Çrregullimet e trombociteve lidhen me një nga tri llojet e qelizave të gjakut - trombocitet, të cilat ndihmojnë në riparimin e enëve të dëmtuara të gjakut dhe ndalimin e gjakderdhjes. Trombocitet prodhohen në palcën e eshtrave së bashku me qelizat e bardha të gjakut, të cilat ndihmojnë në luftimin e infeksioneve dhe qelizave të kuqe të gjakut, të cilat mbajnë oksigjen tek indet.
Çrregullimet e trombociteve mund të vendosen në dy kategori të mëdha: ato që lidhen me numrin e trombociteve (sasia normale e trombociteve është 150,000 qeliza deri në 450,000 qeliza për mikrolitër) dhe ato që lidhen me funksionimin e trombociteve.
Trombocitopenia , e cila rezulton me një numër më të ulët se normale të trombociteve, mund të zhvillohet nëse palca e eshtrave nuk është në gjendje të prodhojë numrin normal të trombociteve ose nëse trombocitet shkatërrohen pasi të jenë bërë.
Trombocitoza , e cila rezulton me numër më të lartë se normale të trombociteve, mund të jetë një reagim ndaj një problemi tjetër mjekësor ose për shkak se palca e eshtrave prodhon shumë qeliza. Çrregullimet e funksionit të trombociteve ndryshojnë shumë në ashpërsi dhe mund të kenë numërim të konsiderueshëm të trombociteve ose trombocitopenisë në varësi të llojit.
Numrat normalë të trombociteve nuk preken nga mosha apo gjinia, si qelizat e kuqe të gjakut ose hemoglobina.
Llojet e zakonshme të çrregullimeve të trombociteve
- Trombocitemia thelbësore është një çrregullim mieloproliferativ ku palca e eshtrave prodhon shumë trombocita, duke rritur rrezikun e zhvillimit të mpiksjes së gjakut.
- Trombocitopenia imune është një çrregullim ku trupi i bën antitrupat në trombocitet e veta. Trupi sulmon në mënyrë të gabuar dhe shkatërron trombocitet, shpesh duke rezultuar në trombocitopeni të rëndë me dhe pa gjakderdhje. Në fëmijët, ky është shpesh një proces kalimtar, por zakonisht është një gjendje kronike tek të rriturit.
- Çrregullimet e lidhura me MYH9 janë një grup i çrregullimeve të funksioneve të trombociteve . Këto çrregullime janë trashëguar (kalojnë nëpër familje) dhe mund të shoqërohen me humbje të dëgjimit dhe / ose me mosfunksionim të veshkave.
- Trombocitopeni alimune neonatale (NAIT) ndodh gjatë shtatëzanisë ose pak pas lindjes. Në këtë formë të trombocitopenisë, ekziston një mospërputhje ndërmjet trombociteve të nënës dhe atyre të fëmijës së saj në zhvillim. Antitrupat nga nëna shkatërrojnë trombocitet e foshnjave, të cilat mund të shkaktojnë gjakderdhje të konsiderueshme.
- Trombocitoza (ose numërimi i ngritur i trombociteve) mund të ndodhë pas splenectomy (heqja kirurgjikale e shpretkës), infeksioni i fundit, ose anemia e mungesës së hekurit. Kjo quhet trombocitoza reaktive ose e mesme. Kjo zakonisht është e përkohshme dhe përmirësohet me trajtimin e shkakut kryesor.
- Trombocitopeni megakaryocytic kongjenitale (CAMT) është një sëmundje e rrallë, e lindur (që do të thotë që jeni lindur me të), ku palca e eshtrave nuk mund të prodhojë normalisht trombocitet.
Simptomat e çrregullimeve të trombociteve
Simptomat e çrregullimeve të trombociteve variojnë gjerësisht si diagnoza. Ata janë të varur nga numërimi i trombociteve dhe funksioni i trombociteve.
Çrregullime me trombocitopeninë ose të lidhura me funksionin e trombociteve zakonisht janë të pranishme me simptoma të gjakderdhjes siç janë:
- nosebleeds
- Gjakderdhja e gumit
- Gjakderdhje e tepërt menstruale ( menorrhagia )
- Gjakderdhje e zgjatur pas lëndimit ose operacionit
Çrregullimet me trombocitozë mund të mos kenë ndonjë simptomë të dukshme. Nivelet e larta të trombociteve mund të rezultojnë në zhvillimin e mpiksjes së gjakut (trombi). Simptomat lidhen me zhvillimin e mpiksjes së gjakut.
- Dhimbje koke
- Vizioni ndryshon
- Dhimbje gjoksi
Diagnostikimi i çrregullimeve të trombociteve
Testi më i zakonshëm i shqyrtimit për çrregullime të trombociteve është një numër i plotë i gjakut ( CBC ) . Ky test i thjeshtë i gjakut përfshin informacion për të gjitha qelizat e gjakut, duke përfshirë numrin e trombociteve.
Mjeku juaj mund të kërkojë që trombocitet të rishikohen nën mikroskop; kjo quhet njollosje gjaku . Kjo do t'ju lejojë mjekut tuaj të përcaktojë nëse trombocitet tuaja janë madhësia normale apo jo. Disa nga çrregullimet e funksioneve të trashëguara të trombociteve rezultojnë në trombocitet që janë më të mëdha se normale, të cilat mund të shihen në ndotjen e gjakut. Të tjerë mund të mungojnë përbërësit kryesorë të trombociteve, të quajtura granula.
Çrregullimet e funksionit të trombociteve mund të kenë një numër normal të trombociteve. Këto çrregullime zakonisht punojnë deri në çrregullime të tjera të gjakderdhjes si hemofilia . Testet e shqyrtimit, zakonisht të quajtura studime të koagulimit (si koha e protrombinës, ose PT, dhe koha e pjesshme e tromboplastinit, ose PTT) janë normale.
Diagnostifikimi i çrregullimeve të funksionit të trombociteve mund të kërkojë testime të veçanta si koha e gjakderdhjes, analiza e funksionit të trombociteve, testimi i grumbullimit të trombociteve dhe / ose mikroskopi elektron elektronik i trombociteve.
Nëse ka shqetësime se palca e eshtrave nuk funksionon siç duhet, mund të kërkohet një biopsi e palcës së eshtrave si pjesë e punës.
Trajtimi i çrregullimeve të trombociteve
Trajtimi për çrregullime të trombociteve gjithashtu ndryshon dhe përcaktohet me diagnozën tuaj specifike. Disa çrregullime trombocitike nuk mund të kërkojnë ndonjë trajtim të veçantë, ndërsa të tjerët mund të kërkojnë vetëm trajtim gjatë ngjarjeve akute si gjakderdhje.
- Transfuzionet e trombociteve mund të përdoren nëse keni gjakderdhje serioze. Transfuzionet e trombociteve mund të përdoren për çrregullime të funksionit të trombociteve (pavarësisht nga numërimi i trombociteve) dhe shumicën e çrregullimeve të trombociteve me trombocitopeninë.
- Steroidet si prednisone mund të përdoren në çrregullime të trombociteve të imunitetit, si ITP.
- Imunoglobulina intravenoze (IVIG) përdoret zakonisht në çrregullime të trombociteve të lidhura me imunin, si ITP dhe NAIT.
- Aspirina redukton funksionin e trombociteve dhe mund të përdoret për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut në trombocitemi thelbësore.
- Medikamentet anti-fibrinolitike janë medikamente të përdorura për të ndihmuar në stabilizimin e mpiksjeve veçanërisht në sipërfaqet e lagura të mukozës (gojë, hundë, mitër, etj.) Këto ilaçe përdoren zakonisht në këto kushte për gjakderdhje të hundës, gjakderdhje të gomës dhe menorrhagia. Ata gjithashtu mund të përdoren pas procedurave kirurgjikale për të parandaluar gjakderdhjen.
Është e rëndësishme të diskutoni me mjekun tuaj se cili është trajtimi më i mirë për ju dhe diagnozën tuaj.
Një Fjalë Nga
Fluksi i gjakut nga një çrregullim i trombociteve mund të jetë befasues. Kuptimi i shkakut të gjakderdhjes tuaj do t'ju lejojë ju dhe mjekun tuaj të diskutoni mbi mundësitë më të mira të trajtimit. Nëse çrregullimi juaj i trombociteve është trashëguar, ky informacion gjithashtu mund t'ju ndihmojë të përcaktoni nëse anëtarët e tjerë të familjes duhet të testohen. Mundohuni të mos lejoni që frika juaj të merrni më të mirën prej jush; diskutoni shqetësimet tuaja me mjekun tuaj. Për shkak se ata mund të kenë simptoma dhe trajtime të ngjashme, njerëzit me çrregullime trombocitoze mund të trajtohen në qendrat e trajtimit të hemofilisë.
> Burimi:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Shtypi O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9th ed.) USA. McGraw-Hill Edukimi.