Elemente për një Punonjës të Faturimit Mjekësor ose Specialist
Një faturues mjekësor është përgjegjës për paraqitjen e kërkesave mjekësore për kompanitë e sigurimeve dhe paguesit si Medicare dhe Medicaid. Është një qëndrim kritik për ciklin financiar të të gjithë ofruesve të kujdesit shëndetësor, nga praktikat e vetme të ofruesve nëpërmjet qendrave të mëdha mjekësore. Ajo kërkon vëmendje në detaje dhe përvojë me sistemet elektronike dhe letre të përdorura në faturimin mjekësor.
Nëse jeni të interesuar për faturimin mjekësor si një karrierë, mund të eksploroni elementet që shpesh gjenden në një përshkrim të punës për pozicionin e mëposhtëm. Nëse përditësoni ose shkruani përshkrimin e punës për pozicionin, mund të përdorni elementet më poshtë dhe t'i modifikoni ato siç është e përshtatshme për objektin tuaj. Ju gjithashtu mund të jeni të interesuar të mësoni rreth pagës së pritur, si dhe perspektivën e punësimit për një faturues mjekësor.
Përshkrimi i Punës së Punonjësve Mjekësorë
Në thelb, një faturues mjekësor është përgjegjës për dorëzimin në kohë të kërkesave mjekësore teknike ose profesionale për kompanitë e sigurimeve. Pozita mund të jetë e vendosur në zyrat e mjekëve, në spitalet, në shtëpitë e pleqve ose në institucione të tjera shëndetësore.
Detyrat e Punës për Planifikuesin Mjekësor
Çfarë bën një faturues mjekësor ditë për ditë në punë? Detyrat specifike, si dhe sasinë e kohës që do të shpenzoni për këto, do të ndryshojnë nga një mjedis në tjetrin. Kjo tha, detyrat tuaja profesionale mund të përfshijnë:
- Marrja e referimeve dhe e para-autorizimeve siç kërkohet për procedurat.
- Kontrolli i përshtatshmërisë dhe përfitimit të verifikimit për trajtimet, hospitalizimet dhe procedurat.
- Rishikimi i faturave të pacientëve për saktësinë dhe plotësinë, dhe marrja e informacionit që mungon.
- Përgatitja, shqyrtimi dhe transmetimi i kërkesave duke përdorur softuerin e faturimit, duke përfshirë përpunimin elektronik dhe të kërkesës së letrës.
- Në vijim të kërkesave të papaguara brenda kornizës kohore të ciklit të faturimit.
- Kontrollimi i çdo pagese të sigurimit për saktësinë dhe pajtueshmërinë me zbritjen e kontratës.
- Thirrni kompanitë e sigurimit në lidhje me ndonjë mospërputhje në pagesa nëse është e nevojshme
- Identifikimi dhe faturimi i sigurimeve sekondare ose terciare.
- Rishikimi i llogarive për sigurimin e ndjekjes së pacientit.
- Hulumtimi dhe tërheqja e kërkesave të mohuara.
- Përgjigja e të gjitha pyetjeve të pacientit ose të sigurimit të telefonave që kanë të bëjnë me llogaritë e caktuara.
- Vendosja e planeve të pagesave të pacientëve dhe llogarive të mbledhjes së punës.
- Përditësimi i softuerit të faturimit me ndryshimet e normave.
- Përditësimi i fletëve të punës në para të gatshme, dhe ekzekutimi i raporteve të mbledhjes.
Përveç këtyre detyrave të përgjithshme, një punëdhënës individual mund të kërkojë që të kryejnë detyra të tjera që përshtaten me trajnimin tuaj dhe përvojën e sfondit ose të ofrojnë trajnime të mëtejshme për detyra të reja.
Arsimi dhe përvoja e kërkuar
Sasia e arsimit dhe e përvojës që kërkohet nga një punëdhënës do të ndryshojnë në varësi të kompleksitetit të punës dhe nevojës. Përvoja minimale e punës preferohet shpesh, por gjithkush duhet të fillojë diku. Mos lejoni që një numër minimal i përvojave të punës të mos ju pengojnë nëse mendoni se jeni trajnuar siç duhet për të përmbushur të gjitha detyrat e mundshme në një punë të caktuar.
Kërkesat themelore më të shpeshta përfshijnë:
- Një diplomë e shkollës së mesme
- Njohja e proceseve të biznesit dhe të kontabilitetit, zakonisht të fituara nga një diplomë e asociuar, me një diplomë në Administrim Biznesi, Kontabilitet ose Administrim të Kujdesit Shëndetësor.
- Një minimum prej një deri në tre vjet përvojë në një mjedis të zyrës mjekësore.
Njohuri, Aftësi dhe Aftësi
Një punëdhënës potencial do të dëshirojë që ju të demonstroni njohuri, aftësi dhe aftësi në një numër fushash. Ju ndoshta do të pyeteni për këto në një intervistë, dhe punëdhënësi juaj potencial do të pyesë se çfarë aftësish keni përdorur në ndonjë punë të mëparshme si një faturues mjekësor.
Aftësimi në fushat e mëposhtme është i preferuar:
- Njohja e udhëzimeve të sigurimit duke përfshirë HMO / PPO, Medicare , Medicaid , dhe kërkesat dhe sistemet e tjera të paguesit.
- Përdorimi kompetent i sistemeve kompjuterike, software, dhe 10 kalkulatritës kryesorë.
- Njohja me kodin CPT dhe ICD-10.
- Aftësi efektive të komunikimit për kontaktet telefonike me paguesit e sigurimeve për të zgjidhur çështjet.
- Aftësitë e shërbimit të klientit për bashkëveprimin me pacientët në lidhje me kërkesat mjekësore dhe pagesat, duke përfshirë komunikimin me pacientët dhe anëtarët e familjeve të moshave dhe prejardhjeve të ndryshme.
- Aftësi për të punuar mirë në një mjedis të ekipit. Të jesh në gjendje të gjykoje prioritetet, të delegosh detyrat nëse është e nevojshme dhe të zgjidhësh konfliktet në mënyrë të arsyeshme.
- Aftësitë për zgjidhjen e problemeve për të hulumtuar dhe zgjidhur mospërputhjet, mohimet, apelet, koleksionet. Një mënyrë e qetë dhe durim duke punuar me pacientët ose me siguruesit gjatë këtij procesi.
- Njohuri mbi procedurat e kontabilitetit dhe kontabilitetit.
- Njohja e terminologjisë mjekësore që mund të haset në pretendimet mjekësore.
- Ruajtja e konfidencialitetit të pacientit sipas Aktit të Bartjes dhe Përgjegjshmërisë së Sigurimeve Shëndetësore të vitit 1996 (HIPPA).
- Aftësia për të multitask.
Paga e pritshme për faturuesin mjekësor
Paga mesatare për faturuesin mjekësor ishte 33,217 dollarë në vitin 2017, me një varg prej afërsisht 25,000 deri 44,000 në varësi të performancës individuale, viteve të përvojës, arsimit dhe vendndodhjes së punës. Paga mund të ndryshojë gjithashtu duke vendosur, qoftë një praktikë e vogël individuale, një praktikë grupi, shtëpi pleqsh ose një qendër më e madhe mjekësore. Kjo përkthehet në një normë orë nga $ 11.70 në $ 20.26 në orë. Disa vende pune gjithashtu ofrojnë bonuse ose ndarjen e fitimit.
Outlook për Punë si një Biller Mjekësore
Perspektiva për punësim si një faturues mjekësor është shumë i mirë, me kërkesën që pritet të rritet 21 për qind nga 2017 në 2020.
> Burimi:
> Zyra e Shteteve të Bashkuara të Statistikave të Punës. Doracaku i punësimit në Outlook. Dokumente Mjekësore dhe Teknikë të Informacionit Shëndetësor. Përditësuar më 10/24/17. https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2.