Një çrregullim gjakderdhje, ndonjëherë i quajtur një koagulopati, është thjesht një kusht që ju bën më shumë gjasa të rrjedh gjak se personi mesatar. Trupi nuk mund të formojë siç duhet një kokërr. Kjo përfshin një nga pjesët e sistemit tonë të koagulimit (gjakderdhjes dhe mpiksjes).
Sistemi i koagulimit duhet të jetë në ekuilibër, jo shumë gjakderdhje, por gjithashtu jo shumë koagulim.
Një pjesë e procesit përfshin trombocitet , një nga qelizat tona të gjakut. Pjesa e dytë gjendet në pjesën e lëngshme të gjakut tonë të quajtur faktorë të koagulimit. Njerëzit nganjëherë i referohen njerëzve me çrregullime të gjakderdhjes si "gjakftohtës të lirë".
simptomat
Simptomat e një çrregullimi të gjakderdhjes mund të ndryshojnë shumë. Jo të gjithë pacientët me çrregullime të gjakderdhjes do të kenë të gjitha këto simptoma.
- Nosebleeds të shpeshta ose të zgjatura
- Gjakderdhje periodike ose e zgjatur e mishit të dhëmbëve
- Periudhat menstruale të tepërt të referuara si menorrhagia, si dhe pas lindjes së tepërt të gjakderdhjes (pas lindjes)
- Gjakderdhja e zgjatur pas një shkop gjilpërë (nxjerrja e gjakut ose injeksioni si një vaksinë)
- Gjakderdhje e tepërt gjatë ose pas operacionit që kërkon përpjekje shtesë për të ndaluar gjakderdhjen
- Bruises të mëdha të dukshme
Vetëm për shkak se ju mund të përjetoni një nga këto simptome nuk do të thotë që ju të keni patjetër një çrregullim të gjakderdhjes. Ju duhet të diskutoni shqetësimet tuaja me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.
shkaqet
- Trashëguar : Disa çrregullime të gjakderdhjes si hemofilia dhe sëmundja Von Willebrand janë trashëguar, domethënë personi lind me këtë sëmundje.
- Sëmundja e mëlçisë : Faktorët e koagulimit janë bërë kryesisht në mëlçi. Njerëzit me sëmundje të mëlçisë të rënda nuk janë në gjendje të prodhojnë faktorë të mjaftueshëm të koagulimit dhe prandaj më shumë gjasa të kenë gjakderdhje.
- Mungesa e vitaminës K : Disa nga faktorët e koagulimit kërkojnë që Vitamina K të funksionojë në mënyrë të saktë, kështu që njerëzit që janë me vitaminë K të mangët kanë më shumë gjasa të kenë gjakderdhje.
- Terapia antikoaguluese : Njerëzit në terapi antikoaguluese (medikamente që parandalojnë koagulimin) janë në rrezik të rritur të gjakderdhjes.
- Çrregullime të trombociteve : Nëse trombocitet nuk mund të funksionojnë siç duhet, ato nuk mund të formojnë një koagulim të duhur që mund të rezultojë në gjakderdhje.
Llojet
- Hemofilia : Ndoshta çrregullimi më i njohur i gjakderdhjes është hemofilia. Njerëzit me hemofili humbasin një nga faktorët e tyre të koagulimit. Emri i llojit të tyre të hemofilisë varet nga fakti që mungon. Lloji më i zakonshëm është hemofilia A; këta pacientë janë të zhdukur faktori 8 nga sistemi i tyre i koagulimit. Ekziston edhe hemofilia B (mungesa e faktorit 9) dhe hemofili C (mungesa e faktorit 11). Hemofilia trashëgohet (kalon nëpër familje). Ajo përfshin kromozomin Y, kështu që meshkujt prekin kryesisht. Njerëzit me hemofili mund të kenë gjakderdhje të konsiderueshme nga lëndimet ose spontan (pa dëmtim) gjakderdhje.
- Von Willebrand sëmundje : Von Willebrand sëmundje (VWD) është çrregullimi më i zakonshëm gjakderdhje në botë. Është vlerësuar se 1% e popullsisë ka një formë të sëmundjes Von Willebrand. VWD është gjithashtu e trashëguar, por si burrat ashtu edhe gratë mund të preken në mënyrë të barabartë. Sasia e gjakderdhjes mund të ndryshojë shumë në varësi të llojit të VWD që një person trashëgon.
- Sëmundja e mëlçisë : Kur mëlçia nuk funksionon siç duhet, nuk është në gjendje të prodhojë faktorë të koagulimit. Pa këto faktorë, pacientët mund të kenë gjakderdhje të konsiderueshme.
- Numri i ulët i trombociteve (thrombocitopenia) : Ka arsye të shumta për numërimin e trombociteve të ulëta, duke përfshirë leukeminë , një efekt anësor të kimioterapisë, trombocitopeni imunitare (ku sistemi imunitar shkatërron trombocitet).
- Çrregullime të funksionit të trombociteve : Përveç numrave të ulët të trombociteve që shkaktojnë gjakderdhje, nëse trombocitet nuk funksionojnë siç duhet, mund të ndodhë gjakderdhja.
trajtim
Ka shumë trajtime të mundshme për gjakderdhje në një person me çrregullim të gjakderdhjes.
Trajtimi i zgjedhur bazohet në shkakun e çrregullimit të gjakderdhjes ose vendndodhjes së gjakderdhjes.
- Zëvendësimi i faktorit : Pacientët me hemofili mund të mbushen me produkte të zëvendësimit të faktorit që mund të trajtojnë episodet e gjakderdhjes. Në ditët e sotme, shumë pacientë me hemofili infuzion rregullojnë faktorët rregullisht për të parandaluar episodet e gjakderdhjes.
- Desmopressin (i identifikuar gjithashtu nga emri i markës Stima): Desmopressin është një produkt zëvendësues për hormon vasopressin. Marrja e desmopresinit rezulton në një rritje të përkohshme të antigjenit von Willebrand dhe faktorit 8 i cili mund të ndalojë gjakderdhjen në pacientët me hemofilia A të lehtë ose sëmundje von Willebrand.
- Transfuzionet e trombociteve : Nëse numri i trombociteve është i ulët ose trombocitet nuk funksionojnë si duhet, mund të jepet një transfuzion trombociteve për të parandaluar / trajtuar gjakderdhjen.
- Plazhi i freskët i ngrirë : Faktorët e koagulimit gjenden në plazmë (përbërësi i lëngshëm i gjakut). Nëse një person ka munguar disa faktorë të ndryshëm, si në dështimin e mëlçisë, mund të jepet një infuzion i plazmës së freskët të ngrirë.
- Vitamina K : Nëse një pacient me vitaminë K të mangët, mund të jepet plotësim.
- Antifibrinolytics : Këto ilaçe parandalojnë gjakderdhje të tepërt duke stabilizuar clots. Këto përdoren kryesisht për të kontrolluar gjakderdhjen në gojë ose periudhat e rënda menstruale.
Kur duhet ta shihni mjekun tuaj
Nëse mendoni se keni gjakderdhje të tepërt, veçanërisht nëse bëni edhe njerëz të tjerë në familjen tuaj, duhet ta diskutoni këtë me mjekun tuaj. Nëse mjeku juaj është i shqetësuar gjithashtu, ata mund të kryejnë punë paraprake të gjakut ose t'ju referojnë një hematologu, një mjek që specializohet në çrregullime gjaku.