Limfoma e testeve
Çfarë është limfoma testicular dhe si ndryshon ajo nga format e tjera të limfomës jo-Hodgkin?
Përmbledhje
Limfoma mund të prekë testet në disa mënyra. Limfoma mund të fillojë në testet, në të cilin rast quhet limfoma primare e testisit, ose limfoma mund të përfshijë testët si pjesë e një sëmundje të përhapur që përfshin shumë vende të tjera.
përhapje
Testi nuk është një vend i zakonshëm për limfomën.
Në fakt, testet janë shumë më të prekura nga një tjetër kancer i quajtur tumor qelizor. Më pak se 5% e individëve me kancer në testet aktualisht kanë limfomë. Në njerëzit mbi moshën 50 vjeç, megjithatë, limfoma është kanceri më i zakonshëm i testeve, pasi tumoret e qelizave të germave në këtë grupmoshë janë të rralla.
Llojet
Limfoma e testeve është pothuajse gjithmonë një lloj limfoma jo-Hodgkin (NHL) . Lloji më i zakonshëm është limfoma e madhe e qelizave B të shpërndara . Llojet e tjera janë limfoma imunoblastike, limfoma Burkitt (në fëmijë), dhe limfoma folikulare .
Ka disa kushte që mund të dëgjoni nëse jeni të diagnostikuar me limfomë testicular. Njëra është " paraqitja extranodale ". Limfoma primare extranodale thjesht do të thotë se limfoma gjendet fillimisht (e nisur) jashtë sistemit limfatik, me fjalë të tjera, ajo gjendet në testet e parë sesa në nyjen limfatike, shpretkën, palcën e eshtrave ose thymusin.
Kokëzat (së bashku me sistemin nervor qendror) gjithashtu referohen si vende të shenjtëruara .
shkaqet
Nuk dihet se cilat janë shkaqet e limfomës testicular, por ka disa faktorë të rrezikut të përgjithshëm për limfomën jo-Hodgkin . Ekziston një shoqatë me infeksionet virale, veçanërisht EBV (virusi Epstein-Barr që shkakton mono) , CMV (infeksioni i citomegalovirusit) , parvovirusi B19 (virusi që shkakton sëmundjen e pestë, një infeksion viral viral i zakonshëm në fëmijët) dhe HIV.
Shenja dhe simptoma
Simptoma e zakonshme është zgjerimi i njërit prej dy testeve. Zakonisht ka pak ose aspak dhimbje lidhur me këtë. Testisi mund të ndihet i rëndë. Nëse limfoma është përhapur në pjesë të tjera të trupit, mund të ketë simptoma të lidhura me pjesët e prekura. Mund të ketë një ose më shumë simptome B të limfomës - ethe, humbje peshe ose djersitje gjatë natës.
diagnozë
Një testik i zgjeruar mund të ketë shumë shkaqe, dhe mjeku juaj mund të identifikojë lehtësisht disa kushte të zakonshme dhe të thjeshta. Nëse ekziston dyshimi për një tumor, një ultratingull ose CT scan i testeve do të rekomandohet si një test i parë. Disa teste të gjakut për shenjat e tumorit janë bërë për të identifikuar tumoret e qelizave të baktereve, lloji më i zakonshëm i kancerit të testisit. Mënyra më e mirë për të gjetur llojin e saktë të tumorit është heqja e testisit me një operacion të thjeshtë. Një test i gjilpërës ose një biopsi zakonisht nuk rekomandohet për shkak të rrezikut të mbjelljes së tumorit - përhapjen e qelizave të kancerit në zonën ku futet gjilpëra. Indeksi i hequr i testisit më pas shikohet nën një mikroskop, dhe bëhet një diagnozë përfundimtare.
Testet pas diagnozës
Nëse tumori i testisit është një limfomë, një sërë testesh kërkohet para se të fillojë trajtimi. Kjo zakonisht përfshin gjithmonë skanimet e CT të barkut dhe të gjoksit dhe testin e palcës së eshtrave .
Limfoma Testicular gjithashtu mund të përhapet në lëngun cerebrospinal (CSF) që rrjedh brenda trurit dhe palcës kurrizore. Mund të kryhet një shpuese mesitare (spina e kurrizit) për të hequr një sasi të vogël të këtij lëngu nga shpina në pjesën e poshtme të shpinës dhe për ta testuar atë për qelizat e limfomës.
Trajtimit
Trajtimi i kancerit të testisit zakonisht përfshin heqjen e tumorit, por kërkohet më shumë trajtim për të parandaluar që kanceri të kthehet në testikujt e tjerë, sistemin nervor qendror dhe vendet e tjera extranodale.
Kirurgjia - Heqja e testisit (orchiectomy) është pjesa e parë e trajtimit dhe shpesh bëhet si pjesë e diagnozës.
Kimioterapia - Regjimi i kimioterapisë CHOP shpesh jepet së bashku me Rituxan. Drogat në këtë regjim përfshijnë Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), dhe prednisone.
Terapia e synuar - Rituxan (rituximab) është një antitrup monoklonal që zakonisht jepet së bashku me kimioterapinë. Trupat tanë bëjnë antitrupa për të luftuar bakteret dhe viruset. Rituxan është në thelb një antitrup i krijuar nga njeriu i dizajnuar për të luftuar qelizat e limfomës.
Rrezatimi - Rreziqet shpesh bëhen në rajonin e legenit, veçanërisht për të zvogëluar gjasat e kancerit që përsëriten në testikujt e tjerë.
Profilaksia e sistemit nervor qendror - Profilaksia e sistemit nervor qendror zakonisht përfshihet si pjesë e trajtimit për të parandaluar përhapjen ose përsëritjen e këtij limfoma në sistemin nervor qendror.
Ruajtja e fertilitetit
Shpesh vetëm një testikuj duhet të hiqet, por si kimioterapia ashtu edhe terapi rrezatimi mund të rezultojnë në shterpësi. Fatmirësisht, bankat e spermës janë një opsion i besueshëm për shumë burra. Sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj për ruajtjen e pjellorisë gjatë trajtimit të kancerit kështu që jeni në dijeni të të gjitha mundësive tuaja para se të filloni trajtimin.
Përballja dhe Mbështetja
Nëse ju jeni diagnostikuar me limfomë testicular ju ndoshta jeni të tronditur. Meqenëse kjo është një tumor i pazakontë ju mund të ndjeheni shumë i vetëm dhe pyesni me kë mund të flisni. Arrijnë te familja dhe miqtë. Konsideroni lidhjen me komunitetin e kancerit në internet. Ne jetojmë në një moshë kur mund të gjesh të tjerë me limfomë testike në mbarë botën dhe mund të gjesh mbështetje dhe njerëz për të hedhur mendime jashtë 24/7. Kërkoni dhe mësoni për sëmundjen tuaj dhe merrni pjesë aktive në kujdesin tuaj. Trajtimi i kësaj sëmundjeje është agresiv, por ndryshe nga shumë lloje kanceresh ofron një shans të mirë për kontrollin afatgjatë të sëmundjes.
burimet:
Kanceri: Parimet dhe Praktika e Onkologjisë Edicioni i 7-të. Redaktorët: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Karakteristikat gjenetike të synuara të limfomave primare të testisit dhe primar të sistemit nervor qendror. Gjak . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A., dhe J. Saymour. Limfoma primare e testisit. Gjak . 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K., dhe M. Hashibe. Një përmbledhje epidemiologjike e marihuanës dhe kancerit: një përditësim. Biomarkuesit dhe Parandalimi i Epidemiologjisë së Kancerit . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Trajtimi i linjës së parë për limfomën e madhe të qelizave B të shpërndara me testicular të parregullt me rituximab-CHOPD, profilaksën e CNS dhe rrezatimit kontralateral të testiseve: rezultatet përfundimtare të një sprove ndërkombëtare të fazës II. Gazeta e Onkologjisë Klinike . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M., dhe H. Zeeb. Kanceri i testeve dhe infeksionet virale: një rishikim sistematik i literaturës dhe meta-analiza. Gazeta e Virologjisë Mjekësore . 2013. 85 (12): 2165-75.