase është kanceri i ovarianëve
Sigurisht që është e rëndësishme të dini nëse një masë që ju keni është kanceri për paqen tuaj të mendjes. Por në veçanti me kancer ovarian, duke e ditur nëse një kancer mund të jetë i pranishëm, është më i rëndësishëm se me kanceret e tjera.
Nëse operacioni do të kryhet për një kancer ovarian, një kirurg duhet të jetë gati për një procedurë të gjatë nëse është e nevojshme. Një operacion i kujdesshëm mund të ketë efekt të drejtpërdrejtë në mbijetesë. Në të njëjtën kohë, studimet kanë zbuluar se operacionet e komplikuara ( kirurgji cytoreduction për kancerin ovarian ) kanë një prognozë më të mirë nëse kryhen nga specialistë në kancer ovarian (nga onkologët gjinekologjik) në një qendër që kryen një vëllim të rëndësishëm të këtyre operacioneve, gjinekologët që bëjnë më pak nga këto operacione.
Është ende shumë e zakonshme për një kirurg që të kuptojë se një kancer ovarian që do të kërkojë një operacion të ndërlikuar dhe të gjatë është i pranishëm vetëm pas fillimit të operacionit.
Metodat e përdorura për të përcaktuar rrezikun e sëmundjes (Ndarja e mirë nga masat e ovarës malinje)
Meqenëse është kaq e rëndësishme që të përpiqemi të dallojmë kanceret ovale nga masat e tjera të vezoreve para operacionit, një studim i vitit 2016 kërkon të vlerësojë mjetet që aktualisht kemi dhe të shohim aftësinë e tyre për të ndarë kancerin nga masat që nuk janë kancer.
Është e dobishme të jeni të vetëdijshëm për disa kushte kur shikoni këto rezultate studimi.
Ndjeshmëria është një masë që përdoret për të treguar se sa i suksesshëm është një test në gjetjen e kancerit; sa shpesh mund t'i identifikojë saktësisht ata njerëz që kanë sëmundje. Për shembull, një test me një ndjeshmëri prej 90 për qind do të ishte në gjendje të gjejë 90 nga 100 kanceret.
Është e rëndësishme që mos të tej-diagnostikoni kushtet, pasi një mbindërtim mund të çojë në kirurgji dhe trajtime të panevojshme. Specifikimi është një test që ndihmon për të shpjeguar se si zakonisht diagnoza e tepërt mund të ndodhë me një test. Specificiteti pyet pyetjen: "Sa shpesh, kur një person nuk e ka sëmundjen, a do të jetë testi negativ?"
Testet aktuale që mund të përdoren për të vlerësuar një masë ovarian përfshijnë:
- Vlerësimi subjektiv
- Rregulla të thjeshta - Analiza Ndërkombëtare e Tumoreve Ovarike (IOTA) rregulla të thjeshta me ultratinguj
- LR2 - Modeli i regresionit logjistik IOTA 2
- Rreziku i indeksit të sëmundshmërisë (RMI)
Tabela e mëposhtme tregon rezultatet e krahasimit të këtyre katër masave duke përfshirë ndjeshmërinë e tyre dhe rezultatet e specifikimit.
Testet për të vlerësuar shansin që një masë është kanceri i ovarianëve
| provë | ndjeshmëri | specifikim |
| Vlerësimi subjektiv | 93 për qind | 89 për qind |
| Rregullat e thjeshta * | 93 për qind | 80 për qind |
| LR2 * | 93 për qind | 84 për qind |
| Rreziku i indeksit të sëmundshmërisë | 75 për qind | 92 për qind |
* Analiza Ndërkombëtare e Tumoreve Ovarike (IOTA) rregulla të thjeshta me bazë ultratinguj (rregulla të thjeshta) dhe model i regresionit logjistik IOTA 2 (LR2)
Përfundimi i studimeve më të fundit është se një kombinim i vlerësimit subjektiv plus rregulla të thjeshta mund të japë vlerësimin më të mirë nëse një masë ovarian është kancer.
Rreziku i indeksit të sëmundjes për kancerin e vezoreve
Shumë mjekë përdorin Indeksin e Rrezikut të Malintigjencës (RMI) ose vetëm ose të kombinuara me "vlerësim subjektiv" dhe gjetje ultratinguj për të ndihmuar në zgjidhjen e masave ovale. Ekzistojnë disa versione të RMI, dhe të gjithë parashikojnë rrezikun e malignancës (rreziku që masa është kanceroze). Ky version është testuar disa herë nga studiues të ndryshëm gjatë viteve.
Ekzistojnë tre faktorë kryesorë të përdorur gjatë përcaktimit të RMI. Kjo perfshin:
- moshë
- Niveli i CA-125 , një marker tumor (Mësoni më shumë rreth shënuesve të tumorit dhe kancerit të ovaries .)
- Rezultati me ultratinguj - Ultrasonimet kërkojnë shumë gjetje duke përfshirë pamjen e përgjithshme të një mase, nëse është cistike ose e ngurtë, dhe prania e septations (zonat e masës që janë të ndarë nga membranat). Një pikë është caktuar për secilën nga këto: një kist multilokulare (lloj i një grupi të rrushit të madh), zona të forta, dëshmi për përhapje (metastaza), lëngun e lirë anormal ( ascites ) ose masa në të dyja vezoret. (Mësoni më shumë për të kuptuar ultratingull ovarian tuaj .)
Rreziku i Formula Malignancy për Kancerin e Ovarian
Nëse jeni i interesuar për marrjen e teknikës, formula bazë për rrezikun e indeksit të malignitetit (RMI) është:
- RMI = U x M x niveli i serumit CA-125
U përfaqëson rezultatin ultratinguj, nga 0 në 5. M është rezultat i menopauzës ku 1 është caktuar për ata që janë premenopauzë, dhe 3 është caktuar për ata që janë pas menopauzës. Faktori i fundit është vlera numerike e nivelit tuaj CA-125; një vlerë prej 35 ose më e ulët konsiderohet normale. Ju thjesht shumohen vlerat U, M dhe CA-125 për të marrë RMI.
Kuptimi i rrezikut tuaj për pikën malinje (RMI) - Çfarë do të thotë?
Një rezultat RMI më i madh se 200, i llogaritur në këtë mënyrë, konsiderohet i dyshimtë. Nëse tejkalon 250, mundësia që ajo që keni është kanceri është shumë e lartë. Megjithatë, fjala kyçe është "shansi". Mos harroni se ky indeks ndihmon në zgjidhjen e gjërave, por nuk provon një mënyrë apo tjetrën nëse keni apo jo sigurisht kancerin. Për shembull, nëse jeni nën 50 vjeç dhe keni endometriozë, ose keni arsye të tjera për të ngritur CA-125, RMI mund të jetë në mënyrë të gabuar. Prandaj, nuk mund të keni kancer. Nga ana tjetër, disa kancere nuk prodhojnë CA-125, kështu që RMI mund të jetë gabimisht i ulët.
Hapat e ardhshëm në vlerësimin e kancerit të mundshëm të ovarianëve
Mjeku juaj mund të përdorë një ose më shumë nga testet e mësipërme për të provuar dhe për të përcaktuar mundësinë që mishi juaj ovarian është një kancer. Përcaktimi i kësaj përpara kohe mund t'ju ndihmojë të dini nëse një oncologist gjinekologjik duhet të jetë në dispozicion për operacionin tuaj. Sa më shumë që masa juaj të jetë kancer, aq më e rëndësishme do të jetë kjo.
Kufizimet e teknikave të vlerësimit masiv ovarian
Është e rëndësishme të theksohet se ekzistojnë kufizime edhe për testet më të mira të përdorura për të parashikuar nëse një kancer ovarian mund të jetë i pranishëm. Ju dhe mjeku juaj do të duhet të kombinoni rezultatet e ndonjë prej këtyre testeve me informacione të tjera, të tilla si simptomat tona dhe çdo faktor rreziku që keni për kancer ovarian. Me fjalë të tjera, është e rëndësishme të shikoni ju si një person, sesa ndonjë numër specifik kur vendosni mbi hapat e ardhshëm në vlerësim në trajtim.
Përballja nëse keni një masë të dyshimtë të ovarianëve
Është e rëndësishme që të keni një diskutim të hollësishëm me mjekun tuaj nëse keni një masë jodike. Bazuar në rezultatet e përmirësuara në mesin e atyre që kanë kirurgji të kancerit ovarian në të cilin një oncologist gjinekologjik është i pranishëm, si dhe rezultate më të mira në qendrat që kryejnë më shumë prej këtyre procedurave, një mendim i dytë me një onkolog gjinekologjik mund të jetë i mençur pa marrë parasysh rezultatin e çdo testi ose faktorë rreziku.
Merrni kohë për të mësuar rreth gjendjes suaj. Kërkoni dhe pranoni përkrahjen e atyre që janë përreth jush. Rreziku i vdekjes nga kanceri ovarian është ende shumë i lartë, dhe duke qenë avokati juaj në kujdesin tuaj është një gjë që mund të bëni vetë, e cila ka potencial për të përmirësuar rezultatin tuaj.
burimet:
Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Përmirësimi i Strategjive për Diagnostikimin e Kancerit të Ovarianit: Një Përmbledhje e Studimeve Ndërkombëtare të Analizës së Tumoreve Ovarike (IOTA). Ultratinguj në obstetrikë dhe gjinekologji . 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, L., Padilla-Iserte, P., dhe C. Zoerrero. Rëndësia e Onkologëve Gjinekologë për të siguruar cilësi të lartë të kujdesit ndaj grave me kancer gjinekologjik. Kufijtë në Onkologji . 2015 5: 308.
Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Vlerësimi subjektiv kundrejt modeleve me ultratinguj për të diagnostikuar kancerin e ovarianëve: një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë. Gazeta Evropiane e Kancerit . 2016. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010 Kanceri gjinekologjik InterGroup (GCIG) Deklarata e konsensusit për sprovat klinike në kancerin e ovarianëve: Raport nga Konferenca Katërt e Konsideratës së Kancerit të Ovarikut. Gazeta Ndërkombëtare e Kancerit Gjinekologjik . 2011. 21 (4): 750-5.