Faza 2 Studimet sugjerojnë dozë të lartë Estriol mund të jetë e dobishme në MS
Gratë shtatzëna me sklerozë të shumëfishtë kanë një rrezik të reduktuar prej 70 për qind për të pasur një rikthim gjatë tremujorit të tretë, dhe ekspertët besojnë se estrioli i hormoneve seksuale femërore mund të luajë një rol kritik në këtë mbrojtje.
Estriol është një lloj i estrogjenit që është unik në shtatzëninë. Ajo është bërë nga placenta dhe arrin nivelet e saj më të larta gjatë tremujorit të tretë.
Lajmi emocionues është se shkencëtarët po shohin më afër përdorimit të estriolit për të trajtuar njerëzit me MS, me shpresën se do të ngadalësojë sëmundjen e tyre.
Shkenca pas përdorimit të estriolit për të reduktuar relapsa të MS
Ka dy studime të fazës 2 që sugjerojnë se estrioli mund të jetë efektiv në reduktimin e recidivave të MS. Studimet e fazës 2 janë bërë për të vlerësuar sigurinë e një ilaçi dhe nëse kjo mund të jetë e dobishme. Studimet e Fazës 3, të cilat janë më të mëdha dhe më të gjata, janë të nevojshme për miratimin e një medikamenti nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave të Shteteve të Bashkuara (FDA). Pra, të gjitha këto janë të dhëna shumë të hershme, por gjithsesi emocionuese.
Në një studim dy-vjeçar të vitit 2016 në The Neurology Lancet , 164 gra me MS recidivante (18 deri në 50 vjeç) u randomizuan për të marrë ose 8mg estriol përditshme ose një pilulë placebo çdo ditë. As pjesëmarrësit, as hetuesit e studimit nuk e dinin që pilula ishte duke u shpërndarë në cilën grua. Pjesëmarrësit morën pilulën e përditshme estriol ose pilulën e placebo së bashku me injeksionin e zakonshëm 20mg të përditshëm të Copaxone (acetat glatiramer), të cilat pjesëmarrësit kishin filluar të gjitha kohët e fundit.
Rezultatet e studimit treguan se pas 12 muajsh ka pasur një rënie të konsiderueshme në normat e rikthimit vjetor në pjesëmarrësit që marrin Copaxone dhe estriol, krahasuar me ato që marrin Copaxone dhe placebo. Por në fund të dy viteve, rënia në normat e rikthimit vjetor mes atyre që merren me estriol dhe atyre që merren me placebo ishte vetëm mesatarisht e rëndësishme (nëse në të gjitha).
Ndërsa rezultatet e studimit ishin fillimisht premtuese, është e paqartë pse e njëjta zvogëlim i recesionit nuk u pa pas dy vjetësh, siç u pa pas një viti. Ekspertët sugjerojnë se përsëritja e studimit me një numër më të madh të pjesëmarrësve do të ishte i dobishëm.
Në një tjetër shënim, grupi Copaxone dhe estriol kanë pasur përmirësime domethënëse me lodhjen e tyre, krahasuar me grupin vetëm Copaxone.
Lajm i mirë është se estriol u tolerua mirë në studim. Për shembull, në kushtet e zhvillimit të sëmundjes fibrocystic të gjirit , kancerit të gjirit, ose një rreshtim i trashë mitër (të gjitha shqetësimet e marrjes së një forme të estrogjenit), nuk kishte dallime të mëdha midis grave që kishin marrë estriol dhe atyre që nuk kishin. E vetmja dallim i madh midis dy grupeve ishte se ciklet e menstruacioneve të parregullta ishin më të zakonshme tek gratë që morën estriol se sa gratë që nuk kishin. Infeksionet vaginale ishin më pak të zakonshme tek gratë që morën estriol se gratë që nuk kishin.
Në një tjetër studim më të vogël në vitin 2002 në The Annals of Neurology, dhjetë gra jo shtatzëna me MS ishin trajtuar me 8mg përditshme të estriolit dhe iu nënshtruan MRI mujore të trurit. Rezultatet treguan një rënie të ndjeshme në numrin e lezioneve që përmirësojnë gadolininë gjatë 6 muajve gjatë trajtimit me estriol, krahasuar me gjashtë muajt e parë para trajtimit të estriolit.
Përveç kësaj, kur trajtimi i estriolit të grave u ndalua për gjashtë muaj, numri i lezioneve të tyre për rritjen e gadoliniumit u kthye në nivelet e para-trajtimit ose të nivelit bazë. Por pastaj pas katër muajve të rifillimit të estriolit, numri i tyre i plagëve zvogëlohet përsëri në MRI të trurit - kjo vlerësim mbrapa dhe mbrapa me të vërtetë thekson përfitimin e estriolit në këtë studim të vogël.
Kuptimi i rolit të Estriol në MS
Estrogjeni është një hormon i seksit i prodhuar kryesisht nga dy vezoret e gruas dhe është përgjegjës për zhvillimin e organeve të saj riprodhuese (mitër, vaginë, tuba fallopiane, vezore). Estrogjen gjithashtu luan një rol kritik në menstruacionet, zhvillimin e gjirit, shtatzëninë dhe shëndetin e kockave.
Ekzistojnë tri lloje të ndryshme të estrogjenit të prodhuar në trup:
- estradiol
- estrone
- estriol
Ndryshe nga estradioli dhe estroni, estriol është unik në shtatzëninë dhe lidhet dobët me receptorët e estrogjenit (faqet e ankorimit) të vendosura brenda qelizave në trup.
Për sa i përket përfitimit të sklerozës së shumëfishtë, shkencëtarët besojnë se estriol luan një rol të fortë në mbrojtjen e sistemit nervor qendror. Kjo sugjerohet nga studimet që tregojnë lidhjen estriol me receptorët e estrogjenit në sistemin imun, trurin dhe palcën kurrizore. Në fakt, dhënia estriol në minj me encefaliti autoimun eksperimental ose EAE (modeli i miut i MS), u gjet për të parandaluar inflamacionin e shtyllës kurrizore dhe humbjen e myelinit-myelin që është mbrojtja nervore mbrojtëse që është dëmtuar në MS.
Kjo u tha, ekspertët besojnë se estriol është më shumë neuroproteknikë dhe më pak anti-inflamator-thotë se mbron trurin dhe palcën kurrizore nga fibra nervore (axon), por nuk parandalon inflamimin në sistemin nervor qendror. Kjo është arsyeja pse ka të ngjarë që një mjekim anti-inflamator (si një nga terapitë aktuale të modifikimit të sëmundjes) do të ishte e nevojshme në kombinim me estriol për trajtimin e MS.
Çfarë do të thotë kjo për mua?
Është e rëndësishme të theksohet se estriol aktualisht nuk është miratuar për përdorim në Shtetet e Bashkuara, megjithëse përdoret për të trajtuar simptomat e menopauzës si ndezje të nxehta dhe thatësi vaginale në Evropë dhe Azi.
Marrja e mesazhit në shtëpi këtu është se ndërsa një kandidat premtues i trajtimit të MS, shkenca pas estriol dhe roli i saj në mbrojtjen e aktivitetit të sëmundjes në MS nuk është ngacmuar plotësisht. Më shumë kërkime duhet të plotësohen së pari, duke përfshirë studimet e fazës 3. Terapitë kërkojnë kohë për t'u zhvilluar, gjë që është një gjë e mirë në fund për shëndetin dhe sigurinë tuaj.
burimet:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Terapia e estrogjenit me dozë të ulët përmirëson encefalomititin autoimun eksperimental në dy lloje të ndryshme të miut të brendshëm. J Immunol. 2001 1 shkurt; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Orët MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Shkalla e relapsi në lidhje me shtatzëninë në sklerozë të shumëfishtë. Shtatzënia në Grupin e Sklerozës Multiple. N Engl J Med 1998 30 korrik; 339 (5): 285-91.
Spence RD, dhe Voskuhl RR: Efektet neuroprotektike të estrogjeneve dhe androgjeneve në inflamacionin CNS dhe neurodegjenerimin. Fronti Neuroendokrinol 2012; 33: f. 105-115.
Sicotte et al. Trajtimi i sklerozës së shumëfishtë me estriolin e hormonit të shtatzënisë. Ann Neurol, 2002 Oct; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriol kombinuar me acetat glatiramer për gratë me sklerozë të shumëfishtë recidivante-remitting: një randomized, placebo-kontrolluar, fazë 2 gjyq. Lancet Neurol . 2016 Jan; 15 (1): 35-46.