Trajtimi i hyperglycemia varet nga një shumëllojshmëri faktorësh, duke përfshirë kohëzgjatjen dhe frekuencën e hiperglikemisë dhe ashpërsinë e saj, si dhe moshën, shëndetin dhe funksionin njohës të personit. Për shembull, një person i moshuar me një histori komplekse shëndetësore dhe funksione të kufizuara njohëse duhet të trajtohet shumë ndryshe nga një person më i ri, në përgjithësi i shëndetshëm, i cili paraqet diabetin e ri të diagnostikuar.
Shoqata Amerikane e Diabetit (ADA) thekson rëndësinë e planeve të trajtimit individual për të gjithë njerëzit me diabet. Dhe, megjithëse ata kanë një algoritëm të dedikuar për të ndihmuar mjekët të përshkruajnë ilaçe për të ndihmuar në trajtimin e hiperglikemisë, personi individual duhet të vihet gjithmonë i pari.
Në rast se përjeton hiperglikemi, ka gjëra që mund të bëni në shtëpi për ta trajtuar atë gjithashtu. Por, në varësi të shtrirjes së hiperglikemisë, mund të keni nevojë të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për ndihmë në ndryshimin e planit tuaj të trajtimit. Në raste ekstreme siç është emergjenca e ketoacidozës diabetike (DKA), kërkohet ndihmë.
Faqja mjeteve juridike dhe mënyrën e jetesës
Menaxhimi i stilit të jetesës është një faktor kritik në trajtimin e hiperglikemisë. Në fakt, të gjitha medikamentet e diabetit duhet të përdoren si një ndihmesë për ndryshimet e dietës dhe jetesës. Nëse një person nuk e ndryshon mënyrën e tij të jetesës dhe mbështetet vetëm në ilaçe, përfundimisht ato medikamente do të ndalojnë punën dhe ai do të duhet të shtojë më shumë ilaçe për të marrë nën kontroll sheqernat e gjakut.
Çelësi i modifikimit të jetesës është që të merrni mbështetje dhe të jeni të qëndrueshëm. Mbështetja në formën e arsimit, në veçanti edukimi i vetë-menaxhimit të diabetit (DSME), do të ndihmojë. ADA rekomandon që të gjithë njerëzit me diabet të marrin DSME në diagnozë, çdo vit për vlerësimin e nevojave emocionale dhe të ushqyerjes, kur lindin faktorë të rinj të ndërlikuar që ndikojnë në vetë-menaxhimin dhe kur ndodhin tranzicionet në kujdes.
DSME mund t'ju ndihmojë të bëni ndryshime në mënyrën tuaj të jetesës. Ndryshimet e mëposhtme të jetesës mund të trajtojnë hiperglikeminë:
dietë
Karbohidratet ndikojnë më shumë në sheqernat në gjak . Ushqimi i sasive të tepërta të karbohidrateve, siç janë drithërat e rafinuara (bukë e bardhë, rrotullat, bagels, biskotat, orizat, pasta, biskotat, ëmbëlsirat), ushqimet me sheqer dhe pije të ëmbël mund të rrisin rrezikun e hiperglikemisë. Prandaj, të hahet një dietë e kontrolluar dhe e modifikuar e karbohidrateve e pasur me fibra mund të ndihmojë.
Nuk ka një dietë të përsosur për diabetin. ADA deklaron se të gjithë individët marrin terapi individuale të ushqyerjes mjekësore (MNT), mundësisht nga një dietist i regjistruar i cili është i ditur dhe i kualifikuar në diabet-specifike MNT. Studimet kanë treguar se MNT i dorëzuar nga një dietist është i lidhur me uljen e A1C prej 0.3 deri 1 për qind për njerëzit me diabet të tipit 1 dhe 0.5 deri në 2 për qind për ata me diabet tip 2.
ushtrim
ADA thotë se thyerja e aktivitetit të zgjatur të ulur dhe shmangia e periudhave të gjata të uljes mund të parandalojë diabetin e tipit 2 për ata që janë në rrezik dhe gjithashtu mund të ndihmojnë në kontrollin e glycemic për ata me diabet. Kjo për shkak se stërvitja mund të ndihmojë në uljen e hiperglikemisë duke djegur glukozën . Për shembull, duke shkuar për një shëtitje pas një vakt të madh mund të ndihmojë të djegin sheqer të tepërt në gjak.
Ushtrimi i rregullt është gjithashtu i rëndësishëm për kontrollin e peshës, gjë që mund të zvogëlojë hiperglikeminë dhe të përmirësojë shëndetin e përgjithshëm.
Ka raste kur duhet të shmangësh stërvitjen kur sheqeri i gjakut është i lartë. Nëse sheqeri i gjakut është mbi 240 mg / dL dhe keni ketonet, duhet të shmangni stërvitjen. Ushtrimi me ketone mund të rrisë sheqerin tuaj në gjak edhe më të lartë.
Para se të filloni çdo stërvitje rutinë sigurohuni që ju jeni pastruar nga një mjek.
Humbje peshe
Humbja e peshës është e dobishme për zvogëlimin e sheqernave të gjakut sepse përmirëson ndjeshmërinë ndaj insulinës. ADA thotë, "ka prova të forta dhe të qëndrueshme që humbja modeste dhe e vazhdueshme e peshës mund të vonojë progresin nga prediabeta në diabetin e tipit 2 dhe është i dobishëm për menaxhimin e diabetit të tipit 2." Disa studime sugjerojnë se humbja e peshës duke ndjekur një dietë shumë të ulët kalori mund të bëjnë diabetin në heqje , edhe për ata njerëz që kanë patur diabet për një minimum prej gjashtë vjetësh.
Çelësi i humbjes së peshës është edhe mbajtja e tij dhe marrja e mbështetjes së vazhdueshme.
Është e rëndësishme të theksohet se humbja e peshës ka më shumë gjasa të ulë hyperglycemia në fazat fillestare të diabetit ose prediabetes, kur trupi ka ruajtur kapacitetin e saj sekretore insulinë. Një vend i mirë për të filluar është duke humbur rreth pesë për qind të peshës trupore. Në mënyrë tipike, më shumë peshë që humbet, aq më e ulët do të jetë sheqeri i gjakut.
Nëse jeni duke marrë ilaçe gjatë humbjes së peshës dhe keni vërejtur se keni sheqerna të ulëta të gjakut, duhet të keni ndryshuar ose ndërprerë barnat tuaj.
Ndalimi i duhanit
Pirja e duhanit mund të ketë një rol në hyperglycemia, veçanërisht në zhvillimin e diabetit të tipit 2. Prandaj, nëse keni prediabete ose në rritje të rrezikut të diabetit, braktisja e pirjes së duhanit mund të ndihmojë në parandalimin e diabetit dhe hiperglikemisë.
Monitorimi i sheqerit të gjakut
Monitorimi i rregullt i sheqerit në gjak mund të ndihmojë njerëzit me diabet të vlerësojnë reagimin e tyre ndaj terapisë dhe menaxhimin e sheqerit të lartë të gjakut.
Duket se ka një korrelacion midis monitorimit të sheqerit në gjak dhe A1C më të ulët në pacientët me diabet tip 1. Pasi të keni vendosur një model të sheqerit të lartë të gjakut, ju mund të ndërmarrni veprime për të trajtuar dhe parandaluar atë duke testuar sheqerin tuaj në gjak dhe modelet trending. Sa më shpejt që të jeni në dijeni të hiperglikemisë tuaj, aq më shpejt mund të bëni ndryshime.
kanellë
Juria është ende jashtë si në qoftë se dhe si kanellë ndihmon për të ulur sheqerin në gjak . Disa studime thonë se dy lugë çaji në ditë mund të ndihmojnë për të ulur nivelin e sheqerit në gjak, ndërsa të tjerët nuk e bëjnë këtë.
Ashtu si me shumicën e kujdesit të diabetit, kjo ndoshta është specifike për individin. Sido që të jetë, nuk ka asnjë dëm në shtimin e një sasi e vogël e kanellës në kafe, kos, bollgur, ose dolli në mëngjes.
Uthull i mushtit të mollës
Lëngja nga mollët përdoret për të bërë uthull të mushtit të mollës. Një studim i botuar në Journal of Foods Funksional zbuloi se individë të shëndetshëm në rrezik për diabetin e tipit 2 që prekën 8 ounces të Braggs Organic Apple Cider Ujë uth Sweet Stevia për 12 javë pa një reduktim të ndjeshëm në sheqer gjaku të agjërimit.
Është e rëndësishme të theksohet se këta njerëz nuk kishin diabet dhe se studiuesit nuk gjetën ndonjë ndryshim të rëndësishëm në sheqernat e gjakut dy orë pas një vakt, as në hemoglobinë A1C. Me këtë u tha, autorët sugjerojnë se shtimi i vetëm një lugë gjelle dy herë në ditë mund të ndihmojë për të reduktuar agjërimin e sheqernave të gjakut. Hidhni pak uthull molle në sallatën tuaj të ardhshme ose marinoni proteinën tuaj në të - pak shkon shumë.
recetat
insulinë
Insulina është hormoni përgjegjës për kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak në trup. Njerëzit të cilët kanë diabet të tipit 1 nuk prodhojnë insulinë e tyre. Prandaj, shumica e njerëzve me diabet të tipit 1 duhet të trajtohen me injeksione të shumta ditore të kohës së ushqimit (ose insulinës parazitare) dhe insulinës bazë nëpërmjet injeksioneve ose një pompë të insulinës.
Përveç kësaj, shumica e individëve me diabet të tipit 1 duhet të përdorin insulinë me veprim të shpejtë, në krahasim me analogët e ndërmjetëm . Gratë të diagnostikuara me diabet gestacion mund të kenë nevojë për insulinë për të zvogëluar rrezikun e hiperglikemisë dhe për të mbajtur nën kontroll sheqernat e ngurta.
Ndonjëherë, njerëzit me diabet të ri të diagnostikuar që kanë hyperglycemia të rënda mund të fillojnë menjëherë me terapinë e insulinës për të zvogëluar sheqernat e tyre të gjakut. Ata njerëz që kanë pasur diabet tip 2 për një periudhë të zgjatur kohe, veçanërisht ato me hiperglikemi të shpeshtë, mund të kenë nevojë të fillojnë terapinë e insulinës gjithashtu.
Megjithatë, nuk është e pazakontë që dikush me diabet të tipit 2 që është në insulinë të reduktojë ose të heqë insulinën e tyre sapo të normalizohet sheqernat e gjakut, veçanërisht nëse kanë humbur peshë. Çdo rast individual është i ndryshëm dhe qëllimi i trajtimit të insulinës duhet të diskutohet me ofruesin e kujdesit shëndetësor në mënyrë që të mos jeni të alarmuar ose të gabuar.
Pramlintide
Ky mjekim miratohet për përdorim në pacientët me diabet tip 1. Përdorimi i tij është të vonojë zbrazjen e stomakut dhe zvogëlimin e sheqernave të gjakut duke zvogëluar sekretimin e glukagonit. Ajo mund të ndihmojë njerëzit me diabet të tipit 1 të humbasin peshë (nëse janë mbipeshë), si dhe zvogëlojnë sheqernat në gjak dhe dozat më të ulëta të insulinës.
Medikamentet Orale
ADA ka një algoritëm për të udhëzuar mjekët në përshkrimin e medikamenteve tek njerëzit me hiperglikemi. Ky model merr parasysh moshën, gjininë, peshën, historinë e shëndetit, gjatësinë e diagnozës, nivelin e sheqerit në gjak, mënyrën e jetesës, arsimin, etj. Të një personi. Në fakt, ADA deklaron, "një përqasje me qendër në pacient duhet të përdoret për të udhëhequr zgjedhjen e agjentëve farmakologjik. Konsideratat përfshijnë efikasitetin, rrezikun e hipoglikemisë, ndikimin në peshë, efektet anësore të mundshme, koston dhe preferencat e pacientit".
Në mënyrë tipike, nëse kundërindikuar, shumica e njerëzve përfitojnë nga fillimi me Metformin. Pas inicimit, ADA deklaron, "Nëse monoterapia joinsulmonale me dozën maksimale të toleruar nuk arrin ose nuk e mban objektivin A1C pas 3 muajsh, shtoni një agjent të dytë gojë, një agonist receptori glucagon-like peptide 1 ose një insulin basal."
Gestational Diabetes Mellitus
Hiperglicemia në shtatzëni mund të rezultojë në një diagnozë të diabetit gestational. Lloji i parë i trajtimit është terapia mjekësore e të ushqyerit, aktiviteti fizik dhe menaxhimi i peshës në varësi të peshës para shtatzënisë dhe monitorimit të sheqerit në gjak.
Ndryshimi i stilit të jetesës, veçanërisht dieta dhe stërvitja, është një komponent thelbësor dhe të gjitha gratë duhet të kontrollojnë sheqerin në gjak. Megjithatë, nëse sheqeri i gjakut nuk mund të kontrollohet me ndryshime në stilin e jetës, insulina është medikamenti i preferuar pasi nuk kalon placentën në një masë të matshme.
Medikamente të tjera të tilla si metformina dhe glyburidi mund të përdoren, por të dy kalojnë placentën tek fetusi, me metformin që ka gjasa të kalojë në një masë më të madhe se glyburid.
Situata emergjente
Në rast se keni shkuar në dhomën e urgjencës për shkak të sheqerit në gjak të ngritur dhe jeni diagnostikuar me ketoacidozë diabetike (DKA) ose hyperosmolar hyperglycemic state, ju duhet të monitoroheni nga afër dhe duhet të merrni një vlerësim të kujdesshëm klinik.
Trajtimi do të përfshijë zgjidhjen e hiperglikemisë, korrigjimin e çekuilibrit të elektrolitit dhe ketosis, dhe rivendosjen e vëllimit të qarkullimit. Përveç kësaj, do të jetë e rëndësishme të korrigjoni çdo shkak themelor të DKA, të tilla si sepsë.
Varësisht se sa e komplikuar është situata, njerëzit me DKA do të trajtohen me insulinë intravenoze ose nënlëkurore dhe menaxhimin e lëngjeve.
operacioneve
Kirurgjia nuk është e garantuar për hyperglycemia nëse nuk ka faktorë të tjerë ngatërrues të tilla si obeziteti i sëmurë në ato me diabet tip 2. Kirurgjia mund të jetë një mundësi për njerëzit me diabet të tipit 1 që kanë transplantime të shumëfishta ose për ata që kanë ketoacidozë të përsëritur ose hipoglikemë të rëndë, pavarësisht menaxhimit intensiv të glikemisë.
Kirurgjia metabolike
Kirurgjia metabolike, e njohur ndryshe si kirurgji bariatric, mund të jetë një opsion për trajtimin e hiperglicemisë në pacientët me diabet tip 2 të cilët janë të trashë. ADA sugjeron që " kirurgjia metabolike duhet të rekomandohet për trajtimin e diabeteve të tipit 2 në kandidatët e duhur kirurgjik me BMI 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 në amerikanët aziatikë), pavarësisht nga niveli i kontrollit glykemik ose kompleksitetit të zvogëlimit të glukozës regimens, dhe në të rriturit me BMI 35,0-39,9 kg / m2 (32,5-37,4 kg / m2 në
Amerikanë aziatikë) kur hiperglikemia nuk kontrollohet në mënyrë adekuate përkundër stilit të jetesës dhe mjekësisë optimale
terapi ".
ADA gjithashtu sugjeron që kirurgjia metabolike të konsiderohet për të rriturit me diabet të tipit 2 dhe BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 në amerikanët aziatikë) nëse hyperglycemia është joadekuat
të kontrolluara pavarësisht nga kontrolli optimal mjekësor nga medikamentet me gojë ose me injeksione (përfshirë insulinën).
Para shqyrtimit të operacionit, personat me diabet të tipit 2 duhet të marrin një vlerësim të plotë mjekësor dhe të marrin leje mjekësore nga mjekë të shumtë, siç janë mjeku i tyre primar dhe kardiologu. Përveç kësaj, ata duhet të takohen me një dietist të regjistruar disa herë para dhe pas operacionit për të siguruar që ata janë duke iu përmbajtur udhëzimeve dietike.
Mbështetja afatgjatë e stilit të jetesës dhe monitorimi rutinor i statusit mikronutrient dhe ushqyes duhet t'u ofrohet pacientëve pas operacionit. Duhet të bëhet një vlerësim për të vlerësuar nevojën për shërbime të vazhdueshme të shëndetit mendor për të ndihmuar në përshtatjen me ndryshimet mjekësore dhe psikologjike pas operacionit.
Transplantin e qelizave të pankreasit dhe të insekteve
Kirurgjia e transplantimit kërkon imunizim të përjetshëm që mund të komplikojë sheqernat në gjak, duke shkaktuar hyperglycemia. Për shkak të efekteve negative, nuk është diçka që zakonisht bëhet në njerëzit me diabet të tipit 1.
Në vend të kësaj, ADA sugjeron që "transplantimi i pankreasit duhet të rezervohet për pacientët me diabet tip 1 që kalojnë transplantimin renal të njëkohshëm, pas transplantimit të veshkave ose për ata me ketoacidozë të përsëritur ose hipoglikemë të rëndë, pavarësisht menaxhimit intensiv të glikemisë".
Transplantimi i isletëve mbetet hetues. Transplantimi i autosleteve mund të konsiderohet për pacientët që kërkojnë pancreatectomy totale për pancreatitis kronike mjekësore refraktare. Nëse mendoni se jeni kandidat, mësoni më shumë rreth procedurës dhe bisedoni me mjekun tuaj për këtë.
Mjekësia plotësuese (CAM)
Nëse hyperglycemia është rezultat i një pamundësi për t'u kujdesur për veten për shkak të problemeve psikologjike ose sociale, psikoterapia mund të përdoret për të trajtuar problemin themelor, i cili mund të ndihmojë në trajtimin dhe reduktimin e hiperglikemisë.
Nëse një person përkeqëson diabetin (DD), i definuar si "reagime të rëndësishme negative psikologjike që lidhen me ngarkesat emocionale dhe shqetësimet specifike për përvojën e një individi për të pasur një sëmundje kronike të rëndë, të komplikuar dhe të kërkuar si diabeti", marrja e ndihmës do të jetë kritike në menaxhimin e hiperglikemisë dhe depresionit.
Dije se ndihma është në dispozicion dhe nuk ka asnjë stigmë të lidhur me të. Kjo mund t'ju ndihmojë të kujdeseni më mirë për veten dhe të shikoni dhe ndjeheni më mirë, prandaj mos hezitoni të kontaktoni kur është e nevojshme.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Diabetit. Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabetes - 2017. Kujdesi për Diabetin . 2017 janar; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Shoqata Amerikane e Diabetit. Hiperglicemia (Glukoza e Lartë e Gjakut).
> Lean M, et al. Menaxhimi kryesor i kujdesit primar për > remisionin > të diabetit të tipit 2 (DiRECT): një > etiketë e hapur >, gjykim i rastësishëm i grupuar. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1