Trajtimi i Hipertensionit Rezistent

by Craig Weber, MD

Dështimi për të kontrolluar presionin e gjakut kryesisht për shkak të një shkak

Hipertensioni rezistent është një term që përdoret për të përshkruar presionin e lartë të gjakut që nuk i përgjigjet trajtimit. Ky është një problem që mund të shkaktojë ankth ekstrem për ata që janë përpjekur të kontrollojnë presionin e gjakut, si dhe zhgënjimin për mjekët pacientët e të cilëve nuk i marrin drogat siç është përshkruar.

Shkaqet e hipertensionit të qëndrueshëm

Hipertensioni rezistent është përcaktuar si presion gjaku që mbetet shumë më lart se qëllimet e synuara pavarësisht nga përdorimi i terapisë optimale, me tre medikamente.

Për shkak se hipertensioni mund të jetë e vështirë për t'u trajtuar dhe zakonisht kërkon shumë-terapia me ilaçe , rezistenca nuk mund të deklarohet zyrtarisht derisa të mos arrijë një kombinim i tre ilaçeve.

Ka shumë gjëra që mund të shkaktojnë hipertension rezistent. Ndërsa disa mund të jenë të lidhura me çrregullime ose sëmundje bashkë-ekzistuese, të tjerë mund të shkaktohen nga vetë individët e trajtuar. Një mjek zakonisht do të fokusohet në tri shkaqet më të zakonshme kur heton hipertensionin rezistent:

Dozimi i dobët ose i paqëndrueshëm
Hipertensioni dytësor , zakonisht nga gjëndrat surrenale të veshkave
Mbajtja e lëngjeve, shpesh rezultat i dështimit të veshkave

Hetimet zakonisht do të përfshijnë teste të gjakut dhe të imazhit, një provim fizik dhe një rishikim të përdorimit të vetë-raportuar të ilaçeve të personit (përfshirë doza të humbura, orari i dozimit dhe efektet anësore).

Adresimi i Mosrespektimit të Pacientëve

Shkaku më i zakonshëm i hipertensionit rezistent - dhe më i vështirë për t'u trajtuar - është ajo që mjekët i referohen si mospërputhje e pacientit.

Kjo është ajo ku një individ nuk po i merr medikamentet e tij ose të saj siç përshkruhet dhe është duke kapërcyer doza, duke dhënë dozë të papërshtatshme ose duke përjetuar boshllëqe të gjata në trajtim.

Termi "i papërputhshëm" nuk ka për qëllim të sugjerojë që personi duhet të fajësohet. Në shumë raste, mund të jetë për shkak të rrethanave përtej kontrollit të individit që e bën trajtimin ose jopraktik ose të patolerueshëm.

Prandaj, qëllimi i mjekut nuk është që të lëshojë paralajmërime, por të identifikojë barrierat që e mbajnë atë person nga marrja e barnave siç është përshkruar.

Këto barriera mund të përfshijnë çdo gjë nga depresioni dhe çështjet familjare në problemet e copay dhe polypharmacy (shumë droga). Derisa këto çështje themelore të adresohen dhe zgjidhen, mund të jetë gati e pamundur të arrihen qëllimet e terapisë.

Në disa raste, një punonjës social ose këshillues mund të duhet të sillen për të ndihmuar me ndonjë problem emocional që mund të përjetojë personi. Në raste të tjera, duhet të bëhen përpjekje për të trajtuar shqetësimet e kostos së ilaçeve (duke përfshirë luftimin e sigurimit ose regjistrimin në programet e asistencës së drogës ).

Ndonjëherë, gjithçka që duhet është një ndryshim i thjeshtë i ilaçeve për të lehtësuar simptomat që mund të kenë, deri në këtë kohë, të mos jenë raportuar.