Nëse keni tendonin e tibialit posterior , nganjëherë referuar si mosfunksionim i tendinit të poshtme tibial (PTT), mund të përfitoni nga puna me një terapist fizik për të ndihmuar në zvogëlimin e dhimbjeve tuaja dhe për të përmirësuar lëvizshmërinë tuaj. Një trajtim që PT juaj mund të përdorë për mosfunksionimin e PTT është të rekomandojë orthotics ose futjet e këpucëve. Futja e këpucëve për tendoninën e poshtme tibiale përdoret për të përmirësuar pozicionin tuaj të këmbës dhe për të rritur ose mbështetur harkun mesatar të këmbës, duke lehtësuar stresin dhe tendosjen nga tendini i pasmë i tibialis.
Por janë orthotics vërtetë e nevojshme?
Pozicioni i këmbës dhe mosfunksionimi i PTT
Terapisti juaj fizik do të vlerësojë pozicionin tuaj të këmbës gjatë vlerësimit tuaj fillestar për mosfunksionim të PTT. Pse? Sepse shumë njerëz me probleme të PTT kanë një hark mesatar (ose brenda) të rrëzuar në këmbët e tyre. Kjo shpesh është përmendur si deformiteti i këmbëve të fituara nga të rriturit ose pes planus. Ndërsa harku juaj bie dhe këmbët tuaja rrafshohen, stresi dhe tendosja mund të vendosen në tendinën tuaj të poshtme të tibialis në këmbën tuaj të poshtëme dhe kjo mund të çojë në dhimbje në aspektin e brendshëm të kyçit dhe këmbës.
Këtu është gjëja interesante: jo të gjithë me deformim të këmbëve të fituara marrin tendonin e poshtme tibial, dhe jo të gjithë me mosfunksionim të PTT kanë një hark të rënë medial. Kjo është arsyeja pse trajtimi juaj duhet të individualizohet. Dhe një terapist fizik mund të ndihmojë në përcaktimin e trajtimit më të mirë për gjendjen tuaj specifike. Përdorimi i orthotics për mosfunksionim PTT mund të jetë një komponent i programit tuaj rehab.
Korrigjimi i pozitës së këmbës me ortotikë
Pra, çfarë bëjnë me të vërtetë orthotics për këmbët tuaja? Ta themi thjesht, ata forcojnë harkun mesatar, duke mbështetur aspektin e brendshëm të këmbës suaj. Kjo-në teori-vendos këmbën tuaj dhe tendonin e poshtme të tibialit në pozitën optimale për të funksionuar siç duhet. Një tendencë që funksionon siç duhet nuk dëmton, dhe ecja dhe drejtimi juaj mund të kthehet në normale.
Ka lloje të ndryshme të orthotics. Këpucët e këpucëve mund të blihen në dyqanin tuaj lokal të këpucëve ose në farmaci. Ata janë orthotics gjenerike që ju vendosni në këpucët tuaja për të dhënë më shumë mbështetje për këmbët tuaja. Për disa njerëz me mosfunksionim PTT, këto mund të jenë të mjaftueshme.Janë zakonisht me kosto të ulët, por ato nuk përshtaten me pozicionin tuaj të saktë të këmbës.
Orthotics personalizuar ëmbëlsirë janë një tjetër mundësi për njerëzit që kërkojnë të mbështesin harkun e tyre medial. Këto janë formuar për t'iu përshtatur këmbëve tuaja nga një PT ose orthotist. Ata marrin disa javë për të bërë; shpesh PT ose orthotist juaj do të marrë një hedhur e këmbët tuaja dhe pastaj dërgoni ato casts në një prodhues orthotics. Orthotics janë bërë sipas hedh tuaj të veçantë këmbë. Problemi i madh me orthotics doganore: ato mund të jenë të shtrenjta. Shumë futje të këpucëve me porosi mund të kushtojnë $ 300 deri $ 500 (SHBA). Kostoja e lartë mund t'ju bëjë të bëni pauzë dhe të mendoni dy herë para se të blini futje me porosi për mosfunksionimin e PTT-së. Por nëse ata ndihmojnë gjendjen tuaj, ato mund të jenë të vlefshme.
Pyetja e madhe për t'iu përgjigjur kur mendoni për orthotics për mosfunksionim PTT: A ata me të vërtetë punojnë?
Çfarë Tregu Kërkimi?
Një mënyrë për të vlerësuar efektivitetin e orthotics (ose ndonjë trajtim tjetër) për mosfunksionim PTT është për të shqyrtuar hulumtimet shkencore të publikuara në lidhje me gjendjen.
Së pari gjërat e para: a do të ndryshojnë orthotics pozicionin e këmbës tuaj për të zvogëluar ngarkimin e tendinit të poshtme tibial?
Një studim i botuar në vitin 2016 shqyrtoi ndryshimet pozitive të kyçit dhe këmbës që ndodhin me përdorimin e dy llojeve të ndryshme të ortotikëve dhe një këpucë standarde. Pesëmbëdhjetë subjekte me mosfunksionim të PTT kishin ecur ecurinë e tyre duke mbajtur lloje të ndryshme të këpucëve dhe orthotics. Studiuesit gjetën se përdorimi i një orthotic me porosi me një shtrirje të veçantë anësore ndihmoi në korrigjimin e pozitës së këmbës më mirë se sa duke përdorur një këpucë standarde për ecje. Dikush mund të nxjerrë përfundimin se një orthotic mund të korrigjojë pozicionin e këmbës duke ecur.
Është teorizuar se kjo korrigjim mund të ndihmojë në zvogëlimin e tensionit në tendinën tuaj të poshtme të tibialit.
Një tjetër studim ka ekzaminuar nivelet e dhimbjes dhe aftësisë së kufizuar në 25 pacientë (10 burra dhe 15 gra) me tendonin e poshtme të tibialit. Të dhënat u mblodhën fillimisht sa i përket nivelit të dhimbjes së pacientëve dhe humbjes funksionale, dhe pastaj secila subjekt kishte veshur ortotikët për 6 javë. Studiuesit gjetën se kishte një rënie të niveleve të dhimbjes dhe aftësisë së kufizuar gjatë periudhës 6 javore gjatë përdorimit të ortotikëve.
Një problem me studimin: nuk kishte asnjë grup kontrolli. Të gjitha subjektet mbanin orthotics, kështu që nuk dihet nëse përmirësimet e shikuara ishin për shkak të orthotics ose thjesht kalimin e kohës. Ndoshta një ndryshore tjetër e paparashikuar shkaktoi përmirësimet e vërejtura në studim.
Rreshti i poshtëm: orthotics mund të korrigjojë pozicionin e këmbës tuaj dhe ato mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjeve dhe humbjen funksionale për shkak të mosfunksionimit të PTT. Por, hulumtimi në lidhje me përdorimin e tyre është i dobët, dhe mbetet një mister nëse ata do të punojnë për gjendjen tuaj specifike.
Si mund të ndihmojë terapia fizike?
Nëse keni mosfunksionim të PTT-së, mund të përfitoni nga puna me një terapist fizik për të ndihmuar në përmirësimin e simptomave dhe rikthimin në nivelin e mëparshëm të funksionit. PT juaj mund të vlerësojë gjendjen tuaj specifike dhe të përshkruajë trajtimet më të mira për ju. Rehabilitimi për tendonin e poshtme tibial mund të përfshijë:
- Modalitetet për të kontrolluar inflamacionin dhe dhimbjen
- Ushtrime për të përmirësuar gamën tuaj të lëvizjes së mprehtë dhe forcën
- Ushtrime të bilancit dhe propriocizmit
- Ortotikë për të korrigjuar pozicionin e këmbës
- Këshilla kur të ktheheni në aktivitetet tuaja të mëparshme
Nëse PT juaj mendon se këmbët tuaja dhe pozicionin e këmbës është duke shkaktuar stres të tepruar në tendinën tuaj të pasme të tibialis, ai ose ajo mund të rekomandojë orthotics. Hulumtimi tregon se orthotics mund të ndryshojë pozicionin tuaj këmbë dhe mund të ndihmojë për të ulur dhimbjen dhe përmirësimin e funksionit, kështu që ky është një trajtim i arsyeshëm. Kuptimi përse keni veshur orthotics dhe çfarë nevojash ju shërbejnë mund të ju ndihmojë të bëni zgjedhjen më të mirë për gjendjen tuaj specifike.
Një Fjalë Nga
Ortotikët janë një zgjedhje popullore e trajtimit për njerëzit me probleme në tendin e poshtme të tibialit. Nëse vuani nga kjo gjendje, ju mund të përfitoni nga përdorimi i tyre për të ulur dhimbjen tuaj dhe për të përmirësuar lëvizshmërinë tuaj. Trajtimi juaj për mosfunksionim të PTT duhet të individualizohet për gjendjen tuaj specifike. Duke punuar ngushtë me terapistin tuaj fizik, ju mund të vendosni nëse orthotics janë të drejta për ju, dhe ju mund të shpejt dhe të sigurtë të kthehen në nivelin e mëparshëm tuaj të aktivitetit.
> Burimet:
> Bek, N. et al. Efekti i trajtimit orthotic të pamjaftueshmërisë së tendinit tibial të tendinit në dhimbje dhe paaftësi. Klinika e dhimbjes; 15 (3). Publikuar në internet 2013: 345-50.
> Neville, C. et al. Një orthosis këmbë-këmbë me një shtrirje anësore zvogëlon rrëmbimin e forefoot në subjektet me mosfunksionim të skajit të tendinit tibial të fazës II. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.