Cilat janë dallimet dhe ngjashmëritë midis lupus (lupus erythematosus sistemik) dhe MS (skleroza e shumëfishtë? Kjo është një pyetje e rëndësishme, edhe më shumë një çështje, pasi disa njerëz me lupus janë misdiagnosed si MS dhe anasjelltas. këto kushte janë njësoj dhe si mund të diferencohen në mënyrë që ju dhe mjeku juaj të bëjnë diagnozën e duhur.
Lupus dhe MS Basics
Lupus ( lupus erythematosus sistemik ) dhe MS ( skleroza e shumëfishtë ) mund të shfaqen të ngjashme në shumë mënyra. Në fakt, njerëzit mund të jenë lehtësisht të diagnostikuar keq si MS, kur ata kanë lupus.
Të dy lupus dhe MS janë sëmundje kronike autoimune . Ka rreth 100 sëmundje autoimune të ndryshme, me shumë simptoma të mbivendosura. Në këto kushte, sistemi imunitar - në vend të sulmimit të një pushtuesi të tillë si bakteret ose viruset - sulmon trupin tuaj
Në lupus, sistemi imunitar mund të sulmojë organe të ndryshme në trup, veçanërisht lëkurën, nyjet, veshkat, zemrën, mushkëritë ose sistemin nervor. (Për disa njerëz, lupus ndikon vetëm në lëkurë, një gjendje e njohur si lupus erythematosus diskoid .)
Në sklerozë të shumëfishtë, sistemi imunitar sulmon në mënyrë specifike mbështjelljen e mielenit, shtresën mbrojtëse yndyrore në fibrat nervore në tru dhe palcë kurrizore. Mbulesa e mishit mund të mendohet sikurse do ta shihni kapakun e jashtëm të një kordoni elektrik.
Kur veshja e mielenit dëmtohet, transmetimi i impulseve nga truri tek trupi dhe trupi në tru mund të preket.
ngjashmëritë
Lupus dhe MS janë sëmundje shumë të ndryshme, por kanë disa gjëra të përbashkëta:
- Ata janë të dyja kushtet autoimune.
- Ne nuk e dimë shkaqet e sakta - Ashtu si nuk e dimë shkaktarin e qartë të lupusit , ne jemi të pasigurtë për shkaqet e MS .
- Ato janë diagnoza klinike, që do të thotë se nuk ka një test laboratorik ose studim të imazhit i cili mund të konfirmojë diagnozën për disa. Përkundrazi, diagnoza e lupus ose MS mbështetet në një set të simptomave karakteristike, shenjat dhe testet laboratorike që nuk mund të shpjegohen me një diagnozë tjetër.
- Ato ndikojnë tek njerëzit në të njëjtin grup moshe. Të dy sëmundjet më së shpeshti ndikojnë në të njëjtën popullsi - gratë më të reja - megjithëse ato ndikojnë edhe në popullatat e tjera.
- Ata janë të dyja relapsing / remitting kushtet. Të dy lupus dhe MS mund të ndjekin një model faljes dhe rikthim i cili përsërit (ata janë të dy çrregullime relaps-remitting ).
- Ata mund të shkaktojnë lesione të trurit në MRI, të cilat janë të ngjashme.
Ndërsa nervat janë objektivi primar i MS, lupus ndonjëherë ndikon edhe në nervat. - Të dy kushtet duket se kanë një element gjenetik dhe mund të ndodhin brenda familjeve.
- Të dyja kushtet zakonisht janë gabimisht diagnostikuar në fillim.
- Të dyja kushtet priren të shkaktojnë probleme me lodhjen, dhimbje koke, ngurtësi muskulore dhe probleme të memories.
dallimet
Përveç ngjashmërive, ekzistojnë disa dallime që zakonisht gjenden midis lupus dhe MS. Këto dallime janë veçanërisht të rëndësishme pasi trajtimet për dy sëmundjet zakonisht janë mjaft të ndryshme. MS është sëmundja më e zakonshme neurologjike që godet të rinjtë.
Rreth gjysma e pacientëve me lupus do të kenë simptoma të sistemit nervor qendror (trurit dhe palcës kurrizore). Megjithatë, ndërsa lupus dhe MS mund të ndikojnë në sistemin nervor qendror, ata kanë tendencë ta bëjnë këtë në mënyra të ndryshme.
Dallimet në simptomat
Ka shpesh ngjashmëri midis lupus dhe MS në lidhje me simptomat; të dy sëmundjet kanë tendencë të shkaktojnë simptoma neurologjike duke përfshirë problemet me kujtesën, dhimbjen e muskujve dhe të përbashkët, dhe lodhjen. Megjithatë, ka edhe dallime. Në përgjithësi, dëmtimi i trupit është më i përgjithësuar me lupus sesa me MS.
Sipas Shoqërisë Kombëtare të Sklerozës Multiple, efektet e mëposhtme të zakonshme të lupus në sistemin nervor zakonisht nuk ndodhin në njerëzit me MS:
- Dhimbje koke migrenore
- Ndryshimet në personalitet
- Ndryshimet në funksionin njohës
- Konvulime epileptike
- goditje
Simptomat më të zakonshme të lupusit janë skuqjet dhe artriti. Në të kundërt, skuqjet janë të rralla me MS dhe simptomat më të zakonshme përfshijnë vizionin e dyfishtë, mpirje, ndjesi shpimi, ose dobësi në një nga ekstremitetet dhe problemet me ekuilibrin dhe koordinimin.
Dallimet në testet laboratorike
Testimi i antitrupave antifosfolipid është një mënyrë që mjekët mund të fillojnë të dallojnë lupusin nga MS.
Ndërsa antitrupat anti-bërthamorë mund të gjenden në disa njerëz me MS, prania e tyre është shumë më pak e zakonshme se sa me lupusin. Me lupus, është e pazakontë që të mos ketë antitrupa antinukleare ( lupus negative ANA ).
Rrallë, njerëzit me lupus do të kenë melelite transversale . Kjo gjendje është e shënuar nga inflamimi i shtyllës kurrizore dhe dëmtimi i mbështjelljes së mielenit. Ajo imiton MS dhe ndonjëherë është i vetmi simptomë lupus. Prandaj, mund të ngatërrojë një diagnozë. Studimet kanë zbuluar se testimi i antinuclear dhe anti-akuporin-4 antitrupa mund të jenë të dobishme në dallimin optik neuromyelitis në lupus nga skleroza e shumëfishtë.
Dallimet në Studimet e Imazhit
Në përgjithësi, një MRI i trurit do të tregojë më shumë lezione me MS ("vrima të zeza dhe pika të ndritshme"), por nganjëherë lezionet e trurit të gjetura me lupus ose MS mund të jenë të padallueshëm.
Dallimet në Trajtimin
Është e rëndësishme të njihen dallimet midis lupus dhe MS kur bëhet diagnoza, sepse trajtimi për të dy kushtet është mjaft i ndryshëm.
Trajtimet më të zakonshme për lupus përfshijnë droga anti-inflamatore jo-steroide, steroide (kortikosteroide) dhe droga antimalariale. Droga imunosupresive (DMARDS ose ilaçet që modifikojnë sëmundjen anti-artriti) mund të përdoren për sëmundje të rënda, veçanërisht ato që prekin veshkat.
Në të kundërt, medikamentet më të zakonshme që përdoren për të trajtuar MS përfshijnë interferonët (të tilla si Avonex ). droga immunosuppressant, dhe immunomodulators.
Dallimet në Prognozë
Midis 80 dhe 90 për qind e njerëzve me lupus do të jetojnë një jetëgjatësi normale. Parashikimi i lupus ka ndryshuar. Në vitin 1955 vetëm gjysma e njerëzve pritej të jetonin pesë vjet. Tani, 95 për qind e njerëzve janë të gjallë pas 10 vjetësh. Jetëgjatësia me MS është mesatarisht shtatë vjet më e shkurtër se sa për dikë pa MS, por kjo mund të ndryshojë në mënyrë të konsiderueshme mes njerëzve të ndryshëm me këtë sëmundje. Disa njerëz me sëmundje shumë agresive mund të vdesin pas një kohe relativisht të shkurtër me këtë sëmundje, ndërsa shumë njerëz jetojnë një jetëgjatësi normale.
Pse diagnoza e gabuar ndonjëherë ndodh
Përveç mielitit tërthort, në të cilin lupus mund të imitojë MS (por që trajtohet ndryshe), ekzistojnë disa ngjashmëri të tjera midis lupus dhe MS që mund të kontribuojnë në një diagnozë të gabuar:
- Të dy sëmundjet janë imunologjike.
- Të dyja ndikojnë në një popullatë të ngjashme.
- Të dy kanë një kurs relaksim-remitues
- Të dyjat mund të kenë simptoma neurologjike.
- Të dyja mund të kenë lezione të trurit.
Çfarë ndodh me një diagnozë të gabuar?
Meqë medikamente të ndryshme përdoren për të trajtuar lupusin dhe MS, një nga problemet me një diagnozë të gabuar është se nuk po merrni trajtimet më të mira për sëmundjen tuaj. Megjithatë, kjo nuk është e gjitha, pasi disa medikamente MS mund të keqësojnë simptomat e lupusit.
Linja e Poshtme
Nëse jeni diagnostikuar me lupus ose MS, veçanërisht nëse gjendja juaj konsiderohet "atipike", bisedoni me mjekun tuaj. Pyetni dhe mësoni për diagnozën tuaj. Nëse nuk kuptoni diçka, pyesni përsëri. Sigurohuni që po shihni një specialist i cili është një ekspert në trajtimin e lupus ose MS. Mësoni rreth mjekëve që kujdesen për njerëzit me lupus dhe specialistët që kujdesen për njerëzit me MS .
Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni një mendim të dytë. Disa njerëz hezitojnë të kërkojnë një mendim të dytë, por jo vetëm që kjo nuk e fyen doktorin tuaj, pritet kur njerëzit përballen me një gjendje të rëndë mjekësore.
Ju mund të ndiheni sikur jeni shumë i vetëm duke u përballur me diagnozën tuaj. Shumë njerëz me MS janë në mëdyshje të flasin për gjendjen e tyre në publik dhe njerëzit me lupus shpesh gjejnë se njerëzit thonë gjëra të dëmshme kur mësojnë për sëmundjen e tyre. Nuk ka kuptim më të vogël rreth lupus ose MS në popullatën në përgjithësi në krahasim me shumë kushte të tjera mjekësore. Shumë nga simptomat nuk janë të dukshme për të tjerët, duke rezultuar në "vuajtje të heshtur".
Merrni parasysh bashkimin me një grup mbështetës ose një komunitet mbështetës online. Kjo mund të jetë një mënyrë e mirë për të takuar njerëz të tjerë që përballen me disa nga sfidat e njëjta dhe shpesh është një mënyrë e shkëlqyer për të mësuar më shumë për sëmundjen tuaj dhe për hulumtimet e fundit.
> Burimet:
> Karussis, D. Diagnoza e sklerozës së shumëfishtë dhe sindromave të ndryshme të demijelinimit: një rishikim kritik. Gazeta e Autoimmunitetit . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Sëmundja Demyelinating në SLE: A është Sclerosis Multiple ose Lupus ?. Praktika më e mirë dhe kërkimi. Reumatologji klinike . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Pallati, J. et al. Mbivendosja e Sëmundjeve Inflamatore të CNS: Karakteristikat Diferencuese të NMO dhe MS. Gazeta e Neurologjisë, Neurokirurgjisë dhe Psikiatrisë . 2015. 86 (1): 20-5.