Rezultatet e gjykimit të SHBA dhe Evropës paraqiten për glukozaminën
Në Kolegjin Amerikan të Mbledhjes Vjetore Shkencore të Reumatologjisë (2005), u paraqitën rezultate nga dy gjykime glucosamine . Rezultatet e dy gjyqeve ishin parashikuar shumë nga studiuesit, mjekët dhe pacientët që kërkonin konfirmim se glukozamina ishte një opsion i mundshëm për trajtimin e artritit .
- GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) u financua nga Institutet Kombëtare të Shëndetit dhe u hartua për të përcaktuar sigurinë dhe efikasitetin me glucosamine dhe chondroitin , të marra veç e veç ose së bashku.
- UDHËZUES (Glucosamine Unum In Die Efficacy) ishte një sprovë klinike evropiane.
GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) Faza I
Në GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial), rreth 1,600 pacientë me osteoartriti të dhimbshëm në gju u rekrutuan nga 16 qendra akademike reumatologjike të SHBA për studimin. Pjesëmarrësit e studimit kishin përjetuar dhimbje të konsiderueshme në gjunjë dhe kishin dëshmi x-rreze të osteoartritit në gju. Gjatë studimit GAIT, pacientët:
- U vlerësuan në fillim të studimit.
- U vlerësuan në javët 4, 8, 16, 24.
- Pacientët u randomizuan për të marrë glucosamine HCl, sulfate sodium chondroitin, të dy shtesa, celecoxib (emri i markës Celebrex) , ose placebo.
- Pacientëve u lejohej deri në 4.000 mg në ditë për acetaminophen.
Rezultatet nga GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial)
- Rezultatet treguan se kombinimi i glucosamine dhe chondroitin është më i mirë se placebo, por përfitimet duket se varen nga ashpërsia e dhimbjes.
- Në pacientët me dhimbje në këmbë nga osteoarthritis mesatar deri në të ashpra, 79.2% duke marrë kombinimin e glukozaminës / chondroitinit kanë përjetuar lehtësim dhimbjesh.
- Për pacientët që merren me celekoksib, 69.4% kanë përjetuar lehtësim dhimbjeje. Nga pacientët që merren vetëm me glucosamine, 65.7% kanë përjetuar lehtësim, ashtu si 61.4% e pacientëve që merren vetëm me chondroitin. Gjithashtu, 54.3% duke marrë placebo raportuan lehtësim dhimbjeje.
- Në pacientët me dhimbje të butë të osteoartritit të gjurit, kombinimi i glucosamine / chondroitin nuk ishte dukshëm më efektiv se placebo.
UDHËZUES (Glucosamine Unum in Efficacy Die)
Ka pasur 318 pacientë në studimin GUIDE me osteoartriti në gju (88% femra). Pacientët u randomizuan për të marrë ose pluhur oral glukozamine sulfate (1500 mg një herë në ditë), acetaminophen (1000 mg tri herë në ditë), ose placebo gjatë një periudhe 6-mujore. Të gjitha grupet u lejuan të marrin ibuprofen sipas nevojës.
Rezultatet nga GUIDE (Glucosamine Unum in Efficacy Die)
- Të dy glucosamine sulfate dhe acetaminophen ishin më efektive në zvogëlimin e dhimbjes se placebo.
- Pacientët që merren me glucosamine sulfate shfaqën lehtësim më të madh se pacientët me acetaminophen.
- U konstatua se një herë në ditë 1500 mg doza orale të glucosamine sulfate mund të jetë trajtimi i preferuar për osteoarthritis në gju.
Rezultatet e Faza II dhe Faza III
Rezultatet nga një fazë e dytë e studimit GAIT u botuan në revistën Arthritis & Reumatism në 2008. Faza II vlerësoi kombinimin e glukozaminës dhe chondroitin për parandalimin e dëmtimit të përbashkët të gjurit. Kombinimi i glucosamine dhe chondroitin ishte me sa duket jo më efektive në parandalimin e dëmtimit të përbashkët të lidhur me osteoarthritis se placebo.
Pjesëmarrësit e studimit të cilët humbën sasi më të vogël të hapësirës së përbashkët gjatë dy viteve ishin në mesin e grupeve që morën vetëm glucosamine ose chondroitin. Ndoshta, marrja e dy shtojcave së bashku ndikon në absorbimin, gjë që mund të shpjegojë efektivitet më të ulët të shtojcave kur përdoret në kombinim.
Faza III, e cila konsideroi një total prej katër viteve të të dhënave, zbuloi se shtesat në kombinim ose vetëm nuk kishin përfitim më të madh për lehtësimin e dhimbjes së gjuit se celekoksibi ose placebo. Rezultatet u botuan në vitin 2010 në revistën Annals of Rheumatic Disease .
Rekomandimi është për glukozaminën
- Para se të provoni glucosamine / chondroitin diskutoni me mjekun tuaj dhe pyesni se si do të përshtatet me programin tuaj aktual të trajtimit.
- Qëndroni në medikamentet e përshkruara. Shtesat nuk janë zëvendësime për medikamentet e përshkruara.
- Mësoni rreth glucosamine duke bërë hulumtimin tuaj. Gjeni burimet e informacionit të besueshëm.
- Ndiqni udhëzimet e specifikuara nga prodhuesi i shtesave ose pyesni mjekun tuaj për dozimin e duhur.
- Shmangni kombinimin e shtesave të ndryshme.
- Bli nga një prodhues i respektuar. E di se çfarë po marr.
Në fund të fundit
Në vitin 2012, Kolegji Amerikan i Rheumatologjisë publikoi rekomandimet për trajtimin e osteoartritit. Në udhëzimet, chondroitin ose glucosamine nuk është rekomanduar për trajtimin fillestar të osteoarthritis. Shtojcave Chondroitin dhe Glukozamin vetëm ose në kombinim nuk mund të jetë një trajtim efektiv për të gjithë pacientët. Mund të punojë për disa pacientë, dhe nëse punon për ju, vazhdoni trajtimin - konsiderohet i sigurt.
burimet:
Efekti i glucosamine dhe / ose chondroitin sulfate në progresion të osteoarthritis në gju: një raport nga studimi i ndërhyrjes së glukozaminës / kondroitit. Sawitzke et al. Arthritis & Reumatizma. 2008 tetor; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). NIH. Modifikuar Janar 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Efikasiteti klinik dhe siguria e glucosamine, chondroitin sulfate, kombinimi i tyre, celecoxib ose placebo të marra për të trajtuar osteoarthritis e gju: rezultatet 2-vjeçare nga GAIT. Qershor 2010. Analet e Sëmundjeve Reumatike. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Rekomandime për Përdorimin e Terapisë Nonpharmacologic dhe Pharmacologic në Osteoarthritis e Hand, Hip dhe Knee. Kolegji Amerikan i Rheumatology 2012 (Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, prill 2012, f. 465-474.)