Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea
Gjithkush ka përjetuar një hundë të lëngshme në një pikë. Më shpesh, një hundë e lëngshme shkaktohet nga rinitit alergjik ose ftohja e zakonshme . Shkaqe të tjera të hundës së rrjedhjes përfshijnë rinitën gustatory të shkaktuar nga moti i ftohtë ose të hahet ushqime me aromë, dhe rinitit vasomotor të shkaktuar nga ngacmuesit hundës si aromat e forta ose ndryshimet klimatike. Këto shkaqe të zakonshme të një hunde të lëngshme ose zgjasin një periudhë të shkurtër kohe, të tilla si me të ftohtin e zakonshëm, ose reagojnë ndaj trajtimit me ilaçe alergji, të tilla si antihistaminat oralë , sprays hortal kortikosteroid , ose sprays hundës antikolinergjike.
Disa njerëz mund të përjetojnë hundë të rrjedhshme gjatë gjithë kohës që nuk i përgjigjen ndonjë lloj ilaçesh alergji - këta njerëz mund të kenë një gjendje të rrallë të quajtur lëngu i lëngut cerebrospinal (CSF), shkaktuar nga rrjedhja e lëngjeve të trurit nga hunda.
Shkaqet, argumentet dhe simptomat e Rhinorrhea të CSF
Rhinorreja e CSF është një kusht i pazakontë që mund të ndodhë pas një lëndimi traumatik të kokës, si një ndërlikim i sinusit ose operacionit të trurit, ose si pasojë e një tumori ose defekti të lindjes lindur. Njerëzit me Rhinorrhea CSF mund të ankohen për një hundë të lëngshme që përkeqësohet me një ndryshim në pozicionin (siç është ngritja në këmbë) ose me manovrën Valsalva ( ngushtimi ose heqja e objekteve të rënda). Lëngu në rhinore të CSF është i hollë dhe i qartë, dhe një person i prekur mund të vërejë një shije të ëmbël ose të kripur për shkak të glukozës dhe elektroliteve në rritje të pranishme në lëngun cerebrospinal. Mënyra më e saktë për të diagnostikuar Rhinorrhea CSF është të tregojë praninë e beta-2 transferrin në shkarkimin e hundës.
Nëse një person ka Rhinorrhea CSF, është e rëndësishme që gjendja të korrigjohet sepse ekziston një rrezik në rritje i zhvillimit të meningjitit bakterial - që është një infeksion që kërcënon jetën përreth trurit. Bakteret mund të përhapen nga brenda pasazheve të hundës dhe sinuset përmes vrimës në stomën (indet që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore) dhe në rreshtin rreth trurit, duke rezultuar në meningjit.
Njerëzit të cilët kanë zhvilluar më shumë se një episod të meningjitit bakterial duhet të vlerësohen për rhinorrhea të mundshme të CSF, si dhe një vlerësim për mungesën e imunitetit primar nga një imunolog klinik .
Diagnoza dhe trajtimi i Rhinorrhea të CSF
Sapo rhinorreja e CSF dyshohet ose konfirmohet nga prania e beta-2 transferrinit, rrjedhja duhet të lokalizohet me qëllim të korrigjimit kirurgjik. Metodat e ndryshme janë përdorur për të lokalizuar Rhinorrhea CSF, më së shpeshti MRI trurit , CT rezolucion të lartë të trurit , si dhe përdorimin e fluorescein intrathecal - e cila përfshin injektimin e ngjyrave në lëngun rreth palcës kurrizore dhe duke kërkuar për bojë në shkarkimin e hundës. Sapo lokalizimi i CSF-së të jetë lokalizuar, ai mund të korrigjohet kirurgjik duke përdorur një numër teknikash të ndryshme. Më së shpeshti, rrjedhja e CSF-së është e fiksuar përmes endoskopisë hundore duke përdorur një grabitje të lëkurës ose kockave për të futur vrimën.
Derisa rhinorreja e CSF nuk është një kusht i zakonshëm, kjo diagnozë duhet të konsiderohet në një person që ka një hundë kronike të lëngshme, pa simptoma të tjera të rinitit alergjik, që nuk i përgjigjet ilaçeve alergjike tipike. Kushdo që ka pasur përsëritje episodesh të meningjitit bakterial duhet gjithashtu të vlerësohet për rhinorrhea të CSF.
Nëse keni përjetuar një hundë të lëngshme pa simptoma të alergjive të tjera, ose një hundë të lëngshme që nuk përmirësohet me kalimin e kohës ose me ilaçe alergji, pyesni mjekun tuaj nëse mund të keni një rrjedhje të CSF. Kjo do të ishte veçanërisht e rëndësishme në qoftë se keni pasur një dëmtim kokë para fillimit të një hundeje të lëngshme, ose nëse ndonjëherë keni kontraktuar meningjit.
burimi:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Fluid Rereorrhea Cerebrospinal: Diagnoza dhe Menaxhimi. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.