Një kist sinusale kurrizore është një qeskë e lëngjeve në rreshtimin e nyjeve të përbashkët . Shumica e ekspertëve pajtohen që cista sinoviale janë të lidhura me osteoartriti ose ndryshime të tjera degjenerative që mund të zhvillohen në atë bashkim. Në thelb, ajo që ndodh është se me kalimin e kohës, dhe me veshin dhe lot, kërc tuaj të fytit të përbashkët (një material elastik të përfshira në të përbashkët për të dhënë atë mbrojtje dhe përthithje shoku) erodes.
Në këtë proces, rreshtimi i përbashkët (i quajtur rreshtim sinovial) mund të zgjasë dhe të formojë një kist.
Ndërsa llojet e tjera të cysts kurrizore janë gjithashtu të njohur për të formuar në shpinë, (për shembull, cysts arachnoid, cysts Tarlov dhe të tjerët) cysts synovial më të zakonshme. Me tha se, cista sinoviale janë një shkak relativisht i rrallë i dhimbjes së prapme ose i kushteve kurrizore.
Cistat në qafë kanë tendencë të jenë të rralla, por kur ato ndodhin, ato mund të shkaktojnë myelopati, që është simptomë për shkak të presionit mbi palcën kurrizore.
Në rast se po pyetej, cistat e ganglioneve gjenden edhe në shpinë, dhe ndërkohë që dallojnë nga cysts sinoviale, trajtohen në të njëjtën mënyrë.
Ku Kistjet Synoviale formojnë
Kudo që jeni përgjatë gjatësisë së shtyllës kurrizore, një kist sinovial është një kist sinovial. Vetëm të njëjtat cista sinoviale kurrizore janë quajtur bazuar në rajonin në të cilin ndodhen. Pra, nëse keni një qafë, quhet kist sinoviale qafës së mitrës.
Nëse kistja ndodhet në pjesën e poshtme të shpinës, quhet kist sinoviale mesitare, dhe nëse ndodhet në pjesën e sipërme apo të mesme, konsiderohet një kist sinusor torakal.
Cysts synovial mund të ndodhin në njërën anë të shtyllës kurrizore ose të dyja, dhe ato mund të shfaqen vetëm në një segment të kurrizit ose në nivele të shumëfishta.
Vendndodhja më e zakonshme e cysts kurrizore është në pjesën e prapme të ulët, në segmentin L4-L5.
Dr. Ali Bydon, kirurg i shpinës në Johns Hopkins Medicine, thotë se 58% e cysts synovial në shpinë janë gjetur në këtë nivel. (Segmenti L4-L5 është niveli i vendosur poshtë butonit të barkut.)
L4-5 është gjithashtu një zonë e paqëndrueshmërisë së madhe kurrizore , e cila siç do të diskutojmë më poshtë, mund të lidhet me formimin e cysts.
Arsyet për të marrë Cysts Synovial Seriously
Edhe pse kistet e rralla, synovic janë të rëndësishme për t'u marrë parasysh, sepse ato mund të tregojnë ose në një farë mënyre të lidhen me kushtet e dhimbshme si sëmundja degjeneruese e diskut, stenozë kurrizore ose, më keq, sindroma cauda equina .
Bydon thotë se edhe pse ekspertët nuk mund të zbulojnë ende shkakun e cysts kurrizore, mendohet se ata janë të lidhur me paqëndrueshmërinë e palcës kurrizore dhe ndryshimet degjenerative në shpinë.
Ai komenton se 33% e pacientëve që paraqiten me kist sinovial gjithashtu janë të pranishëm me spondylolisthesis.
simptomat
Nëse një kist kurrizor vjen në kontakt ose shtyn në rrënjën nervore kurrizore në zonë, ka shumë të ngjarë që do të përjetoni simptoma të radikulopatit. Simptoma të tjera të cysts synovial kurrizore, sipas Bydon përfshijnë dhimbje të ulët mbrapa, claudication neurogenic, e cila është simptomë klasike lidhur me stenozën kurrizore, dhe më rrallë, simptomat e cauda equina (probleme të zorrëve dhe / ose fshikëz, dobësi progresive këmbë dhe amnezi shalë .)
Bydon thotë se ashpërsia e simptomave tuaja ka të ngjarë të varet nga madhësia dhe nga vendndodhja e kistit.
trajtim
Disa cistë mbeten të vogla dhe paraqesin pak simptoma. Përveç monitorimit të rregullt, mund të mos keni nevojë për trajtim nëse keni këtë lloj rritjeje. Cistat përgjithësisht diagnostikohen me anë të një MRI.
Nëse kistja juaj shkakton shumë dhimbje, dhe kirurgjia është shumë e rrezikshme duke pasur parasysh gjendjen tuaj shëndetësore, mjeku juaj mund të sugjerojë injektimin e kortikosteroidit ose aspiratën e kistit. Por këto trajtime mund të mos i përmbushin pritjet tuaja për lehtësim dhimbjeje, sipas Bydon, et. al. në studimin e tyre të titulluar, "Trajtimi i kisteve kurrizore synoviale", botuar në numrin e shtatorit 2012 të Neurokirurgjisë Botërore .
Studiuesit në këtë studim kanë identifikuar se shkalla e dështimit për këto procedura ishte pothuajse 50%.
Nëse keni shumë dhimbje nga cista juaj, dhe shëndeti juaj lejon, mjeku juaj mund të sugjerojë kirurgji mbrapa. Por cili prej tyre?
Sipas Xu, et. al. (Bydon ishte një nga hulumtuesit) në studimin e tyre të titulluar, Faktorët e lidhur me dhimbjen e shpinës dhe përsëritjen e kisteve pas heqjes kirurgjikale të njëqind e nëntëdhjetë e pesë cista sinoviale kurrizore: analiza e njëqind e gjashtëdhjetë e shtatë rasteve të njëpasnjëshme, që u botua në Maj 2010 çështja e shpinë, ndërsa laminectomy dhe hemilaminectomy përdorur më së shumti në rastet e cysts kurrizore, dhe se shumica e njerëzve, përvojë lehtësim dhimbje të menjëhershme pas këtyre operacioneve. Por brenda 2 vjetësh, thonë autorët, dhimbja mund të kthehet dhe gjithashtu një kist tjetër mund të formohet. Bydon dhe ekipi i tij i studiuesve në vend të kësaj sugjerojnë decompression me bashkim instrumented për të parandaluar probleme të përsëritura.
burimet:
Bydon, A. Trajtimi për Cysts Synovial Spinal. Video, Neurologji dhe Neurokirurgji. Johns Hopkins Mjekësia.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Trajtimi i Cysts Synovial Spinal shtator 2012.
Epstein N., Baisden J. Diagnoza dhe menaxhimi i cysts synovial: Efikasiteti i kirurgjisë kundrejt aspirimit të kistit. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Cysts sinoviale mesitale shpine. Diagnoza dhe sfida e menaxhimit. Eur Spine J. 2006 Gusht; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Trajtimi i Cysts Synovial Lumbar Duke përdorur Teknikat Kirurgjikale Minimally Invasive. Fokus Neurokirurgjik. 2006.
Xu R., et. al. Faktorët e lidhur me dhimbjen e vazhdueshme të shpinës dhe përsëritjen e kisteve pas heqjes kirurgjikale të njëqind e nëntëdhjetë e pesë cista sinoviale kurrizore: analiza e njëqind e gjashtëdhjetë e shtatë rasteve të njëpasnjëshme. Spina, Maj 2010.