Sindromi Zollinger-Ellison (ZES) është një çrregullim i rrallë që shkakton një ose më shumë tumore në pankreas ose në pjesën e sipërme të zorrëve të vogla të quajtur duodenum. Gjithashtu mund të shkaktojë ulcerat në stomak dhe në duoden.
Tumoret quhen gastrinoma, dhe ato fshehin një sasi të madhe të gastrinës së hormoneve. Kjo pastaj shkakton një prodhim të tepruar të acidit të stomakut, i cili mund të çojë në ulcerat peptike .
Sindroma Zollinger-Ellison është e rrallë dhe megjithëse mund të ndodhë në çdo moshë, njerëzit në moshë midis 30 dhe 60 vjeç kanë më shumë gjasa të zhvillojnë atë. Gjithashtu, nga të gjithë njerëzit që vuajnë nga ulçera peptike, vetëm një përqindje e vogël e atyre njerëzve do të ketë Zollinger-Ellison.
Tumoret janë kancerogjene në 50 për qind të rasteve. Ata fshehin një hormon të quajtur gastrin që shkakton stomakun për të prodhuar shumë acid, gjë që shkakton ulçera stomaku dhe duodenale (ulcerat peptike). Ulcera të shkaktuara nga ZES janë më pak të përgjegjshëm ndaj trajtimit sesa ulcera të zakonshme peptike. Çfarë shkakton njerëzit me ZES për të zhvilluar tumore është e panjohur, por rreth 25 për qind e rasteve ZES janë të lidhur me një çrregullim gjenetik të quajtur të shumëfishtë neoplazia endokrine.
simptomat
- Grindja, dhimbje djegieje në bark
- Kjo dhimbje zakonisht gjendet në zonën midis gjoksit dhe kërthizës.
- Ndjesia e presionit, bloating, ose plotësinë
- Kjo dhimbje zakonisht zhvillohet 30 deri 90 minuta pas një vakt dhe shpesh lirohet nga antacidet.
- Dhimbje ose ndjesi djegieje në bark që udhëton deri në fyt
- Kjo është shkaktuar nga urth , ose zbaticë gastroesophageal , dhe ndodh kur përmbajtja e stomakut mbrapa deri në ezofag.
- të vjella
- Vjellja mund të përmbajë gjaku ose të ngjajë me shijen e kafesë.
- diarre
- Stolet mund të jenë të nuhatura.
- E zezë, stools tarry
- Gjaku në stools do t'i kthejë ato të kuqe të errët ose të zezë, dhe t'i bëjë ata të mbetur ose ngjitës.
- të përzier
- lodhje
- Dobësi
- Humbje peshe
shkaqet
Sindromi Zollinger-Ellison shkaktohet nga një tumor (gastrinoma) ose tumoret në pankreas dhe zorrën e sipërme të vogël (duodenum). Këto tumore prodhojnë gastrin hormon dhe quhen gastrinoma. Nivelet e larta të gastrinit shkaktojnë mbiprodhimin e acidit të stomakut. Kjo rritje në aciditet mund të çojë në zhvillimin e ulçerave peptike në stomak dhe duodenum.
diagnozë
Testi i gjakut
Ekziston një test gjaku për të parë nëse ka një nivel të rritur të gastrinit në gjak. Niveli i lartë i gastrinit mund të tregojë tumoret në pankreas ose duodenum.
Barium X-ray
Pacienti pi një lëng që përmban barium, i cili do të mbulojë muret e ezofagut, stomakut dhe duodenit. X-rrezet pastaj merren. Mjeku pastaj do të shikojë rrezet X, duke kërkuar për shenja të ulcerave.
Endoskopi i sipërm
Mjeku shqyrton brenda ezofagut, stomakut dhe duodenumit me një instrument të quajtur endoskop, një tub fleksibël fleksibël me një lente. Endoskopi është futur përmes gojës dhe poshtë në fyt, dhe në stomak dhe duodenum. Mjeku mund të kërkojë ulcerat, dhe gjithashtu mund të heqë një mostër të indeve, të quajtur biopsi, për ekzaminim në laborator për të identifikuar nëse ka praninë e tumoreve që prodhojnë gastrin.
Teknika e imazhit
Një mjek mund të përdorë skanimin e kompjuterizuar të tomografisë (CT), skanimin me rezonancë magnetike (MRI), dhe ultratinguj, ose një skanim nuklear në një përpjekje për të identifikuar se ku mund të gjenden tumoret.
- Një CT është një test diagnostik që përdor rrezet X me ndihmën e teknologjisë kompjuterike. Radiot me rreze X merren nga kënde të ndryshme për të krijuar imazhe kryq seksionale të trupit të pacientit. Pastaj një kompjuter i mbledh këto imazhe në një pamje tridimensionale që mund të shfaqë organe, eshtra dhe indet në hollësi të madhe.
Me MRI scan , sinjalet magnetike përdoren më tepër se rrezet X për të krijuar imazhe të trupit të njeriut. Këto imazhe tregojnë dallimet midis llojeve të indeve.
Një ultratinguj dërgon valë zanore me frekuencë të lartë të cilat shkojnë në zonën që shqyrtohet dhe kërcejnë mbrapa kur godasin një organ. Kjo përpunohet nga një kompjuter, i cili prodhon një hartë të zonës që skanohet.
Me hetimin bërthamor , substancat radioaktive futen në trup që lejon një kamera gama për të zbuluar tumoret.
Komplikimet e sindromës Zollinger-Ellison
Në 50 për qind të rasteve të Zollinger-Ellison, tumoret janë kancerogjene (malinje). Nëse tumoret janë kanceroze, ekziston rreziku që kanceri të përhapet në mëlçi, nyjet limfatike afër pankreasit dhe zorrët e vogla.
Komplikime të tjera të Sindromës Zollinger-Ellison
- Ulçera të rënda që mund të çojnë në zhvillimin e një vrime në zorrë
- Humbja e gjakut
- Diarre kronike
- Humbje peshe
trajtim
Trajtimi i sindromës Zollinger-Ellison fokusohet në dy fusha: Trajtimi i tumoreve dhe trajtimi i ulcerave.
Trajtimi për Tumoret në Sindromin Zollinger-Ellison
Kirurgjia kryhet shpesh nëse ekziston vetëm një tumor. Nëse tumoret janë në mëlçi, një kirurg do të largojë sa më shumë nga një tumor i mëlçisë të jetë e mundur (debulking).
Kur operacioni në tumor nuk është i mundur, përdoren trajtime të tjera:
- Përpjekja për të shkatërruar tumorin duke prerë furnizimin me gjak (embolizim).
- Përpjekja për të shkatërruar qelizat e kancerit duke përdorur një rrymë elektrike (ablacioni radio-frekuencor).
- Injektimi i barnave në tumor për të lehtësuar simptomat e kancerit.
- Përdorimi i kimioterapisë në përpjekje për të ngadalësuar rritjen e tumorit.
Trajtimi për Ulcerat në Sindromin Zollinger-Ellison
Prohibitorët e Protonit
Këto janë medikamentet më efektive për sindromën Zollinger-Ellison. Frenuesit e pompës së protonit janë mjaft të fuqishëm dhe shtypin prodhimin e acidit dhe nxisin shërimin. Shembuj të inhibitorëve të pompës proton përfshijnë Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex dhe Protonix .
Blockers Acid
Këto janë quajtur edhe blockers histamine (H-2). Këto medikamente zvogëlojnë sasinë e acidit hidroklorik të lëshuar në traktin e tretjes. Kjo ndihmon për të lehtësuar dhimbjen e ulçerës dhe për të nxitur shërimin. Bllokuesit e acideve punojnë duke mbajtur histamine nga arritja e receptorëve të histamine. Receptorët e histamines sinjalizojnë qelizat e sekretimit të acidit në stomak për të liruar acid klorhidrik. Shembuj të bllokuesve të acidit përfshijnë Tagamet , Pepcid , Zantac dhe Axid .
Bllokuesit e acidit nuk punojnë, si dhe frenuesit e pompës së protonit, dhe nuk mund të përshkruhen nga mjeku. Për ata njerëz që përdorin bllokuesit e acidit, ata kanë nevojë për doza të larta, të shpeshta, që ato të jenë efektive.
prognozë
Siç u tha më lart, në 50 për qind të rasteve të Zollinger-Ellison, tumoret janë kancerogjene. Diagnoza e hershme dhe shpikja kirurgjike mund të arrijnë një normë shërimi prej vetëm 20% deri në 25%. Megjithatë, informacioni mjekësor thotë se gastrinomat janë ngadalë në rritje dhe pacientët mund të jetojnë për shumë vite pas zbulimit të tumorit. Medikamentet që shtypin acidin janë shumë efektive në kontrollimin e simptomave të mbiprodhimit të acidit.
Të gjitha informatat në këtë artikull janë ofruar vetëm për qëllime arsimore. Për një diagnozë, duhet të shihni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Në këtë kohë të gjitha aspektet e kësaj gjendje, së bashku me mundësitë e trajtimit dhe kujdesin dhe monitorimin e vazhdueshëm të gjendjes, duhet të diskutohen me mjekun tuaj. Pas diagnozës, nëse duhet të përjetoni dhe simptoma të reja ose të përkeqësuara, këto duhet t'i raportohen mjekut tuaj.