Edhe pse limfomat janë të gjitha kanceret që prekin limfocitet - një lloj qelize të bardhë të gjakut - nganjëherë aty ku përfundon ngjashmëria. Ka shumë lloje dhe nëntipe të ndryshme të limfomës. Dy kategoritë kryesore janë Limfoma e Hodgkin , ose HL, dhe limfoma jo-Hodgkin, ose NHL . Shumica e të dy NHL dhe HL janë limfoma nodale, që do të thotë se ato vijnë nga nyjet limfatike.
Megjithatë, është e mundur që limfomat të shfaqen pothuajse kudo.
Përkufizimi: Limfoma primare ekstranodale
Kur besohet se limfoma ka origjinën jashtë nyjave limfatike , quhet limfoma extranodale, ose më saktësisht, limfoma primarne ekstranodale. Ndonjëherë, mund të jetë e vështirë të përcaktohet se ku në trup ka filluar një limfomë. Në këto raste, mjekët mund të ndjekin një përkufizim më të përafërt: Nëse limfoma në një kohë kishte masën e madhe të tumorit - pjesa më e madhe e saj - në një vend extranodal, atëherë mund të konsiderohet një limfomë extranodale.
Dallimet e Rëndësishme
Nga limfomat që fillojnë në nyjet limfatike , ose limfomat nodale, pothuajse të gjitha mund të kenë përfshirje extranodale - domethënë, ato mund të përhapen në vende extranodale. Limfoma që përhapet në organe të tjera nga nyjet limfatike NUK konsiderohet limfoma primarne ekstranodale. Në mënyrë që të jetë extranodal primar, limfoma duhet të ketë origjinën jashtë nyjeve limfatike.
Përmbledhje
Limfomat primarne extranodale janë shumë më të zakonshme në NHL sesa në limfomën e Hodgkin. Deri në 33 për qind të të gjithë NHL konsiderohet limfoma primarne ekstranodale, ndërsa në HL, sëmundja primare extranodale mendohet më e rrallë.
Vendi më i shpeshtë i limfomës primarne extranodale është në traktin gastrointestinal, dhe pothuajse të gjitha këto janë NHL.
Vendi tjetër më i shpeshtë pas traktit GI është lëkura . Megjithatë, kur NHL fillon vetëm në lëkurë, quhet limfoma e lëkurës ose limfoma e lëkurës.
Limfoma extranodale gjithashtu mund të lindin në indet limfatike të shpretkës, palcës kockore, thymus, bajamet, dhe adenoids - copa të vogla të indeve tonsil-si të fshehura deri ku pasazhet e hundës takohen në fyt.
Qelizat imune ose limfoide në stomak, mushkëri, në struktura rreth syve, në gjëndrën e tiroides, gjëndrat e pështymës dhe zorrët e vogla gjithashtu mund të shkaktojnë limfoma primare. Limfomat në këto zona përfshijnë ' Limfomat e qelizave B të kufizuara të indeve limfoide të lidhura me mukozën', ose MZBCL të MALT, për të shkurtër.
Limfomat primare të hundës dhe të fytit përfshijnë MZBCL të MALT, limfomave të mëdha të qelizave B të shpërndara ose DLBCL dhe limfomave natyrale të vrasësit / qelizave T.
Limfomat primare mund të ndikojnë në testet në meshkuj dhe quhen limfoma primare të testisit. Limfoma në tru, ose Limfoma CNS, gjithashtu mund të jetë primare. Ndërsa limfoma primarne extranodale e trurit dhe testeve është shoqëruar me sëmundje më të vështirë për t'u trajtuar, studimet e fundit kanë treguar se trajtimi i përshtatur posaçërisht për këto vende mund të rezultojë në përmirësime të rëndësishme.
Limfomat folikulare primare limfatike që nuk janë limfoma të lëkurës ndodhin jo rrallë.
Limfoma e eshtrave primare është një gjendje e rrallë ku limfoma fillon në një kockë.
Limfoma primare kardiake është një nga tumoret më të rralla të zemrës. Limfoma primare kardiake mendohet të përbëjë vetëm 1.3 për qind të të gjithë tumoreve kardiake dhe vetëm 0.5 për qind e të gjithë limfomave extranodale. Kur kjo ndodh, lloji më i zakonshëm i këtij tumori është limfoma e qelizave të shpërndara të mëdha B, dhe zakonisht, atrium i drejtë dhe barkusha e djathtë janë të përfshira.
Një vëzhgim i limfomave kryesore extranodale, në përgjithësi, është se ata janë rritur në mënyrë dramatike me shfaqjen e HIV dhe AIDS.
Limfoma primare extranodale - Prognoza
Fakti që një limfomë është një limfomë primarne ekstranodale mund të jetë një faktor në planin dhe prognozën e trajtimit, por faktorë të tjerë mund të jenë po aq të rëndësishëm ose me rëndësi më të madhe.
Subtipi i limfomës, tipi i qelizave B ose T dhe organi primar ose indeksi i origjinës mund të jenë faktorë të rëndësishëm prognostiikë.
Përfshirja extranodale - Prognoza
Pothuajse të gjitha limfomat nodale mund të përhapen në vendet extranodale, por në këto raste, ato nuk konsiderohen limfoma primarne ekstranodale.
Në NHL, planet më efektive të trajtimit varen nga një numër faktorësh, dhe përfshirja extranodale mund të jetë një prej tyre. Ndonjëherë një limfoma që kufizohet në nyjet limfatike është më e trajtueshme dhe ka një prognozë më të favorshme se limfoma që është përhapur jashtë nyjeve limfatike. Megjithatë, shumëllojshmëria e gjerë e mundësive për NHL primarne extranodale - së bashku me shumë faktorë të tjerë që ndikojnë në trajtimet dhe rezultatet - do të thotë se plani i trajtimit dhe prognozat mund të jenë shumë individuale.
Në disa raste përfshirja extranodale është më shumë indikative për sëmundje të avancuar. Në sëmundjen e Hodgkin , për shembull, përfshirja extranodale - me përjashtim të shpretkës dhe tymusit - tregon sëmundjen e fazës IV Hodgkin. Sidoqoftë, edhe sëmundja e Hodgkinit në fazën e vonshme mund të jetë mjaft e shërueshme.
burimet:
Histopatologjia e Limfomave Nodale dhe Extranodale Non-Hodgkin; Alfred C. Feller, Jacques Diebold; Springer Science & Business Media, 27 qershor 2011
Campo E, Chott A, Kinney M, et al. Përditësim mbi limfomatet extranodale. Përfundimet e punëtorisë që mbahen nga EAHP dhe SH në Selanik, Greqi. Histopatologji . 2006; 48 (5): 481-504.
Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. Pathogjeneza molekulare e limfomës MALT. Hulumtimi dhe praktika e gastroenterologjisë . 2015
Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. Menaxhimi i limfomave jo-Hodgkin që shfaqen në vendet extranodale. Therapeutische Umschau. 2010, 67 (10): 517-25.
Krol AD, le Cessie S, Snijder S et al. Limfoma primare extranodale e jo-Hodgkin (NHL): Ndikimi i përkufizimeve alternative të testuara në regjistrin NHL me bazë popullsinë në Qendrën Gjithëpërfshirëse të Kancerit Perëndimor. Anale të Onkologjisë . 2003; 14 (1): 131-139.
Limfoma malinje primare e gjirit: Studimi klinikopatologjik i nëntë rasteve. Leuçemia dhe Limfoma . 2004 Shkurt; 45 (2): 327-30.
Limfoma e stomakut primar. World J Gastroenterol . 2004 Jan; 10 (1): 5-11. Shqyrtim.
Limfoma e madhe B-qelizore intra-vaskulare zbulohet nga një sindromë nefrotike: Një falje njëvjeçare e shkaktuar nga një frekuencë e lartë CHOP dhe rituksabi. Leuçemia dhe Limfoma . 2004; 45 (8): 1703-1705.
Jonavicius K, Salcius K, Meskauskas R, Valeviciene N, Tarutis V, Sirvydis V. Limfoma primare kardiake: dy raste dhe një rishikim i literaturës. J Cardiothorac Surg . 2015; 10: 138.